胃腸腫瘤手術後患者應該如何吃?

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消化道腫瘤切除術後的營養支持往往困擾著很多患者,患者經過疾病和手術,體質多比較虛弱,一方面機體需要營養,另一方面消化功能的恢復得有個過程。工作中經常有患者諮詢,什麼東西可以吃什麼不可以吃什麼,要麼就是吃了東西不舒服,輕則肚子脹痛不舒服,嚴重一點的嘔吐不能吃東西,更嚴重的還會發生腸梗阻。

  我們知道胃腫瘤切除術後會造成胃容量減少、消化液分泌不足、內因子減少,從而影響了食物的攝入量及鐵、B族維生素等營養素的吸收,最終導致營養不良及貧血等併發症明顯增加;腸道腫瘤術後可導致腹瀉、便秘等功能紊亂,影響營養素的消化吸收;還有手術後發熱、感染等可導致機體應激性消耗增加、術後早期處於負氮平衡狀態,如果營養供給不足,將導致肌肉大量丟失,體重顯著下降。

  腫瘤患者是營養不良高危人群,其營養不良率高達40%~80%,營養不良嚴重影響腫瘤患者的預後及治療耐受性,降低腫瘤患者的生活質量。國內外有很多的研究表明:體重下降的病人,營養不良的病人生存期會縮短,腫瘤更容易復發。

我們飲食的原則上還是要以恢復營養狀況為主,恢復體質:

1. 患者的消化能力不是那麼強,還沒有恢復到正常狀態,我們一般是推薦由到流食到半流食然後軟食,最後到普食。少量多餐:尤其是胃術後病人,由於胃容積減少,每次進餐不宜超過100ml-150ml,每日可分7~8次進餐,餐次中間補充水分。腸道術後病人開始進食時也應少量多餐,然後逐漸加大每餐進食量,但是應注意不可過飽。

2. 術後早期應供給充足的碳水化合物、蛋白質、維生素等。碳水化合物包括穀類、各種糖類食品、根莖類食物,如:大米、麵粉、土豆、白薯等;蛋白質分為植物性蛋白和動物性蛋白,主要分佈於豆類和各種肉類之中;蔬菜水果中維生素含量豐富。胃術後病人還應注意基本恢復普食後,應避免一次性進食大量含糖食物,以避免發生傾倒綜合徵,出現頭暈、大汗等症狀。腫瘤治療過程中,包括腫瘤本身會導致人體的蛋白質大量分解,所以說我們要補充。蛋白質的主要來源是肉質、雞蛋、乳製品、豆製品、堅果,這些都是蛋白質的最主要來源,而這裡面我們最提倡的是肉的來源。對於癌症患者,我們推薦的是魚肉和雞鴨肉,不是因為什麼所謂的發物的問題。因為有的人說牛肉、羊肉是發物,其實不是,而是因為魚肉和雞鴨肉更好消化和吸收。除了肉類,我們建議雞蛋也是非常好的蛋白質的來源,建議雞蛋可以適當多吃。當然有膽囊炎的患者除外。乳製品裡面除了傳統的牛奶,也可以喝酸奶,也可以在食物中添加奶酪,奶酪也是乳裡面提煉非常好的蛋白質。豆製品可以適當吃一點,也能增加蛋白質的來源。

3.應忌食生、冷、硬、油膩、刺激性食物,尤其食管癌患者,也不要吃粘性大的的食物,如粽子、湯圓等。

4.應注意飲食衛生,食物要新鮮,進食要細嚼慢嚥。

5.胃術後病人如像正常人進食,2-3個月後即可。結、直腸術後病人如像正常人進食,1-2個月後即可。

最後再強調一點,我們提倡正常優質蛋白飲食即可,不需要額外吃保健品,也不要過度進補,天天老鱉、黃鱔、黑魚什麼的,加重肝臟腎臟負擔,引起肝腎功能的損害。


胡洋


胃腸腫瘤手術後患者應該吃,要看患者的自身情況,有沒有明顯症狀下決定。

我們知道胃腸腫瘤有時候症狀不明顯,有些出現了一些食慾降低,嘔吐噁心的症狀,有些胃腸腫瘤病人出現吐血或者便血的狀況,大便變黑,有油狀物,隨著時間的推移,胃腸腫瘤病人甚至出現了疲勞乏力渾身精神狀態不佳的情況,食慾不振腹部出現疼痛等,我們要用心觀察細節,制定適合的飲食,以流質容易消化的為主。

吃均衡的飲食。

均衡飲食對每個人都是可能的。手術後或胃癌治療期間,修改均衡飲食的某些特徵可能很重要。例如,考慮較低的纖維,較軟的水果; 熟蔬菜; 和較少的纖維瘦肉蛋白質,如魚類而不是貝類,雞蛋取代牛排,或光滑的堅果黃油而不是生堅果。嘗試一個鷹嘴豆鱷梨和烤茄子包裝或這個亞洲雞肉和椰子湯。

儘量減少加工食品。

減少肉類,如培根,香腸和熟肉,這可能會增加結直腸癌的風險。避免包括糖果,包裝休閒食品,蘇打水和其他加糖飲料在內的加工食品也很明智,因為這些食品幾乎沒有營養價值。

吃更小,更頻繁的膳食。

許多患有胃癌的人會有食慾不振或胃腸不適的感覺,而進食較少的食物則會有所幫助。不要吃三頓較大的餐,可以嘗試每天吃六頓較小的食物,並通過添加卡路里密集的食物保持充足的卡路里攝入量。嘗試在餅乾上加花生醬,在橄欖油中加入橄欖油,或將鱷梨放入冰沙中。

嘗試液體小吃。

當您食慾不振或感覺快速充滿時,液體小吃如冰沙可能會有所幫助,並且有多種方法可以改變這些食譜。嘗試鱷梨漿果,綠茶或藍莓冰沙。

限制刺激物。

限制攝入酒精,咖啡因,碳酸化和辛辣食物也可能有助於限制治療的副作用。


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指尖上的芳香


腸胃是食物消化的主要場所,因此術後要有所注意,特別是飲食方面。注意飲食的合理均衡,需要注意的是腸胃癌術後,患者容易發生缺鐵性的貧血,因此也可適當食用瘦肉、魚、蝦、動物肝臟、豆製品以及新鮮的綠色蔬菜,比如青菜、菠菜等。也可多吃新鮮的水果,以補充足夠的維生素和其他元素。



禁食刺激性食物、醃製類食物等,這些食物都能對胃腸道產生破壞,導致胃受到較大的損傷。包括酸菜、臘肉、火腿、鹹菜以及油炸的食物。在飲食禁忌期間也可服用第三代去壁孢子粉協同治療,以減少術後的復發幾率。 可以多吃流質飲食避免堅硬的食物,可以多吃蘑菇,木耳,牛奶、蝦肉等這些食物都弄碎做成羹或是粥類食物。


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