醫學小偵探
膽囊炎和腎結石引起的疼痛各有特點，按疼痛的程度來說，腎結石引起的疼痛發作時比膽囊炎引起的疼痛要厲害一些。
膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種，疼痛的位置在右上腹部，會向右肩背部放射。急性膽囊炎的疼痛症狀多由膽囊結石位置發生移動，阻塞膽囊管或膽囊頸部使膽汁無法排入腸道，導致膽囊內壓力升高引起的，表現為陣發性絞痛或劇烈疼痛，常伴有發熱、噁心、嘔吐等症狀。應用解痙藥(山莨菪鹼)後可以緩解。慢性膽囊炎的疼痛症狀主要是由於膽囊結石刺激膽囊壁引起的慢性炎症引起的，疼痛程度較輕，一般表現為隱痛或不適感，服用抗生素、消炎利膽片、檸檬稀治療會緩解或減輕。
腎結石平常不會發生疼痛症狀，有時僅有後腰部第12肋骨與脊柱結合處的鈍痛或不適感，當劇烈活動導致腎結石堵塞腎盂出口或降入輸尿管引起堵塞時，會突然發生後腰部第12肋骨與脊柱結合位置難以忍受的持續性劇烈疼痛，並向下腹部或會陰部放射，病人常會出現輾轉不安、大汗淋漓、噁心、嘔吐、血尿症狀，但是不會出現發熱和腹肌緊張的體徵。臨床上稱之為症狀重，體徵輕的特徵性表現，也是診斷上尿路結石的主要依據之一。
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