45歲的王女士最近一段時間經常咳嗽，喉嚨裡有卡痰和異物感，以為是換季得了感冒，便去藥店拿了感冒藥和止咳藥，但是吃過藥後咳嗽也一直不見好，每次夜裡躺床上一會就出現咳嗽，坐起來症狀就會好轉。去醫院檢查後，醫生說是由於過敏性鼻炎引起的。
咳嗽本身並不是一種疾病，而是一種常見的症狀，引起咳嗽的原因非常多，普通感冒引起的咳嗽服用止咳藥後會有一定的效果，一般在兩週內會有所好轉，但是有些咳嗽，光靠止咳藥是不管用的。
1.鼻部、咽部疾病導致的咳嗽
鼻部疾病引起的咳嗽，往往是鼻涕等分泌物倒流鼻後和咽喉等部位引發的咳嗽，臨床上常稱為“鼻後滴流綜合徵”。這類患者多伴有過敏性或非過敏性鼻炎、急性或慢性鼻竇炎，會因為鼻子接觸冷空氣或塵蟎等過敏原引發的。其症狀除了咳嗽外還會伴有卡痰、鼻癢、鼻塞、打噴嚏等。經常咳嗽還可能是由於咽喉的疾病引起的，如慢性咽炎、慢性扁桃體炎等。
3.胃部疾病
有些胃部疾病往往也會導致出現咳嗽的症狀，最常見的便是胃食管反流。胃食管出現反流的時候，胃酸和其他胃內容物反流入食管，就會刺激咽喉而引起咳嗽。除胃酸反流以外，部分患者還會出現膽汁反流。這種情況造成的咳嗽大多是乾咳，多發生在餐後、日間或體位變換時，偶爾會出現猛烈地咳嗽，進食酸性、油膩食物容易誘發或加重咳嗽。除此之外還會有反酸、胸悶、胸口灼熱、口乾、口苦等問題。
4.哮喘引發的咳嗽
咳嗽變異性哮喘是慢性咳嗽的原因之一。哮喘患者的典型症狀往往是喘息、氣促、胸悶等，但是有些哮喘患者有時僅僅表現出咳嗽這一種臨床症狀。主要表現為乾咳，通常咳嗽比較劇烈，在夜間及凌晨的時候比較嚴重。患者的氣管比較敏感，受到一點刺激就會咳嗽，感冒、冷空氣、灰塵及油煙等都容易誘發或加重咳嗽。
5.體質虛弱引發的咳嗽
有些老年人身體機能退化，比如黏膜和唾液腺退化，就會導致口乾、喉嚨幹癢，從而出現咳嗽的症狀。此外更年期女性，體內激素髮生改變，會影響機體的正常功能，有時也會引起咳嗽的問題。過敏體質的人、大病初癒的患者，體質往往比較虛弱，更容易受外界影響，出現呼吸道的不適感，導致出現咳嗽的症狀。
6.藥源性咳嗽
咳嗽有時是由於藥物引起的，如藥物性肺炎、藥物性哮喘、藥物性肺水腫等，且表現多無典型特徵，早期難以發現。我們常見的易引起咳嗽的藥物有降壓藥中的血管緊張素轉化酶抑制劑、抗排斥反應類的藥物、抗菌藥物、治療類風溼性關節炎藥物等。一般而言，這種情況引發的咳嗽停藥1-4周後，症狀就會逐漸消失。
7.心源性咳嗽
有些心功能不好，尤其是急性左心衰的患者，會出現夜間陣發性呼吸困難且伴有咳嗽。這是由於心衰引發肺淤血、肺水腫，導致支氣管粘膜水腫，氣道分泌物增多，氣道通氣功能障礙，進而引起了心源性咳嗽。有心血管疾病的，如果久咳不愈，特別是夜間咳嗽，就需要提高警惕了。
8.環境因素導致的咳嗽
當處於汙濁的環境中或是汙染較為嚴重的環境中，往往也會出現咳嗽的症狀，這是因為空氣中的有害成分刺激呼吸道引起的，當轉換環境後，症狀會漸漸消失。
除了上述幾種特殊情況引起的咳嗽外，患有腦梗的患者吞嚥反應會降低，吃東西或喝水、吞唾液時，就容易誤入呼吸道引發咳嗽，久而久之就導致了慢性咳嗽。
咳嗽雖然是一種很常見的症狀，但如果在吃了止咳藥1-2周還沒有緩解時，就需要及時就診，找出病因，針對治療。
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