我們講太陽病中風症的主要症狀表現。傷寒論原文第2條是在說感冒後有出汗一個症狀表現，第二提出來了發熱，中醫診斷學當中講過表證都有發熱惡寒的症狀表現。但是第1個條文中就講 ，太陽只為命，脈浮頭項僵痛而惡寒，這裡並沒有提發熱，後面在這個第2個條文太陽中風症的分類當中提出來了。
第1條為什麼就沒有提出我們經常所說的發熱惡寒同時出現的這個發熱的症狀表現呢？在原文第3個條文在這裡就給我們做了解釋了，太陽病，或以發熱或未發熱，必見惡寒，身體疼痛，噁心反胃 ，脈陰陽都緊的病人，就是傷寒證，這個條文講的是太陽病的傷寒症的主要症狀表現和脈像。提出太陽病，那自然就包括脈浮頭項僵痛而惡寒，在這個三個症狀表現的基礎之上，他講或已發熱或未發熱。我們看看這句話的意思，他是說或者已發熱了，或者還沒有發熱。說明這個發熱症表現早晚要出現，只不過是有的出現早，有的出現比較晚些。但是不管出現早，還是出現晚，一定會出現惡寒的現像。
這就是我們在講第1個條文，太陽之為病脈浮頭項僵痛惡寒汗出的時候，強調了有一份惡寒就有一份表證，惡寒是外感病最早出現的症狀，不論你有沒有出現發熱的症狀。那麼風寒日起，首當其衝，太陽受病，太陽經脈不通，不通則痛，那麼太陽經脈循行人體，從頭到腳，人因此說太陽經脈不通不通則痛，會出現全身從頭到腳的疼痛，他沒有說身疼，而是說身痛，古人講這個疼和痛是不同的概念。這個痛字，裡邊是個勇。勇字是一個道路，這才叫告訴我們不通則痛，而疼痛的疼，以後再講原文，第35條麻黃湯的時候會講，那麻黃湯講身疼腰痛，骨節也疼痛，又疼又痛。疼是病字旁裡邊一個冬天的冬，冬天被凍的，手腳疼痛，耳朵疼痛，鼻子疼痛，臉疼痛，身體疼痛，那個感覺那叫疼。
而氣機不暢，氣血運行不暢，不通則痛，不通的情況下產生的症狀表現，古人把它叫做痛，因此這裡講體痛，而沒有說是體疼。這就明確的告訴我們，這個症狀表現這個疼痛的症狀表現是由於太陽經氣，運行受阻，經氣不利出現的表現。
那麼嘔逆就是逆者不順暢逆行，是胃氣上逆的表現，人體的胃氣是以下降為順，胃氣不降反升會出現上吐下瀉的表現，特別是胃腸功能發育不太完善的小孩，更容易出現，感冒之後得上吐下瀉，甚至於往往父母還沒有感覺這孩子發熱發燒，但是最先感覺孩子感冒的症狀表現是又拉又吐。這就是我們現在所說的胃腸型感冒。風寒襲表容易出現上吐下瀉，邪氣先襲人體體表，就是我們的皮毛，皮毛在中醫裡是屬肺的，肺的經氣不利就會影響到陽明胃經，胃與腸就受到了影響，這是由於經絡循行的問題，所以出現了上吐下瀉的情況。
脈像出現陰陽都緊的情況，是告訴我們脈的三部寸關尺脈都是在浮脈基礎上的出現脈象。這是由於保衛人體的陽氣閉阻了，營氣鬱而不利，氣血運行受阻導致的脈像緊張有力，這個脈和原文第2條講的脈浮緩就不一樣了，脈浮緩是寬緩柔和，不是特別緊張有力。那麼這裡講傷寒症講的是無汗，脈陰陽都緊的的表現，汗出不來，所以說他的脈管很緊張有力。
那麼這個脈陰陽俱緊，其實也暗含了這個人身體是無汗的狀態。因此以上這個或已發熱或未發熱。必惡寒體痛嘔逆脈陰陽俱緊。這些症狀表現提示我們反映出來的人體的病變機理是風寒外束，衛陽氣被鬱阻，營陰被鬱的這麼一個病機。以上這個三個條文，分別講了，太陽病的共有的症狀表現，以及太陽中風證，太陽傷寒症的特殊表現。那麼講完第2條，太陽中風症和第3條太陽傷寒症，兩者共性的症狀表現是原文第1條脈浮頭項僵痛而無汗，它們的症狀表現也就是他們倆的主要區別點，在於太陽中風症，有汗出脈浮緩。太陽傷寒證是沒有汗出來，脈像浮緊。
如果選擇在這個兩個症狀表現有沒有出汗和脈像的偏浮緊還是偏於浮緩，在這兩者再選更重要的，只選一個最主要的區別那就是汗出與否，汗出與否代表營氣與衛氣之間的關係，代表這個人身體的體質的強弱，代表受邪的輕與重，下一步治療上就決定了我們是用發汗解表還是用調和營衛的方法來祛邪治療，這就是理論指導臨床用藥。#健康真相館#
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