近年來高血壓患者的數量不斷增多,並逐漸呈現年輕化的趨勢,家裡有血壓計的家庭也越來越多,不過,除了監測血壓波動,血壓計還有一個重要的功能,學會它,在家就能檢測出血管是否存在狹窄,及時預知腦梗風險。
如何測量?
方法非常簡單,就是測量左右兩臂的血壓差。有人會問,我的左右臂血壓值一直不一樣,難道已經得了腦梗?其實這個差值如果在10mmHg以下,是屬於正常範圍;當壓差大於20mmHg時,就要警惕,血壓較高的一側血管很可能已經存在狹窄的情況,這時候最好到醫院做一個檢查,以免延誤病情。
還有一種很少見的情況,就是兩側都有病變,導致兩邊的收縮壓都低於90mmHg,這時候即使壓差小於20mmHg,也要引起警惕。
測量的時候要注意以下幾點:
① 使用同一臺血壓計,左右兩邊分別測量三次。
② 規範操作,在測量前休息5分鐘,排空小便,呈坐姿將手臂平放在桌面上,袖帶中間與心臟位置平齊,放鬆心情。
③ 三次測量之間間隔2分鐘,去掉第一次測量結果,取後兩次平均值。
④ 對比左右兩邊的血壓值,如差值超過20mmHg,應引起警惕,及時檢查。
為什麼會出現壓差?
正常的血液循環過程應該是從心臟泵出,流經主動脈、鎖骨下動脈、椎動脈再到大腦,兩側血液流向胳膊,當鎖骨下動脈發生狹窄或堵塞時,就會影響腦部和胳膊的血流。鎖骨下動脈分為左右兩條,當一側出現狹窄或堵塞時,供血供氧不足,為了滿足機體生命活動需要,其遠端血管會發生擴張,壓力明顯下降,產生一種虹吸作用,將鄰近血管的血液“竊取”過來,以保證正常的血流量,這時就會出現該血管區域供血不足的情況。這不僅會影響側肢供血,還會導致腦部供血不足,出現特殊的腦梗。
誘發鎖骨下動脈狹窄的原因有哪些?
主要是由於動脈粥樣硬化導致的,而且老年人居多,一旦發生動脈硬化,很容易造成缺血缺氧,引發以上反應造成左右臂壓差。
發生過主動脈夾層的人群,也要警惕鎖骨下動脈狹窄。主動脈夾層就是指主動脈的血液從內膜撕裂處進入主動脈中膜,造成中膜分離,沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁真假兩腔分離的狀態,主動脈夾層很少見,高發年齡為50-70歲。
血管一旦狹窄或堵塞,治療方法都大同小異,如果狹窄情況不嚴重,可以通過藥物控制,同時注意低鹽低脂低糖飲食,保持健康的生活方式,防止狹窄進一步發展。
如果血管堵塞達到70%以上,就屬於比較嚴重的情況了,這時候可以採取微創手術比如支架、球囊擴張等方式治療,還可以採取搭橋的治療方式。
但歸根結底動脈粥樣硬化是一個長期慢性的過程,積極預防才是控制慢性病最有效的方式,平時一定要注意健康飲食,適當運動,儘量戒菸戒酒。
雖然鎖骨下動脈是主動脈上一個看似不起眼的分支,但其位於連接胳膊和大腦的關鍵位置上,而且鎖骨下動脈狹窄如果不及時治療,會逐漸變寬,形成鎖骨下動脈瘤,一旦破裂是致命的。所以日常的自我監測是很有必要的,定期測量兩臂的血壓差,有助於及時發現疾病,做到早發現早治療。
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