如果您是一名患有心臟病的人士，如果您曾經在心內科就診，您一定聽醫生說過，心腦血管疾病需要長期使用藥物，預防血栓形成、預防疾病復發！今天喵醫生就聊聊，“血栓是如何形成的？預防血栓的藥物有哪些？應該如何選擇”？
一、正常人血液的功能。
1. 人體就像一架精密的機器，四通八達的血管連接機器各個部分，成為一個整體。血管中流動的血液（主要含有3種成分）負責維持機器的正常運轉。
2. 第一種是紅細胞，通過攜帶養料和氧氣，給各個器官組織供應營養。
3. 第二種是白細胞，擔負著警衛的職責，抵禦外來入侵者。
4. 第三是血小板和凝血因子，就像維修隊員，保證血管管道的完整，遇到血管管壁破損時，及時堵塞破口，預防血液外漏。
二、血栓是什麼？血栓是如何形成的？
1. 血栓是由血小板、凝血因子和紅細胞組成。
2. 當血管內膜發生破壞，血液中的上述3種成分，形成小塊，粘附在破損表明，就像水泥一樣，修補破口。等到血管內膜恢復完整，粘附在血管壁的血栓逐漸被身體吸收，消失。
二、血栓會造成哪些危害？
1. 疾病狀態下，體內形成血栓和血栓吸收的平衡被打破。
2. 當血管內膜發生破壞時，血液中的上述成分不斷粘附在血管壁上，就像滾雪球一樣，越來越大，類似巨石一樣。
3. 血栓最終影響到血管的通暢，甚至完全阻塞管腔。組織器官因為失去血液供應，導致缺血發生壞死。例如心梗、腦梗等。
三、抗血栓藥物包括二大類。
1. 抗血小板藥物：如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷、替格瑞洛等。
2. 抗凝藥物（口服）：如華法林、達比加群、利伐沙班。
四、阿司匹林
1. 阿司匹林在體內吸收後，抑制血小板，導致血小板失去正常的功能，達到阻止血栓形成目的。
2. 阿司匹林是治療動脈粥樣硬化性心血管疾病的基石，目前尚無任何新藥可以替代。
3. 適用人群：冠心病心絞痛、心肌梗死、冠脈支架、腦梗塞以及10年內發生心血管疾病風險大於10%的人士。
4. 服用時間：阿司匹林腸溶片建議進餐前30分鐘口服，減少誘發消化道出血的風險。
5. 使用劑量：阿司匹林腸溶片100毫克，每日一次，口服。
五、氯吡格雷和替格瑞洛
1. 氯吡格雷或者替格瑞洛是另外一類對抗血小板的藥物，但是抑制血小板的途徑和方式與阿司匹林不同。
2. 適用人群：某些疾病治療中，需要與阿司匹林聯合使用，增加抗血小板的強度。或者一些敏感人群因副作用無法使用阿司匹林，可以使用氯吡格雷片或者替格瑞洛來代替阿司匹林。
3. 使用方法：氯吡格雷片75毫克，每日一次 口服。替格瑞洛片90毫克，每日二次 口服。
五、華法林。
1. 華法林是通過抑制體內凝血因子的合成，阻止凝血步驟，達到對抗血栓作用。
2. 適合人群：經過心臟瓣膜置換手術人士、肺栓塞、下肢靜脈血栓以及評分大於等於2分的房顫人士。
3. 使用劑量：根據凝血指標（INR）調整華法林藥物的劑量，目標INR在2至3範圍內。
六、達比加群和利伐沙班。
通過抑制凝血因子的活性，達到抗血栓作用。
屬於新型的口服抗凝藥物，不需頻繁抽血監測凝血指標，安全性更高。
七、抗血小板和抗凝藥物聯合使用，抗血栓作用是否更強？效果是否更好？
答案是否定的！
除非在特殊情況下，需要在心內科專業醫生指導下使用，如果盲目聯合使用，非常容易造成嚴重的內臟器官出血！後果嚴重！
後記：牢記，任何藥物都是雙刃劍，在治療的同時，還存在副作用，請教專業醫生的目的是，發揮藥物最大治療作用，避免副作用出現。
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