鼻鼽，指的是以突然和反覆發作的鼻癢、噴嚏、流清涕等一系列症狀為表現的鼻病，類似於現代的病名過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎治療上非常困難，所以我們看到對於這個病，中醫各家的治療也是百花齊放，事實上也是這樣，越是難以治癒的疾病，治療的方法就越多，當然，這些紛繁複雜的方藥也容易對患者造成“信息汙染”，讓患者無所適從。
對於過敏性鼻炎，江部洋一郎先生的認識對我的啟發很大，他認為過敏性鼻炎所涉及到的鼻、眼、咽，都是粘膜，而粘膜相當於“裸露的肌部”，裸露的肌部因為沒有皮膚的保護，所以容易遭到風邪的入侵。
那麼，對於過敏性鼻炎，急性期可用小青龍湯，慢性期則以使用桂枝湯當為正法，因為桂枝的作用恰恰就是解肌發表，調和營衛。
當然，對於一些頑固的慢性過敏性鼻炎，光用桂枝湯依然力所不逮。
從我有限的經驗來看，最有效的方劑如下：
桂枝，白芍，甘草，乾薑+黃芪，防風，白朮+川芎/炒蒼耳子/白芷/辛夷+半夏，茯苓，澤瀉+五味子。
這個方案的重心是，桂枝湯（桂枝，白芍，甘草，乾薑）加上玉屏風散（黃芪，防風，白朮），其中又得重用黃芪，黃芪重用到30克以上，黃芪和白朮的比例為3:1。
黃芪補肺氣，走肌表，而白朮健脾益氣，走脾胃，所以既然認為過敏性鼻炎的本質是裸露的肌部外感風邪，那麼，在補益脾胃的同時，重用黃芪來補益肺氣和肌表，便是理所當然了。乾薑，桂枝則有溫陽、助陽的作用，一個走裡，一個走表，兩者相伍有助於振奮一身陽氣。
而防風，白芷，蒼耳子，辛夷，川芎這些藥，則有祛風，祛寒，通竅的作用，我們可以視風邪輕重來加減，若表證（流涕、噴嚏等）減少後，則逐漸減少這類藥物的用量。特別需要注意的是，其中的蒼耳子不宜久服，中病即止，一次不要超過10克。
蒼耳子不宜久服
半夏，茯苓，澤瀉的目的，則是為了利水滲溼，分清降濁，溫化寒痰。
這個方案中，風藥和燥藥比較多，容易化燥傷陰，容易損及津液，所以，益氣生津，收斂一身氣陰的五味子是必用的，視患者津液的多寡來加減。
所以表面上看這個方案是一個雜方，其實它的結構是比較精巧的，而且可以根據患者的病情來加減變化，具有比較好的可拓展性，算是中醫“正治”中的一種。
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