對於有高尿酸、痛風等問題的朋友來說，非布司他 這個藥物一定不會陌生。它是一種通過抑制嘌呤氧化成為尿酸，從而達到降低血液中尿酸含量的一種藥物。
不過，服用非布司他降尿酸得注意以下3件事！今天，“問上醫”就跟大家詳細講講。
非布司他——專一的降尿酸藥物
尿酸是體內嘌呤代謝後的產物，主要隨尿液排出體外。不過，長期高嘌呤飲食或其他原因，會導致尿酸的產量超出尿酸的排洩量，過量的尿酸在體內蓄積就會誘發痛風。
嘌呤代謝為尿酸需要黃嘌呤氧化酶的參與，抑制黃嘌呤氧化酶作用就能抑制尿酸生成。相比於其它的降尿酸藥物，非布司他比較專一，因為它只抑制黃嘌呤氧化酶這一種物質，除此之外，不影響其他器官的代謝，因此，副作用更小，更安全。
非布司他適合哪類痛風患者服用？
下面這2種痛風患者更適合吃非布司他：
（1）非布司他是抑制尿酸生成的藥物，更適合於本身尿酸生成過多的患者。
一般來說，高尿酸主要有三種類型：尿酸排洩不良型、尿酸生成過多型以及混合型。
想知道自己屬於哪個類型，建議去醫院做一個24小時尿酸監測，看看自己尿酸的排洩率和清除率。
如果尿酸的排洩率大於0.52，清除率大於每分鐘6.2毫升，就屬於尿酸生成過多型。這種類型的患者，最適合服用非布司他。
（2）有輕中度腎功能損傷的痛風患可以服用非布司他，只是要定期去醫院檢查腎功能。
這是因為非布司他有多個排洩途徑，經肝臟代謝後，僅有49%的非活性物質通過腎臟排洩，因此對於腎功能不全的痛風患者，非布司他比別嘌醇、苯溴馬隆更安全。
服用非布司他有哪些注意事項？
（1）非布司他可能會傷肝，引起轉氨酶升高
非布司他經肝臟代謝，更容易出現肝功能受損。因此，服藥前後都應該監測肝功能，尤其是轉氨酶水平。而且，服用非布司他期間，任何時候出現肝功能受損的症狀，包括
疲乏、厭食、右上腹不適、尿色加深、黃疸等，也應該立即就醫檢查肝功能。（2）服藥期間，痛風的發作頻率可能會增加
非布司他一般在痛風緩解期，作為降低尿酸的藥物使用。不過，在服用非布司他的過程中也可能出現痛風急性發作。這是因為，非布司他降尿酸效果強勁，如果用藥劑量過大，血液中的尿酸急劇降低，就會導致關節中沉積的痛風石變成結晶溶出，而溶出的結晶會招致免疫細胞的攻擊，產生炎症，引起關節疼痛、痛風。
為避免上述情況出現，建議痛風患者一定不要急於求成，低劑量服藥，定期監測尿酸值，等低劑量吃了一段時間後，尿酸還未達標，再加大劑量也不遲。
但是，如果你已經遇到這種情況，不必停藥，建議在醫生的指導下減藥量，如果仍然疼痛，可以加服消炎鎮痛的藥物，像秋水仙鹼、非甾體抗炎藥。
（3）非布司他能不能與苯溴馬隆聯合用藥？
非布司他跟苯溴馬隆是2種作用機制不同的降尿酸藥物，可以聯用。不過，只有在某一種藥物服用2~4周後，尿酸水平仍未達標的情況，才能考慮聯用。
比如說，非布司他的服藥劑量不能超過80毫克，如果在這個劑量範圍內尿酸還降不下來，就可以聯用苯溴馬隆。
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