道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

導讀:

在陝西有這樣一位名醫以精湛的醫術和高尚的醫德贏得了很多患者和朋友們的認可和讚許,他就是王英武教授。王英武教授學術與臨床並重,在精研《黃帝內經》《傷寒論》《脾胃論》《溫病條辨》《醫宗金鑑》等中醫經典的同時,總結臨床經驗,在腸胃病、肝腎病、心腦血管病以及抑鬱病等方面,形成了完整有效的診療手段,尤其是在以寬胸利膈法治療肺癌的胸腔積液、以疏肝活血利水法治療肝硬化腹水、以益腎活血法治療慢性前列腺炎、以活血化瘀健脾補腎法治療慢性腎炎、以益氣化瘀法治療心肌梗塞、以痰溼辨證論治治療各型腫瘤、以疏肝和胃法治療慢性胃炎等方面取得突破性的進展。


道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

王英武,教授,主任醫師,中華中西醫醫學常務副會長;中國養生學會副秘書長,中宣部“傳承與弘揚中國優秀傳統文化”調研組中醫專家顧問;陝西省老教授協會醫療衛生專業委員會副主任、衛生技術人員高級職稱評審委員會副主任、中醫專家組組長、首席專家委員,《醫療專家通訊》總編輯,《中華中西醫學雜誌》副主編,《消費者導報》社健康高級顧問,“西部名醫論壇”組委會執行主席,和樂中醫研究院名譽院長,傳統醫學師承指導老師。

王英武教授發表中醫論文40餘篇,撰有《王英武教授中醫理論與實踐叢書》《中醫臨床施治之學術準備》《中醫方劑臨床妙用》《中醫臨床典型病案舉要》等專著。

道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

王英武教授在中醫這條道路上不斷摸索創新,具有豐富的臨床經驗和獨特的學術風格。


道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

中醫對於急性病的診治積累了豐富的理論和大量寶貴經驗,歷代均湧現過不少治療急性病的中醫專家,並著出了許多理論高深方法簡練,療效卓著的急性病診療專書。雄辯的事實證明中醫不只是治療慢性病和養生保健而是能夠而且有效地治療急性病和難治病。王英武教授在數十年的臨床實踐中,對中醫治療急性發熱和急腹症等方面總結出了寶貴的經驗,堪稱為中醫治療發熱和急症行家裡手。

患者陳某某,67歲,西安市人。

40天前在西京醫院診斷為多發性腦梗,心肌梗塞,隨後搭支架2處,仍有2處不全梗塞,出院後三十天突然高燒,住西安X醫院,每日最高體溫39-40度,檢查血像,抗o等都正常,給抗菌素,激素,解熱止痛累,偶有退熱,隨後又燒。持續12天。經會診懷疑支架引起,但不能確定,於2017年7月27日邀王英武教授診治。

查患者精神差,面色㿠白無華,自覺寒熱往來,口乾口苦,時欲嘔吐,大便乾燥,3-4日一解,舌紅苔黃、脈弦數。王教授認為,此乃少陽陽明合病,治宜和解少陽、內瀉熱結。方選大柴胡湯加味兩劑,當日服藥一劑 體溫已降,大便已通,29曰早電話訴兩天內體溫最高37度,早上36.5度,納食尚可。更進兩劑痊癒。

患者王某某,西安市人。

2015年6月21日下午,午飯後兩小時,突然陣發性全腹痛,以臍周圍甚,伴噁心嘔吐。吐出物為所進食物,並覺全身冷汗,當即注射止痛藥,略有緩解,但半小時後又發作劇痛,呈持續性,陣發性加劇,輾轉不安,不能平臥,嘔吐頻繁,自覺腹部逐漸膨脹,無大便及排氣,在第一醫院胸腹聯透,診斷為“急性機械性腸梗阻”,建議立即手術,因患者伴有“高血壓”,“慢性腎病”考慮手術存在風險,特請王教授治療。王教授認為此乃中醫“關格,腸結”範疇。採用中醫通裡攻下,行氣止痛,活血化瘀為治診方法,用調胃承氣湯加減配合中醫針灸,約三小時左右患者肛門排氣,大便一次,腹痛腹脹消失,無噁心嘔吐,一天內基本痊癒。

腫瘤、肺癌胸水、腫瘤多發轉移患者的福音

在數十年的臨床實踐中,王教授在治療各種腫瘤方面,逐步總結出一套行之有效的治療思路和方法,形成並完善了一組腫瘤治療驗方,為腫瘤患者減輕了痛苦、延長了壽命、改善了生活質量,推動了中醫治療腫瘤病的科研探索。

患者田某某,女,37歲。

約一年前無明顯誘因下出現咳嗽,為刺激性咳嗽,咯血絲,伴胸悶不適,於2014年6月1日於西安某醫院就診,診斷為:1.骨轉移癌(多發);2.左肺癌;3.肝轉移癌(多發);4右腎上腺轉移癌;5腦轉移癌(多發);6.淋巴結轉移癌(多發),經化療及對症處理後出院。目前症狀:發燒,體溫39.2度,咳嗽,咳黃色粘痰,痰中帶血絲,胸悶,胸痛,疼痛可放射至背部,噁心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,頭痛頭暈,納差,夜寐不寧,全身關節疼痛不適,腹脹,大便三日不解,小便黃。

經過王英武教授二十三天的中醫治療,患者已無咳嗽咳痰、胸悶胸痛,頭暈頭痛無再發,全身關節疼痛不明顯,於2014年7月23日於當地醫院CT檢查提示:“肺癌骨轉移”,現增強掃描提示:腦內多發轉移瘤,與(2014年6月2日)對比,病灶範圍有所縮小。

患者周某,經西醫診斷為肺癌,且已發生腦轉移、骨轉移、淋巴結轉移等全身多發轉移癌,病情之重可想而知。

但王英武教授對其進行中醫診察,認為患者是脾失健運、肺失宣肅。患者脾失健運,而又好食肥甘厚膩,遂使脾胃受損,變生濁痰,濁痰擁肺,則咳嗽、咳痰;濁痰積久化熱,痰熱阻絡,則又致咳血胸悶。患者症狀雖多,病情看似嚴重,實則病機全在痰熱互結,故王英武教授處以小陷胸合三子養親湯之方,並佐以清熱解毒、活血化瘀之品。

經三診服20付藥後,患者發熱咳嗽咳痰,胸悶胸痛,噁心嘔吐等主要症狀均大有緩解,轉而予二陳湯合瓜蔞枳實湯加減以健脾燥溼,行氣祛痰,服藥15付後症狀悉數解除,CT複查提示病灶縮小,效果令人滿意。

慢性乙型肝炎是個非常複雜的疾病,加之慢性乙型肝炎病人的機體免疫功能失調,導致大部分乙肝患者的西醫治療並不理想。王英武教授利用中西醫結合,以調節患者免疫功能、保肝護肝為主要思路治療乙肝,取得了顯著的效果。

根據臨床觀察慢性乙型肝炎LgA增高最為常見,王英武教授認為此類患者常伴隨有細胞免疫功能低下,正氣虛的症候更為顯著。因此,要注意扶正固本與祛邪結合,氣虛者常加加黃芪、黨參、白朮以助陽補氣,陽虛者常加附子、肉桂、山茱萸等以溫補脾腎,氣陰兩虛者常加五味子、白芍、山藥、大棗等以氣陰兩補。

對於乙肝病人的療程和用藥,王英武教授也有獨到的認識,他認為慢性乙肝的恢復需要有一個過程,服藥時間較長,因此要想盡辦法在提高療效的同時縮短治療的過程,藥量則需控制,病退藥減,以免加重肝臟負擔,藥液宜少不宜多,這樣才能使患者對藥物的吸收良好,達到治療本病而不増病的效果。

患者李某某,男,42歲。

六年前在無明顯誘因下出現乏力,食慾不佳,厭油感,右上腹隱痛不適,程度輕,勞累,熬夜時易加重,當時於中山大學附屬醫院第三醫院住院治療,入院查乙肝兩對半提示:乙肝HBsag(+),Anti-H不適(-),HBeAg(+),Anti-Hbe(-),Anti-Hbc;肝功能:穀草轉氨酶123U/L,谷丙轉氨酶140U/L,總膽紅素56.84umol/L,直接膽紅素19.56umol/L;HBV-DNA:1.85ecopies/ml。

B超提示:實質均為增粗,右肝小臨界,肝內未見明顯佔位病變;肝靜脈變細,肝門部多發重大淋巴結;慢性肝膽炎聲像;脾明顯增大,胰腺,雙腎,輸尿管,膀胱未見異常。上腹部CT提示:脾大,小副脾。經抗病毒,保肝,降酶,利膽,提高機體免疫力等治療,轉氨酶正常,病情稍好轉出院。

患者今年來乏力,食慾不振,右上腹不適再次發作,要求中醫治療,於2015年4月27日就診於廣州中醫藥大學第一附屬醫院,查上腹部MR提示:肝硬化,脾中度重大,門脈高壓,食管下段,胃底輕度靜脈曲張,少量腹水。當時經中藥治療,同時予阿德福韋酯,恩替卡韋抗病毒治療,效果欠佳。

後求診於王教授。王教授認為患者病症應屬祖國醫學“積聚”範疇,是由肝鬱氣滯導致的瘀血內阻,遂處以疏肝解鬱、祛瘀通絡、軟堅散結之方,治療月餘,患者病去體痊,療效較為讓人滿意。

疑難雜症中醫辨症施治的高手


道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

在疑難雜症的治療上,王英武教授經過多年的鑽研和臨床經驗並重,形成了自己獨特的治療理論和方法。他認為疑難雜症治療的根本出路在於中醫整體觀念和辨症施治。例如:利用中醫活血化瘀益氣養血寧神定志法配合穴位注射治療癔病性癱瘓,本病是一種在不同的精神因素下引起大腦功能失調的功能性疾病、臨床上以症狀複雜,變化多端,呈反覆發作,且易受外界環境為特點。多年來,王英武教授在臨床中曾觀察了21例患者,經用上敘方法配合穴位注射、收到了滿意的效果。

患者尹某某,女,29歲。

平時少言寡語,最初受到責難時感覺下肢軟弱、立站不穩,隨機會倒地,後下肢癱瘓。隨即來王英武教授處診治,查其頭昏目眩,精神恍惚,心煩失眠,怔仲驚悸,默默不欲飲食,顏面潮紅,苔薄舌紅,脈細數。經診斷為癔病性癱瘓,隨即教授用穴位注射風市、陽陵泉、湧泉。並且養血寧神,通血祛風活血解鬱。經穴位注射及暗示療法後當即能站立慢步行走,隨後用方三日亦如常人。三年後又因生氣後下肢癱瘓,王英武教授又用此法治療一週痊癒,至今未再復發。

王英武教授說,“疑難雜症的治療必須運用中醫的整體觀念和辨證施治,才能有效的治療各種疾病。”例如運用血癥辨證治癒再生障礙性貧血,因為本病是骨髓造血障礙引起的嚴重血液病,臨床主要表現為進行性貧血、體表及內臟出血以及反覆感染等。而王英武教授運用中醫辨證治癒了嚴重再生障礙性貧血患者。

患者王某某,女,32歲。

於一年前曾患腹瀉,每日三,四次,便稀色黑,多方治療無效。曾在西安某醫院化驗檢查診斷為再生障礙性貧血,經反覆治療無效果,隨即來王英武教授處診治。經檢查後,發現舌質淡有瘀藍點,脈細澀,根據脈證,由於脾腎兩虛,陰虛血虧,瘀毒未盡障礙氣血化生所致。隨後運用溫補脾腎養陰補血佐以化瘀解毒止血。服用三十劑方後,患者恢復健康。

王英武教授充分運用中醫辨證施治,他說“脾主運化,水谷精微是氣血生化之源,為後天之本。腎主藏精生髓為先天之本,精血充沛則精髓旺盛,精髓則氣血充盈。反之,脾之運化元力,氣血化源不足可以導致精髓不充,脾虛統攝無權又可導致出血。”因此治療時要使用中醫整體觀念、才能將病情分析的更加透徹、再運用中醫辨證施治更加有效的為患者治療,達到滿意的效果。

悉心傳教,培養中醫人才的良師


道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

王英武教授在治病救人的同時,時時不忘中醫作為中華優秀文化的傳承之路,關注中醫事業的發展和人才的培養,曾被中宣部“傳承與弘揚中國優秀傳統文化”中醫調研組聘為專家顧問。

他說“中醫是國之瑰寶,是一門實踐性很強的科學,臨床實踐經驗是其奠基石。

通過傳承才能使中醫藥學術思想、經驗和技術專長更好的發展下去。才能使中醫更加強大起來,來救助更多的患者。”

道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授


道深術精 妙手仁心——中醫名家王英武教授

王英武教授是名老中醫藥專家師承指導老師,先後指導多位博士、研究生中醫傳承人。他悉心傳教,對學生要求嚴格,不僅提高了學生的醫療技術,更薰陶了學生的醫德醫風。

作為中醫界厚重學者、晚輩楷模,王教授時常教導學生要繼承為先、弘揚為續、創新為貴,要傳《內經》學術,弘揚仲景精神,醫德並重,發揚救死扶傷的人道主義精神。王英武教授醫術精深,醫德高尚,其言傳身教影響著他身邊的每一個醫護工作者,是當之無愧的醫學良師!


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