養生營養師-敏敏
關於如何清除幽門螺桿菌，小克說過很多次。今天為大家再來普及一下。
幽門螺桿菌是一種細菌，要想殺滅幽門螺桿菌，就必須依靠抗生素來進行殺滅。
但是目前在臨床上，如果只是單純的使用抗生素，來消滅幽門螺桿菌的話，是無法有效的達到根除的目的，這主要是因為抗生素在胃酸的強酸環境中，會降低它的效價，無法發揮出它全部的作用。所以就必須要使用多種藥物聯合的方式，來有效的根除幽門螺桿菌。
據研究表明，如果單一的使用某一種抗生素，如阿莫西林或者克拉黴素來進行殺滅幽門螺桿菌的話，只能使幽門螺桿菌的根除率保持在60%左右。但是如果使用多種藥物聯合，就可以使幽門螺桿菌的根除率達到百分之90和80%。
目前臨床上，關於幽門螺桿菌的根除最常用的方法就是，四聯藥物方案。那麼什麼是四聯藥方案呢？
四聯藥物方案就是說有四種藥物聯合組成，從不同的方面來進行幽門螺桿菌的殺滅。這其中就包括有質子泵抑制劑，胃黏膜保護劑，抗生素這三種類型的藥物，其中抗生素的種類佔到兩種。
為什麼要使用四聯的藥物來殺滅幽門螺桿菌呢？其作用是因為質子泵抑制劑可以有效的抑制胃酸的分泌，從而降低胃內強酸的這種程度；而胃黏膜保護劑可以在胃粘膜表面形成一層保護膜，避免了一些外界因素和其他因素的影響和傷害。當胃內的酸性下降，而且胃粘膜有良好的保護，之後再使用抗生素就可以達到一個很理想的對幽門螺桿菌殺滅的作用。
目前四聯藥物的主要代表類型有:
奧美拉唑+阿莫西林+克拉黴素+果膠鉍。
雷貝拉唑+呋喃唑酮+左氧氟沙星加+鋁碳酸鎂。
四聯藥物的療程大概在1到2周左右，後期可以繼續服用一些抑酸藥物來降低胃內的酸性，從而使幽門螺桿菌達到一個理想的殺滅狀態。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克醫學
對於幽門螺旋桿菌（HP）感染及感染量多少，通常可進行C13/C14呼氣試驗檢查（我院採用的是C14呼氣試驗，參考值是100），檢測結果與是否需要進行HP根除治療，需要根據具體情況而定；
1、檢測量大，無明顯症狀
如果檢測量較大，比如達到300、500甚至更多時，即使沒有明顯的消化道症狀（如上腹部不適或疼痛、早飽、噯氣等症狀）時通常建議進行HP根除治療；
2、檢測量大，有明顯症狀
如果檢測量較大，同時還存在明顯的消化道症狀（如上腹部不適或疼痛、早飽、噯氣等症狀）時，建議進行HP根除治療；
3、檢測量小，無明顯症狀
如果檢測量較小，比如100多一點，哪怕是200多一點，同時也沒有明顯的消化道症狀（如上腹部不適或疼痛、早飽、噯氣等症狀）時通常建議患者進行HP根除治療；
4、檢測量小，有明顯症狀
如果檢測量較小，但是有明顯的消化道症狀（如上腹部不適或疼痛、早飽、噯氣等症狀）時，通常也會建議患者進行HP根除治療；
根除HP的治療方案，目前沒有哪種單藥能夠根除，必須聯合，包括膠體鉍劑（膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等）、質子泵抑制劑（奧美、拉唑、蘭索拉唑等）、以及抗菌素（阿莫西林、克拉黴素等）。
成人HP根除治療方案，由愛爾蘭幽門螺桿菌工作組發佈的《幽門螺桿菌感染的診斷和治療共識》中給出了一線治療方案包括三聯療法和四聯療法；
根據臨床效果來看，三聯用藥效果已經不顯著，目前我採用最多的還是適量療法，即兩種抗菌素+質子泵抑制劑+鉍劑，連續不間斷服藥14天后停藥1月，再次複查C14呼氣試驗。
希望我的回答對您有所幫助！
【才疏學淺，如有不足，望批評指正】
