糖尿病患者千萬不能吃哪些食物?

Seven_樂樂


隨著近年糖尿病病人迅速增多,越來越多的人更加關注糖尿病。糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病。

飲食治療是糖尿病綜合治療的一個重要組成部分。很多人誤以為,糖尿病人是絕對不能吃甜味食品的。然而,近年來的營養學研究認為,食物是否有甜味,和它是否快速升高血糖並沒有絕對的關係。所以這個說法是錯誤的。

糖尿病人控制飲食的主要目的,就是要儘量地延緩食物當中澱粉水解成葡萄糖並被小腸吸收入血的速度,讓血糖濃度不要大起大落,波動儘量平緩一些。所以,糖尿病患者的日常飲食特別需要這一點,可以適量多選擇食用一些生糖指數低的食物。糖尿病患者的飲食應該講究膳食平衡,並且在總的攝入糖分的量控制的情況下,儘量保持日攝入的營養豐富全面。

其實,糖尿病人不能吃什麼,這個問題就如同正常人不能吃什麼一樣。當患者血糖偏高時,那麼肯定不能食用含糖分過高的食物,而當病人的血糖降下來後,這些食物是可以適量食用的。所以說,糖尿病患者並沒有絕對不能吃的食物的。


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沒有什麼是糖尿病患者不能吃的,對糖尿病患者來說各種各樣的食物都可以吃,而且每餐食物搭配越複雜越有利於其血糖的穩定。

糖尿病患者每餐食物的搭配都直接影響血糖,特別是餐後血糖水平。比如,如果單獨吃米飯,餐後血糖升高就很快;如果同樣多米飯再加上魚,則血糖升高要慢得多。每餐食物都進行合理搭配,不但是獲取均衡營養的保障,還有助於控制餐後血糖水平。另外,進餐順序(先吃什麼後吃什麼)對血糖波動的影響也很大。

一般來說,糖尿病患者的正餐應包括以下幾類食物:①主食,即穀類、薯類和雜豆類等;②高蛋白食物,即奶類、蛋類、肉類、魚蝦類、大豆類(選一種或多種);③蔬菜;④油和鹽,用來烹調。糖尿病患者加餐一般要選升血糖較慢,且含糖量不高的食物,如奶類、某些水果、蔬菜、堅果等。


有充分的證據證明,在進餐時,先吃蔬菜再吃魚肉蛋奶豆製品等蛋白質食物,最後再一口菜一口主食按照這樣的進餐順序,餐後血糖水平比較低,比先吃主食再吃菜引起的血糖波動要低的多。而且這種進餐順序的推薦,已經寫到《中國糖尿病膳食指南(2017)》裡作為一個基本原則確定下來。

以下是由中國營養學會發布的《中國糖尿病膳食指南(2017)》的八項關鍵推薦:

推薦一:吃、動平衡,合理用藥,控制血糖,達到或維持健康體重;

推薦二:主食定量,粗細搭配,全穀物、雜豆類佔1/3;

推薦三:多吃蔬菜、水果適量,種類、顏色要多樣;

推薦四:常吃魚禽,蛋類和畜肉適量,限制加工肉類;

推薦五:奶類豆類天天有,零食加餐合理選擇;

推薦六:清淡飲食,足量飲水,限制飲酒;

推薦七:定時定量,細嚼慢嚥;注意進餐順序;

推薦八:注重自我管理,定期接受個體化營養指導。

作者:王興國,大連市中心醫院營養科主任,主任醫師;遼寧省營養學會副會長;新浪微博醫療大V;中國營養科學傳播之星,從事臨床營養治療、營養培訓教學和營養科普傳播20餘年,出版《吃的百科》《長胎不長肉》等科普書籍20餘部。



眾所周知,一旦患上糖尿病,在飲食方面就要十分注意了。雖然對糖尿病的調理有好處的食物也有不少,但是生活中也有很多食物會加重糖尿病患者的病情,需要謹記。那麼,糖尿病患者哪些食物是千萬不能吃的呢?

在現實生活中,糖尿病患者的飲食禁忌有很多,以下幾類食物是特別需要注意的:

1.少吃堅果類食物。例如花生和瓜子,他們都是一種高熱量、高脂肪的食品,大量食用肯定不利於體重的保持和血脂的控制,間接地會影響血糖和血壓的控制。因此,糖尿病患者要禁住誘惑,儘量少吃這類食物。

2.不要飲酒。據統計,有相當比例的糖尿病患者有飲酒習慣,但飲酒對糖尿病的控制及併發症的出現會帶來明顯的不良影響。糖尿病患者最好禁飲酒,如果因為工作或應酬必須飲用的話,請記住,只能少量飲用酒精濃度低的啤酒、果酒,並且避免空腹飲用。值得提醒的是,重症糖尿病合併肝膽疾病者,尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的患者,一定嚴禁飲酒。

3.含高糖食物絕對不要碰。如果食物中含有大量的糖分,會直接影響血糖濃度,對病情非常不利。如白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、蜜餞、各種果汁、甜飲料以及糖制的各種糕點等,一定管住嘴,遠離甜點誘惑。

4.高脂食品要儘量少吃。糖尿病患者容易出現高脂血症,脂肪通過脂質代謝也會部分轉化為糖類,所以高膽固醇食物會升高血糖,這更是導致糖尿病患者發生多種慢性併發症的基礎。含膽固醇高的食物如動物油、黃油、肥肉、動物內臟、肥肉、蛋黃,大部分的油炸食品等,儘量控制攝入量。

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查出糖尿病一定要安撫自己的情緒,因為糖尿病雖然是終身疾病,但只要控制好血糖平穩,其實可以和正常人一樣開心生活。如果平時過於緊張消極,反而會影響血糖波動,影響病情。

糖友們的飲食應該有一個最基本的條件:避免過於精細和處理度高的食物(例如主食中的白米飯,精緻麵食),選擇纖維豐富、消化較慢的食物,也在精細食物中加入質粗食物調整;避免直接食用蔗糖,保證每種食物適量食用(特別是水果不要過量,選擇升糖水平慢的水果),做到這些其實任何食物都能享用。

而膳食纖維豐富、消化慢的食物一般包括粗糧雜糧、雜豆、蔬菜水果、蛋奶。

對於糖尿病人來說不僅要選擇升糖指數較低的食物而且還要注意食用量,另外多在精細食物中加入一些質粗的食物可以有效平穩血糖上升。因為精細和處理度高的食物往往利於消化(比如粥類,腸胃消化容易,所以很多人認為養胃),這些食物中的糖類就容易被快速利用,從而血糖上升快又高。

一些糖友們可能會認為主食(大米、精細麵食)升糖速度太快,從而減少主食攝入量,這是錯誤的觀點。糖尿病人和普通人一樣有日常運動、工作學習,所需的能量也是不變的,所以主食的攝入很關鍵,正確的方式是在白米飯和精細麵食中加入粗糧雜糧,各種豆類,由於粗雜糧、雜豆質粗,富含纖維素、低聚糖等對血糖上升友好的物質,所以能有效平穩吃主食後血糖飆升的情況。

降糖效果好的食物也不是侷限於某些蔬菜或者食物中,比如大家都提到芹菜、山藥、苦瓜等等,這些蔬菜因為能量低,含糖量低,纖維素豐富,所以肯定是平穩血糖的好幫手,而絕大部分蔬菜都有這些優點。

如果真的要細說:葉類蔬菜幾乎都是降糖好幫手,瓜類蔬菜相對含糖量多的多一些,不過也沒有大問題,比如南瓜含糖量較多一些(很多資料說南瓜利於降糖,其實是“從南瓜中提取的某物質對降糖有幫助”,光是南瓜其實含糖是很多的,並不利於降糖),不過南瓜單位面積含糖量也並不是有多高,所以適量食用利大於弊。

同時,多吃蔬菜幫助平穩血糖的原因是,很多蔬菜也研究出對降低血中壞膽固醇(低密度脂蛋白膽固醇),和促進脂肪排空有效果,這些都和糖尿病調理分不開,特別是二型糖尿病友。

關於水果來說,水果中含有果糖,但是糖友們也不用害怕吃水果,選擇果糖含量低的水果,不要過量食用完全是可以吃水果的(不過要保證血糖平穩),對於二型來說,吃水果完全OK,一型糖尿病朋友如果注意胰島素用量,能夠平穩血糖的前提下,吃水果也完全沒有問題。像一些低GI水果:獼猴桃、柚子、櫻桃都不錯。

糖尿病人也可以喝牛奶,有糖友可能是擔心牛奶裡面含有乳糖,有一個“糖”字不經令人膽寒。但牛奶裡乳糖含量大概只有5%左右,而且乳糖本身消化速度是很慢的。

全脂牛奶餐後血糖指數很低,甚至低於一些穀類製品,薯類澱粉製品,如果牛奶和主食一同食用還能降低餐後血糖反應。

牛奶中含有豐富的蛋白質和鈣,糖尿病人和普通人一樣需要補充這些營養,而喝牛奶就是很好的選擇,糖友在保持每日攝入總能量不變的情況下,可以加餐和一杯牛奶,不僅能預防低血糖,還能降低飢餓感,維持血糖穩定。

另外,糖友也是可以喝酸奶的,如果有乳糖不耐受的情況,酸奶是一個非常不錯的選擇。酸奶血糖上升速度也明顯低於白米飯和精緻麵食,並且酸奶中的乳酸可以有效輔助控制血糖的上升。不但牛奶也好,酸奶也好,一定要認清楚它們的營養標籤,現在太多食品為了追求口感多加入了很多糖和添加物,一旦疏忽對它們的識別,就很容易造成危險。(牛奶應該選用純牛奶最好,不用可以選擇脫脂牛奶,只要攝入量適當沒有任何問題。)例如酸奶來說,很多酸奶是“風味酸奶”,這些酸奶可能是加入了糖、香精、其他水果丁、其他添加劑。這和原本的酸奶就有差距了。所以選用酸奶最好自制或者看清標籤,一定要是無糖的原味酸奶。

其實理論來說,糖尿病友只要能控制住自己血糖相對穩定的波動,沒有一定不能吃的食物。不過對於糖尿病友來說,可能會有吃了更有利控糖或者更不利控糖的食物。無論吃什麼東西都以能不能好好控制血糖上升情況為準,不是說一定不能吃什麼。

最後,購買和外出進餐應該提高注意,仔細查看食物標籤,光看“不含糖”那絕對不行,糖類種類太多了,蔗糖、果糖、碳水化合物、一些添加劑裡都是糖。應該注意是“不含蔗糖”、“碳水化合物低”“添加劑低”,這些食物才相對安全,特別對於一型糖尿病友,血糖波動更加需要引起重視,如果不注意標籤食用後就會很危險。


只有營養師知道


“糖尿病患者不能吃糖!”其實這是一個誤區!


糖原是人體必需的能量來源,許多營養成分最後都是轉化為糖,給人體供能。可以說:沒有糖,就沒有能量,人生存都困難。


糖尿病患者需要的是:血糖平穩。


因此有3種食物要少吃!


第一、升糖快的食物!

精細和處理度高的澱粉類食物(例如主食中的白米飯,精緻麵食),含糖量高的水果(如西瓜、荔枝、榴蓮等)。

因為吃完之後,血糖會迅速升高,然後再迅速回落。對於血糖平穩非常不利。吃完這些食物,血糖高的嚇人,但是如果打胰島素或者吃降糖藥,又會馬上出現低血糖反應,非常危險!

第二、飢一頓飽一頓!

飯菜合胃口就多吃點,不合胃口就少吃點,這種情況對於一般人來說,完全沒有問題。但是對於糖尿病人來說,本來血糖控制能力就有限。吃多是時候血糖高到要引發酮症!吃少的時候,降糖藥的作用讓患者很可能出現低血糖危象!

所以糖尿病人,最好飲食方式就是每天的飯量要固定。今天多吃了零食,飯就要扣除一點,保證平衡。


第三、藥量不調、血糖不測!

很多人糖尿病人在醫院診斷了之後,回家就吃醫生開的藥。一吃就是幾年,也沒有查過血糖。到底藥物是否控制了糖尿病,自己也不知道。因為有時候血糖低一點、高一點,患者自己是感覺不到的。但是如果不測血糖,也不調整藥量,知否達到治療效果,還是矯枉過正都不知道。時間長了出現了併發症,還會疑問,“我不是在吃藥了麼?怎麼眼睛還是越來越看不清了?”

所以,糖尿病人需要經常複查血糖,最好自己買一個血糖儀,每天檢測血糖,在醫生的指導下調整最適合自己的藥量。


最後重申一句,糖尿病沒有什麼絕對不能吃,但是一定要血糖平穩!

如果知道血糖是否平穩,買個血糖儀,回家測就行了!


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其實這個問題只能是說相對的,糖尿病的飲食沒有絕對禁忌。最廣為熟悉的就是不能吃糖,那真的不能吃糖嗎?也不是,糖尿病患者服用降糖藥物或注射胰島素髮生低血糖的時候還是要吃糖,尤其是葡萄糖,能最快的速度緩解低血糖症狀。所謂不能吃什麼,這個“什麼”指的是對血糖影響比較大的食物,那影響再大的食物對血糖的影響也是和量有關係的。所以說不能吃什麼是相對的,在同等分量的情況下,什麼食物對血糖影響最大,那最好就不要吃這個食物。也因此有病人問我什麼東西不能吃,我經常糾正病人,應該問吃多少,怎麼吃,既可以滿足我們的食慾,又可以做到控制好血糖。

那千萬不能吃什麼,一般葡萄糖、白糖、紅糖、冰糖各種糖儘量不要攝入。

除此,主食裡面的大米,精面都屬於細糧,升糖指數很高,進食後會在短時間內快速轉化成血糖,使得餐後血糖特別高。所以儘量不吃細糧,提倡吃粗糧。粗糧裡的纖維可以延緩血糖的上升。

蔬菜裡的馬鈴薯、淮山、菱角、蓮藕等含澱粉比較多的蔬菜也儘量少吃,若食用該類蔬菜,則主食應相應減少。

水果大多含糖量比較高,血糖控制比較的情況,可以適當食用,若控制比較差,儘量避免。品種推薦青瓜、梨、草莓、檸檬、李子,獼猴桃,對血糖影響比較小。反之,柿餅、紅棗、桂圓乾對血糖影響比較大,儘量避免。

油炸的食物也不要吃,油的熱量非常高,對血糖影響非常大。

堅果類也含有大量油脂,也儘量少吃。


藥事健康


首先,糖尿病患者可以使用簡易的算法,算出自己的理想體重,理想體重(公斤)=身高(公分)-105,也就是說,165cm身高的人,理想體重應該是60公斤。

然後,按照成年人休息狀態下每天每公斤理想體重給予熱量25-30千卡,輕體力勞動30-35千卡,中度體力勞動35-40千卡,重體力勞動40千卡以上。也就是說,如果你是輕體力勞動者,那麼一個60公斤理想體重的人每天應該給予熱量是1800千卡-2100千卡。

確定了每天飲食需要的總熱量之後,按照每克糖產熱4千卡,每克蛋白質產熱4千卡,每克脂肪產熱9千卡,安排糖、蛋白質、脂肪的攝入量。一般說來,碳水化合物,也就是饅頭大米飯,佔總熱量的50%-60%,脂肪熱量不能超過總熱量的30%,蛋白質中至少有三分之一來自動物蛋白。

以上是我對於糖尿病患者飲食的看法,一次不能說完,也不一定說明白,有機會我們慢慢聊這個話題。


張之瀛大夫


糖尿病屬於代謝性疾病,很多糖尿病患者特別關心飲食問題,確實,飲食控制是治療糖尿病的首要措施,只有關注嘴,才能達到控制血糖的目的,得了糖尿病仍然暴飲暴食的人,不但血糖控制不住,甚至有可能因血糖升高導致糖尿病酮症酸中毒甚至高深昏迷等急症。

有些人認為只要我吃了降糖藥或者打胰島素就可以不用飲食限制了,特別是打了胰島素,很多人可以在注射高劑量胰島素的情況下不忌口並能把血糖降下來,但其實這是有很多隱患的,過多過度頻繁的注射胰島素可能導致體內胰島素抗體增加,降低胰島素的效能,導致只有不斷的提高胰島素的劑量才能維持住血糖,最終產生依賴性,所以降低血糖的首要措施仍然是飲食控制。

但是飲食控制並不是在食譜上將大量的“甜食”列入黑名單,要知道每一種食物既然被列入到我們的常規食譜,肯定是因為他多種營養成分並存的原因,很多甜的食物和水果不但含糖,還含有很多其他容易吸收的微量元素和礦物質,往往是其他食物替代不了的,比如說西瓜,不含脂肪和膽固醇外,含有大量葡萄糖、蘋果酸、果糖、蛋白氨基酸、番茄素及豐富的維生素C等物質,不吃他需要大量的其他水果來代替才能完成身體的營養所需。

所以我們的理念是,糖尿病患者其實並不是這不吃那不吃,而是各種食物搭配著吃,但總量不能超過,特別是糖分等碳水化合物,吃了含糖量高的水果就必須要減少其他主食的攝入,多吃纖維素含量高澱粉、糖原、蔗糖含量少的食物,另外能吃乾的事物就儘量少吃稀的食物,多喝開水,少吃飲料等。

除了飲食控制,對於糖尿病患者來說,還需要進行適當的運動,特別是對於2型糖尿病患者,很多人將體重減下來就可以達到很好的控制血糖的作用,有人甚至通過控制飲食和體重就可以擺脫糖尿病藥物的依賴。


胡洋


答案在五百多個回答裡都說的差不多了,我來說一說之前我們在臨床上遇到糖尿病患者吃東西掉過的坑。

因為很容易被人忽視,所以特地拿出來回答一下。

燕麥作為粗糧最近越來越流行,由於它富含纖維,GI指數較精米低是很多糖尿病患者們熱愛的選擇。但也有不少患者表示吃了血糖也高,我們仔細詢問他們的食用方法後發現,他們喜歡把燕麥加熱後與牛奶一起攪拌成燕麥糊喝下。

牛奶沒錯,燕麥也沒錯,可燕麥牛奶糊就大錯特錯了。

糊狀食物中的碳水化合物容易被分解,導致血糖升高,容易引起糖尿病患者的血糖波動過大。

同理,粥、湯泡飯、泡餅一類食物,對糖尿病患者來說都不是好的選擇,不適宜糖尿病患者食用。那些順滑入口的米糊,藏著巨大的升糖風險。

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醫學界作者 李土豆


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糖尿病的確是個“扎手”的疾病,很多東不能吃不敢吃,今天主要給大家明確糖尿病有哪些水果是不能吃的!希望能幫到大家。

一、桂圓

桂圓的含糖量比較高,食後消化吸收速度比較快,血糖會迅速升高,不利於糖尿病患者的血糖控制。並且桂圓性溫、味甘。易上火,會加重有糖尿病患者陰虛火旺的症狀。需要格外注意的是妊娠高血糖的患者,食用桂圓會使血糖出現明顯的波動,嚴重時會有流產的危險。

二、大棗

雖然大棗含有豐富的營養物質,但是大棗的含糖量比較高,尤其是曬乾後的大棗,新鮮的大棗含糖量大約20%,但是曬乾後的大棗的含糖量會達到60%~70%,食用後血糖會出現迅速的升高。並且大棗容易損害糖尿病患者的消化能力,造成胃腸道的不適。

三、柿子

柿子是一種含糖量比較高的水果,食用過後會迅速升高血糖,因此糖尿病患者要謹慎食用,柿子會加重胰島細胞的負擔。柿子中含有大量的柿膠,所以如果空腹食用,柿膠會與胃部分泌的胃酸在胃內形成硬塊,並逐漸形成結石!

四、葡萄

葡萄的含糖量較高,並且以葡萄糖為主,較快被人體所吸收,從而快速升高血糖,不利於血糖的控制。除了新鮮的葡萄之外,葡萄乾的更高,其中果糖的含量高達60%。除此之外,葡萄中含有的鉀元素比較多,尤其不適合糖尿病腎病的患者食用。

五、香蕉

香蕉的含糖量比較高,患者食用後會導致血糖迅速升高,不利於血糖的控制。香蕉中也還有豐富的鉀元素,糖尿病併發腎病的患者食用後會降低其排鉀的能力,所以更加不宜食用。除此之外,沒有熟透的香蕉中含有較多的鞣酸,對於消化道有收斂作用,會抑制胃腸蠕動。

六、榴蓮

榴蓮中的熱量及糖分相對都比較高,糖尿病患者胰島功能受損,胰島素分泌不足,葡萄糖利用減少,患者食用後會使血糖身高,並且榴蓮屬於熱燥之物,胃腸功能不好的患者會出現上火的症狀。

七、荔枝

荔枝中含糖量高達20%,其中葡萄糖含量佔糖總量的66%,對於糖尿病患者,葡萄糖不能被完全利用,所以食用後會使血糖迅速升高!

上述的七種水果,含糖量較高,不利於糖尿病患者血糖的控制,但是患者也不要沮喪,畢竟為了自己的身體健康考慮,可以少量食用,不要貪吃!


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