什麼能吃？什麼不能吃？腫瘤科醫生
每天都要被問無數次，似乎除外治療，患者和家屬們最關注的就是飲食了。
“忌口”這一理念無疑是正確的，但也因為大家對腫瘤患者飲食的過分重視而出現了一些誤區。今天，我們就來聊一聊腫瘤患者最關心的7大問題。
1. 腫瘤患者要不要“忌”，能不能“補”？
有些人認為腫瘤的生長需要營養，患癌後所吃的營養物質會被腫瘤吸收，從而加速腫瘤的生長。因此，患者在手術後只吃主食、青菜和水果，而且還控制飲食量；家屬更是不管患者被腫瘤消耗得多麼清瘦，都拒絕接受醫生關於營養方面的建議。
事實上，美國腸內腸外營養學會（ASPEN）發佈的腫瘤患者營養支持治療指南指出：無證據表明營養支持能促進腫瘤的生長。
雖然理論上有擔心營養支持具有促進腫瘤生長的可能性，但多年來的臨床實踐未見到營養支持促進腫瘤生長的證據。而針對營養不良的腫瘤患者進行營養支持，不僅不會促進腫瘤生長，還能夠改善患者體質，增強機體免疫功能，反而對腫瘤治療有益。
另外，在那些已經極度消瘦的晚期腫瘤患者的體內，腫瘤並不會停止或放慢生長的腳步，飲食營養上的節制恐不能“餓”死腫瘤。
對於帶瘤生存的患者，如果已有營養不良，建議飲食上增加營養，甚至接受營養支持治療（但並非所有的患者都能從營養支持治療中獲益）。而那些手術後的患者，需要正常的飲食，保證每日的營養需求，使自己擁有合理的體重，將機體免疫力調節到較好的狀態。
所以要不要“忌”，能不能“補”，還得看患者的營養狀態，無需太多其他的顧忌。
而且從人文主義的角度來說，飲食是人生的一大樂趣，如果不能愉悅的進行飲食，還能愉快的生活嗎？
2. “發物”是怎麼一回事？
很多人認為“發物”就是能夠導致腫瘤快速增長的食物，比如無鱗魚。但對於腫瘤來說，真的存在“發物”嗎？
無鱗魚是傳統醫學認為的“發物”之一，但我認為這個“發物”恐怕被移花接木了。
“發物”更多的是能催發過敏性皮疹快速、大量生長的食物，如果你過敏了，可真是需要“忌口”這類食物（多是蛋白質類，也有植物類，如韭菜），這些食物多含組胺，而且含組胺量越多，就越容易加重過敏。但過敏和腫瘤的生長是大大不同的。
腫瘤細胞與正常細胞的代謝存在很多不同之處，其生長所需的營養主要來自於人體，生長速度則更多的取決於自身，所以食物恐怕不具備催使腫瘤迅速生長的能力，我們傳統概念中的“發物”，腫瘤患者是不用忌的。
三、化療時需要“忌口”嗎？
化療患者不要吃辛辣刺激食物，也不要喝酒（這些飲食容易導致胃腸道不適，尤其不適合消化系統腫瘤患者），除此之外有一些不太適合患者的飲食，但並非禁忌。
例如容易導致患者噁心、嘔吐、便秘或腹瀉的食物：
——加重嘔吐
• 含5-羥色胺：常見食物有香蕉、核桃和茄子等；
• 含色氨酸：常見食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等。
——導致腹瀉
• 貝殼類海鮮
這些食物如患者有意願吃，可以少量給予，但胃腸道反應較重者需要避免。此外，化療期間不能吃生冷硬的食品，飲食要注重清潔、清淡，營養全面。
四、非化療期間的飲食有哪些禁忌？
無論是那些已經逃脫腫瘤魔爪的患者，還是無法擺脫腫瘤糾纏的患者，都應選擇健康合理的生活方式。
在飲食方面，更多的是不適合，而非禁忌。不適合飲酒（酗酒肯定是禁忌），不適合辛辣刺激食物（辣椒、生的蔥薑蒜），不適合暴飲暴食。
至於那些已經列為致癌物的食物（煙燻燒烤的食物，加工的紅肉，醃漬菜等），更要少吃或不吃。
五、化療期間能否飲茶？
很多人認為，茶中的成分可與藥物產生反應，從而導致“解藥”。
但即使存在相互作用，兩者能否在人體內環境中相遇併發生反應後導致解藥，仍是一個答案不清晰的問題。
舉個例子，茶多酚雖與鐵劑能夠產生反應，但是喝茶並不能導致貧血。
所以化療期間還是喝白開水吧，多飲水對身體是一種保護措施，各種飲品中，能夠多飲的也只有水了。
六、腫瘤患者能否使用白蛋白？
這個問題本質上還是腫瘤患者能不能“補”的問題，很多人想“補”又怕“補”。
對於營養狀態正常的患者來說，是不需要使用白蛋白的。
而對於生存期較短、白蛋白缺失嚴重的晚期腫瘤患者來說，補充白蛋白的意義有多大？白蛋白應該更適於白蛋白有所缺失，預計生存期比較長的患者使用。
七、如何面對飲食難題？
我們面臨的食品難題是農藥殘留，激素、抗菌素濫用，食品添加劑等。
多數醫生認為，有毒有害物質達到一定量才能發揮作用，因此儘量不要長期食用某一種食品，導致某一種有害物質長期在體內積累。而且經常更換食品種類，即便有害物質進入體內，量也不是很多，不會在體內累積。
最後，祝大家輕鬆愉快的進行飲食，吃對，吃好！
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