「專病」甲狀腺疾病越來越高調,你被偷襲了嗎

今年國際甲狀腺知識宣傳週的主題是“關注甲狀腺,輕鬆迎好孕”,呼籲全社會關注育齡婦女和妊娠婦女的甲狀腺健康。

「專病」甲狀腺疾病越來越高調,你被偷襲了嗎

6月8日上午,鎮江一院內分泌科聯合普外科多名專家,在門診大廳舉行義診活動。活動現場進行了免費檢查促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺專家聯合義診健康諮詢、發放健康科普宣傳資料等。

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現在,讓我們跟著內分泌科主任吳晨光一起來了解下甲狀腺的相關知識,大家仔細讀起來~

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01、甲狀腺有什麼作用?

甲狀腺是一個位於氣管前、蝴蝶形的小器官,它在調控人體的許多功能方面發揮著關鍵作用。甲狀腺製造、儲存並釋放甲狀腺激素入血,調節身體的生長髮育、新陳代謝。

問題君:“甲狀腺對於人體健康有什麼意義呢?”

吳晨光醫生:“甲狀腺激素對維持身體的所有組織、器官正常運轉非常重要。它們能使身體更有效地利用儲存的能量,保持體溫,保證肌肉正常工作。當甲狀腺患病時,人體相應的機能就會受到影響。如甲亢患者會出現食慾亢進,體重明顯減輕的症狀;甲減患者出現記憶力下降、智力減退、反應遲鈍等症狀;更為嚴重的甲狀腺癌,則會對人的生命造成威脅。”

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02、甲狀腺功能跟孕期有什麼關係?

甲狀腺功能的重要性是每個孕婦不能忽視的,也是醫生判斷孕期健康和胎兒健康狀態的一個重要指標,胎兒自身甲狀腺在妊娠20周以前尚未形成,其生長髮育需要的甲狀腺激素主要依賴母體,這個階段是胎兒腦發育的重要時期,而此階段母體甲狀腺激素缺乏引起的胎兒神經發育損傷又往往無法補救,而甲狀腺激素對孩子智力發育非常重要,如果甲狀腺激素不足(甲減),就會使胎兒腦發育不良,導致神經系統發育障礙,嚴重者可發生克汀病(呆小症)。如果甲狀腺激素過多(甲亢),就會使妊娠婦女流產、早產、胎盤早剝等發生率增加,早產兒、胎兒宮內生長遲緩、足月小樣兒等危險性提高。

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其實,不僅是孕婦需要做這項檢查,有生育準備的朋友也需要在懷孕前做好檢查,如果發現問題及時治療,為以後的生育條件做好基礎。所以,孕期媽媽做好這項檢查非常重要,隨時監測就能為生下一個聰明又健康的寶寶增加一份保障。

甲狀腺疾病的大家庭裡有好多的成員,常見的有甲狀腺結節、甲亢、甲減、亞甲炎、橋本氏病、甲狀腺癌等。

老大:甲狀腺結節

甲狀腺結節是當之無愧的“大哥”,甲狀腺結節的患病率高達18.6%,很多患者的甲狀腺結節體表觸診完全無法觸及,只有在超聲檢查時才會發現,大多數患者的甲狀腺結節只需要定期複診即可,如有可疑情況,醫生會進行下一步的檢查。

老二:甲亢

多見於20歲~40歲的成年女性,男女比例為1∶4~1∶6。起病多較緩慢,少數可在應激、創傷或感染後急性起病。常見的表現就是心慌手抖、怕熱多汗、煩躁易怒、突眼。如果不及時治療,可出現甲亢性心臟病、甲亢性肌病導致呼吸肌麻痺,甚至出現甲亢危象,危及生命。

老三:甲減

成年型甲減多發生在40歲~60歲,起病隱匿,經常疲乏無力、體重增加、反應遲鈍。如果發病在胎兒或者新生兒中,則稱之為呆小症,表現為不可逆的身材矮小及智力低下。

老四:亞甲炎

是最不易被人忽視的,因為亞甲炎患者可出現發熱和頸部明顯疼痛,多見於中年女性,起病前常有上呼吸道感染症狀。隨著疾病的進展,患者可出現甲亢或者甲減。

老五:橋本氏病

90%以上發生於女性,有家族聚集現象,不少患者臨床症狀缺如或不典型,早期僅僅是血液中TPOAb、TGAb升高,病程較長,隨病程進展可出現甲減。

老六:甲狀腺癌

最令人頭痛,佔所有惡性腫瘤1%左右,20歲~30歲的年輕人高發。好在大多數情況下它比較“懶”,進展也比較緩慢,生存率相對較高,經規範化治療的早期甲狀腺癌20年生存率可達90%以上。

好多患者覺得甲狀腺疾病只需要抽血查下甲狀腺激素即可檢出,其實不然。甲狀腺疾病家族裡好多成員的臨床表現,甚至甲狀腺激素改變都是相似的,如何區分出不同的家族成員呢,這就需要各種不同的檢查手段,就像照妖鏡一樣,讓其現出原形,鑑別出各個成員的真實身份。

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常用的檢查手段有甲狀腺激素及相關抗體、甲狀腺球蛋白、降鈣素的檢測。此外,還有甲狀腺攝碘率檢查、TRH刺激試驗、甲狀腺超聲、甲狀腺CT及MR、甲狀腺放射性核素顯像、甲狀腺細針穿刺細胞學檢查等,具體到每個患者需要做什麼檢查,應該交給醫生來判斷。

專科介紹

「專病」甲狀腺疾病越來越高調,你被偷襲了嗎

鎮江市第一人民醫院內分泌科起步於上世紀60年代,80年代初設立內分泌專業組,90年代中期成立內分泌科。經過多年的建設和發展,目前技術力量雄厚、設備先進、學術水平較高、診療條件優良、醫德醫風良好,已成為鎮江市最大的內分泌專科,承擔著本地區內分泌疾病醫療、保健、預防和江蘇大學醫學院等教學和科研任務,目前為鎮江市市級臨床重點專科。

針對專科的特點,在臨床上已形成一套較科學、系統、完整的診療規範。近年來開展了國內先進的內分泌疾病檢測技術。對內分泌系統常見病及疑難雜症如糖尿病、甲狀腺功能亢進症、甲狀腺功能減退症、肥胖症、高尿酸血癥及痛風、骨質疏鬆症、更年期綜合徵,腎上腺、下丘腦、垂體及性腺等疾病的診治水平處於市內領先地位。已開設了高尿酸血癥及痛風、肥胖等專病門診,與普外科、影像科、病理科、彩超室、核醫學科等相關科室合作成立了“甲狀腺疾病多學科診治中心”並開設多學科門診,與婦產科聯合開設了妊娠合併代謝性疾病的多學科門診,與骨科聯合開設了骨質疏鬆多學科門診,大大提高了上述疾病的診治水平。

近年來每年開展填補市內空白的新技術、新項目數項。與南京醫科大學一附院合作開展1型糖尿病的分子遺傳學和致病性T細胞的臨床研究,與亞洲糖尿病基金會合作開展了《2型糖尿病慢性併發症風險評估網絡工具與綜合管理效果驗證(JADE-JA)研究》,上述項目在國內處於先進水平。糖尿病教育很有特色,我科護理組為江蘇省糖尿病專科護士實習基地,引進江蘇省糖尿病居家護理移動APP平臺,推進糖尿病患者分階段達標管理,糖尿病管理井然有序。


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