昨日，由南寧日報社、廣西醫科大學附屬腫瘤醫院共同舉辦的“健康公益大講堂”迎來第二課。當晚，來自廣西醫科大學附屬腫瘤醫院腫瘤預防與保健首席專家韋長元、婦瘤科主任莫凌昭，為讀者朋友們普及知識。他們提醒，無論是對乳腺癌還是對宮頸癌，早期的自檢和篩查很重要，尤其是HPV的檢測。
韋長元結合數據，給大家講解乳腺癌知識
世界上最貴的房子長在女人身上
你知道世界上最貴的房子在哪裡嗎？對於女人來說，最貴的房子在自己身上。面積不大，卻昂貴得很，一旦出現問題，修復起來價格也是不菲。
韋長元是一位醫生，也是一位學者，但站在講臺上的他更像是一位詩人。乳腺癌的防治知識，他講得引經據典，深入淺出，讓人陶醉其中，讓人聽得津津有味。
“總有人問我，醫生，乳房是大的好還是小的好？我要說，原裝的最好！”在臺上，韋長元剛一開口，在場觀眾都笑了。他自詡為“房地產商”，經他手修復的房子，堪稱世上最貴的房子。
每個人都有乳房，可人們對乳房疾病的防治知識儲藏得很有限。乳房很可貴，可它也很脆弱，需要我們的呵護。研究表明，25歲後乳腺癌發病率迅速上升，50歲後達到高峰。
請您收好這份乳腺癌自檢、防治百科
01
引發乳腺癌的原因
雌性激素很關鍵，它是引發乳腺癌的最關鍵因素。
年齡增長，患病風險也隨之增長，50歲後達到高峰。
初潮年齡是重要參考因素，年齡越小越危險，初潮在12歲前與13歲之後的女子危險性相差4倍。
是否生育對患乳腺癌有影響。女子20歲前足月懷孕比35歲初產齡或不生育危險因素低50%；每多生一胎風險下降7%。
不良的生活習慣，如抽菸喝酒、長期精神壓抑、心裡緊張，以及家族中有患乳腺癌或有卵巢家族史、某些乳腺良性疾病的女性，也易誘發和加重癌症疾患。
02
如何進行預防和保健
高脂肪膳食是引起乳腺癌的重要因素，尤其是食用豬肉，豬肉吃得越多，風險越高。除此之外，蛋糕、果汁、冰淇淋，以及含高糖的食品，也不宜多吃。如果可以，儘可能控制體重，肥胖會增加患病風險。
建立健康生活方式。
學會解放乳房，選一件合適的內衣，睡覺時不要穿內衣，讓乳房徹底放鬆。
喝豆漿能降低乳腺癌的發病風險，作為大豆異黃酮唯一膳食來源，女性可以通過豆腐、豆漿、豆奶攝入大豆蛋白。每天飲用250毫升的豆漿，和進食200~300克豆製品，能有效預防乳腺疾病。
此外，每天最好曬曬太陽。
03
如何早期發現疾病
堅持每月認真做一次的乳腺自我檢查。
35歲以下的女性，1~2年可進行一次乳腺檢查，一般進行的是乳腺臨床查體和超聲檢查。35歲以上的女性，每年進行一次全面的乳腺檢查，可進行鉬靶檢查，以及超聲和乳房觸診。
自查方面，可先脫去上衣，面對鏡子，雙臂下垂，觀察乳房的輪廓有無改變，乳房、乳頭、乳暈皮膚有無脫皮或糜爛，乳房是否提高或回縮。然後立位或仰臥位，左手放在頭後方，用右手檢查左乳房，手指併攏，從乳房上方順時針逐漸移動檢查，按外上、外下、內下、內上、腋下順序，系統檢查有無腫塊。檢查完乳房後，用食指和中指輕輕擠壓乳頭，觀察是否有帶血的分泌物。
女性應從21歲起每年做一次宮頸癌篩查
當晚，廣西醫科大學附屬腫瘤醫院婦瘤科主任醫師莫凌昭，給觀眾帶來《呵護女性健康 預防宮頸癌》主題講座。莫凌昭有著豐富的臨床經驗。宮頸癌可怕，又不可怕，因為可以早期篩查，早發現早治療。莫凌昭建議女性從21歲起，每年做一次宮頸癌篩查。
01
“宮頸癌大數據”
全球每年有50萬宮頸癌新發病例，28.8萬死亡病例。其中，50％的病例發生在亞洲。
宮頸癌的發病趨於年輕化，發病年齡在40~60歲，從癌前病變發展到宮頸癌，需要10年左右的時間。
廣西女性患宮頸癌平均年齡為53.3歲。
02
引發宮頸癌的原因
科學家已經明確高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續感染是引發宮頸癌的主要病因。
目前，已經發現的HPV類別有100種左右，其中13種可引起宮頸癌。
性接觸為其重要的感染途徑。
研究顯示，95%以上宮頸癌細胞中都可以找到這種病毒，與沒有感染HPV的婦女相比，感染者患上宮頸癌的危險性高達幾十倍甚至幾百倍。
細菌、衣原體感染是HPV引起宮頸癌發生的協同因子。
03
目前的篩選辦法
巴氏塗片
敏感性差、假陰性率高（2%~50%）、假陽性率高、漏診多。可重複性差，受閱片人主觀影響。
液基細胞學檢測（LCT、TCT）
敏感度、準確性有所提高，用途廣泛，沒有改變傳統的閱片方式，與人為主觀因素直接相關。
HPV檢測
靈敏度高、特異性強（均高於95%），可預測宮頸癌的風險，陰性預測值高。
04
科學篩查年齡時間
不論是否有性行為或是否為高風險人群，都應該從21歲開始檢查。
對21～29歲的女性，每3年進行一次宮頸細胞學檢查。
對30～65歲女性，每5年進行一次宮頸細胞學檢查及HPV聯合檢查，或每3年進行一次液基宮頸細胞學檢查作為替代宮頸癌篩查方法。
05
指導疫苗的使用
HPV感染後可以激發機體產生特異性體液免疫和細胞免疫。
針對衣殼蛋白（L1）的IgG和IgA中和抗體在病毒感染的早期較為重要——預防性疫苗。
針對早期蛋白（E6E7）的細胞免疫反應對最終清除病毒可能更為重要——治療性疫苗。
溫馨提示
下期南寧日報社“健康公益大講堂”
地址：雲景路28號南寧日報社二樓多功能廳
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來源丨南寧晚報
三審丨春雨
二審丨小歡
校對丨黎寬
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