病例:手術切除罕見顱內血管周細胞瘤

血管周細胞瘤(hemangiopericytoma? HPC),又稱為血管外皮細胞瘤,起源於毛細血管或毛細血管後微靜脈周圍的Zimmermann外膜細胞的一種侵襲性腫瘤,多見於皮膚、肌肉-骨骼系統,發生於顱內者少見,在中樞神經系統腫瘤中發生率不到1%。血管周細胞瘤誤診率較高,在顱內易誤診為膠質瘤和腦膜瘤,診斷主要依賴於組織病理學檢查。

病例介紹:

患者,男,40歲

主訴:發作性癲癇、頭痛、頭暈、噁心14年,病情加重2個月。

病史:

1。患者於14年前開始出現發作性癲癇、頭痛、頭暈、噁心症狀,在當地醫院檢查,頭顱MRI顯示:顱內佔位性病變,經伽馬刀治療後症狀有所緩解。

2。患者於2個月前感覺頭痛、頭暈、噁心等症狀加重,在當地醫院頭顱MRI顯示:右顳葉腦腫瘤經之前伽馬刀治療後,病灶範圍較之前明顯增大。

3。患者為進一步檢查和治療,來我院門診就診,門診以“右側顳葉佔位性病變”收住。

初步診斷:

入院完善各項檢查,頭顱MRI顯示:右側顳葉腦腫瘤(多考慮是血管周細胞瘤)。

經神經外科五病區賈棟主任和全體醫生討論,結合患者病史、體徵、各項化驗及MRI檢查,腫瘤位於顳葉,臨床症狀明顯,顳葉腦組織受壓,佔位效果明顯,應積極完善術前準備,儘快手術治療。

術前影像

病例:手術切除罕見顱內血管周細胞瘤

病例:手術切除罕見顱內血管周細胞瘤

病例:手術切除罕見顱內血管周細胞瘤

手術:

仰臥位右側翼點入路右側顳葉佔位切除術+ICP置入術

術後影像

病例:手術切除罕見顱內血管周細胞瘤

術後:

患者症狀逐漸緩解,無其他不適及後遺症。

病理檢測:血管周細胞瘤


分享到:


相關文章: