中醫治療老年眩暈症 需辨證看體質

  老年眩暈病症特點:
  眩暈是指頭目暈眩,輕重不一,輕者僅艱花、頭重腳輕,或頭部昏沉,或如坐車船,視物旋轉,甚至撲倒,或兼目澀耳鳴,腰膝痠軟或胸悶、噁心、急躁易怒等,可突然起病,也可逐漸加重。老年眩暈除具有以上症狀外,有其獨特的表現:1.體位改變可引起眩暈,老年人在平臥或坐位突然起立時可突然發生眩暈、頸部的突然轉動,如向左、向右或向後轉動時易發生眩暈,低頭彎腰取物時突然抬起頭時可引起眩暈。2.老年眩暈往往以眩暈為主症,又同時合併其他病症,如胸悶、心悸、消渴等。3.老年眩暈若兼有頭脹而痛,心煩易怒,肢麻震顫者,往往容易發生中風。4.老年人感受風邪(風寒、風熱、風溼)、暑熱而易發眩暈。

中醫治療老年眩暈症 需辨證看體質

  老年眩暈病因病機:
  老年眩暈往往由於外感風邪,常夾寒熱、易犯巔頂,上擾淸空;素體陽盛,肝陽偏亢;或因長期憂鬱惱怒,氣鬱化火,使肝陰暗犛,風陽升動,上擾淸空;或腎陰素虧,肝失所養,以致肝陰不足,肝陽上亢;過食肥甘,飲食傷牌,脾運失健,聚溼生痰,上蒙淸竅;久病不愈,耗傷氣血,或失血之後,虛而不復,或脾胃虛弱,不能健運水谷、生化氣血,以致氣血兩虛,氣虛則淸陽不展,血虛則腦失所養;跌撲墜損,頭顱外傷,瘀血停留,阻滯經脈,致使氣血不能上榮頭目而發眩暈。本病病位在腦,但與肝、脾、腎密切相關。本病以虛證居多,並以氣血虧虛、肝背不足為本,致使清竅失養,腦髓失充,肝風內動而發眩暈;實證以風、火、痰、瘀為標,痰濁阻遏,升降失調,痰火氣逆,上犯淸竅,亦可發眩暈。

  老年眩暈的辯證要分析病位、確定病性:
  風邪在表者眩暈兼惡寒、鼻塞、流涕;邪在半表半里者眩暈兼有口苦、咽乾、胸脅苦滿;眩暈、面紅、目赤、易怒、脈弦者,病在肝;眩暈,少食思陲,時吐痰 涎,脈濡滑者,病位在脾;眩暈、遺精、滑洩、耳鳴、齒搖、腰腿痠軟者,病位在腎。


  除外感眩暈外,內傷眩暈其病性為本虛標實。本虛以肝腎不足、脾虛氣弱、氣血兩虛為主;標實以肝陽上亢、痰濁、血瘀為主。情志鬱怒引起眩暈、面紅、目赤、口苦,病性屬肝陽上亢;飲食不節引起眩暈、腹脹、頭重如蒙、時吐痰誕,苔白膩者,病性屬痰濁;眩暈伴有遺精、滑洩、耳鳴、脫髮、腰腿痠軟者,病性屬腎虛;眩暈伴眼眶黯滯、面唇黯紫、舌有瘀點瘀斑,病性屬血瘀;如面色皓白、神疲氣短、勞累後眩暈加劇,舌質胖嫩、邊有齒痕,病性屬氣血兩虛。

中醫治療老年眩暈症 需辨證看體質

中醫治療老年眩暈症 需辨證看體質

  老年眩暈用藥要有針對性
  老年眩暈較複雜,在臨證用藥時應遵循辨證與辨病相結合的原則,用藥要有針對性。如老年高血壓病陰虛陽亢者,常選用既能降壓又能平肝熄風的天麻、鉤藤、決明子等;偏於腎虧者常取用補腎又能降壓之杜仲、喿奇生、懷牛膝等。老年高脂血症者可辨證選用當歸、丹參、蒲黃、桑寄生、決明子、澤瀉.山楂等有降血脂作用的藥物。腦動脈硬化者、高血粘綜合徵者可加當歸、丹參、川芎、赤芍、桃仁、紅花等可促進血液循環,降低血液粘稠度。兼有糖尿病者可辨證選用玉竹、黃精、麥冬、山萸肉、黃芪、人參、蒼朮、黃柏等具有降糖之功的藥物。


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