今天有一件事觸動了我，前兩天手術的一位結腸癌的患者，術後恢復很好，查房的時候，他說了一句話：”為什麼我年年參加單位的體檢，卻還是沒有發現我得了癌症，你說我冤不冤？“
的確，他的結腸癌是因為腫瘤增長堵塞腸腔，引起了腸梗阻才發現的，已經算是晚期了。
其實，一般來說，單位的體檢項目，大多是對一般的身體指標進行的體檢，比如血壓、血常規、肝腎功能，心電圖、肝膽、腎臟等等，這些項目除了彩超可能能發現肝膽、甲狀腺、乳腺的腫瘤疾病，其他基本都是針對內科疾病的體檢，比如發現高血壓、糖尿病、冠心病等等。
作為消化外科醫生來說，對於消化系統腫瘤的檢查，其實很多單位的體檢項目真的太少。
近年來，其實我一直認為，對於40歲以上的人群，尤其是有家族史的患者，可以增加胃鏡、腸鏡的項目，不是沒次都查，而是可以每2-5年做一次就好。
一般，2年做一次胃鏡，5年做一次，基本發現早期癌的幾率將大大增加。
注意什麼叫腫瘤家族史，就是你的直系親屬，有得過相關胃腸道腫瘤的人，比如你的爺爺奶奶、父母、或者兄弟姐妹有過胃癌、腸癌的病史。
但是，由於一下子要多出五六百的費用，一般人是接受不了的。
別說患者，就算醫生都很多不注重腫瘤預防的。
今天是世界吸菸日，我看到各大媒體再次推出”吸菸有害健康“的宣傳。
目前，就”吸菸有害健康“的觀點，通過幾十年的宣傳和科普，我相信，絕大多數人都已經認識的這個觀點了，但是，知道和能否做到戒菸，就不是我們能控制的了。
我對全民戒菸是持悲觀態度的，因為，本人作為醫生，從我的周圍同事來看，吸菸的醫生真的很多，你想想，醫生都吸菸，又如何說服周圍人民群眾不吸菸那？
胃癌、結直腸癌，已經是我國非常多發常見的腫瘤，而我也認為它們是最容易預防的腫瘤。
惡性腫瘤的發展都是很緩慢的，從機體出現病變到最終惡變，可以長達數年到10年。而這一段時間，如果能夠做檢查，則有很大的希望可以做到完全的治癒。例如，結直腸癌，有文獻指出，可能有70-80%，都是息肉惡變引起的，這個過程可能需要5-10年才發生，如果能早期發現，只需要內鏡下行息肉的切除，就可以了。
過去人們收入偏低，制約於經濟方面的原因。而現在隨著經濟的發展，我覺得2年做一次胃鏡，5年做一次腸鏡的費用，完全可以承受的起。
畢竟，一旦發現了早期的腫瘤，收益是巨大的。
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