今天有一件事触动了我，前两天手术的一位结肠癌的患者，术后恢复很好，查房的时候，他说了一句话：”为什么我年年参加单位的体检，却还是没有发现我得了癌症，你说我冤不冤？“
的确，他的结肠癌是因为肿瘤增长堵塞肠腔，引起了肠梗阻才发现的，已经算是晚期了。
其实，一般来说，单位的体检项目，大多是对一般的身体指标进行的体检，比如血压、血常规、肝肾功能，心电图、肝胆、肾脏等等，这些项目除了彩超可能能发现肝胆、甲状腺、乳腺的肿瘤疾病，其他基本都是针对内科疾病的体检，比如发现高血压、糖尿病、冠心病等等。
作为消化外科医生来说，对于消化系统肿瘤的检查，其实很多单位的体检项目真的太少。
近年来，其实我一直认为，对于40岁以上的人群，尤其是有家族史的患者，可以增加胃镜、肠镜的项目，不是没次都查，而是可以每2-5年做一次就好。
一般，2年做一次胃镜，5年做一次，基本发现早期癌的几率将大大增加。
注意什么叫肿瘤家族史，就是你的直系亲属，有得过相关胃肠道肿瘤的人，比如你的爷爷奶奶、父母、或者兄弟姐妹有过胃癌、肠癌的病史。
但是，由于一下子要多出五六百的费用，一般人是接受不了的。
别说患者，就算医生都很多不注重肿瘤预防的。
今天是世界吸烟日，我看到各大媒体再次推出”吸烟有害健康“的宣传。
目前，就”吸烟有害健康“的观点，通过几十年的宣传和科普，我相信，绝大多数人都已经认识的这个观点了，但是，知道和能否做到戒烟，就不是我们能控制的了。
我对全民戒烟是持悲观态度的，因为，本人作为医生，从我的周围同事来看，吸烟的医生真的很多，你想想，医生都吸烟，又如何说服周围人民群众不吸烟那？
胃癌、结直肠癌，已经是我国非常多发常见的肿瘤，而我也认为它们是最容易预防的肿瘤。
恶性肿瘤的发展都是很缓慢的，从机体出现病变到最终恶变，可以长达数年到10年。而这一段时间，如果能够做检查，则有很大的希望可以做到完全的治愈。例如，结直肠癌，有文献指出，可能有70-80%，都是息肉恶变引起的，这个过程可能需要5-10年才发生，如果能早期发现，只需要内镜下行息肉的切除，就可以了。
过去人们收入偏低，制约于经济方面的原因。而现在随着经济的发展，我觉得2年做一次胃镜，5年做一次肠镜的费用，完全可以承受的起。
毕竟，一旦发现了早期的肿瘤，收益是巨大的。
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