每年一到春季，很多孩子和大人經常會手指蛻皮。
有些不痛不癢，不摳也沒啥事兒；
有的癢的讓人只想摳摳摳，經常吃的手紅紅的，皮都撕掉了……
有些家長覺得過了春天就沒事了，也有人覺得是缺點維生素A、B、C。
實際上手蛻皮確實跟季節有一些關係，但跟缺啥一般沒關係。
現在隨著生活水平提高，只要孩子營養均衡，沒有長期挑食、偏食等問題，一般不會缺維生素的。
導致手蛻皮的因素很多，有些是生理性的，有些是病變所致。
在春夏這個季節以這幾種為最為常見，家長應分清情況，正確處理。
剝脫性角質鬆懈症
這個名字咋一聽很陌生，但是大多數人應該都見過這種情況，就是在季節交替之時，尤其是春季和秋季，手指上出現蛻皮的症狀。
這種蛻皮不痛不癢，不摳就沒啥事兒，等過一段時間，就自己好了，就像人換了套衣服一樣。
其實，這主要是手指皮膚外層的—角質層鬆懈脫落 ，如下圖：
角質層是皮膚的保護罩，起到隔離刺激物、病菌，減少皮膚水分流失的作用。
角質層是不斷生成、不斷脫落的，在平時也是如此，不過這種脫落，我們一般看不出來。
這種病在初期時表現為針頭大的白點，逐漸向外擴展，會形成大片的脫皮。
脫皮後的皮膚比較細膩，呈現肉粉色，皮膚也很敏感，受到刺激容易破損。
現代醫學對其病因尚不明確，目前認為可能和出汗多、天氣乾燥、物理或化學物質刺激等有關，不過一般不需要特殊處理。
在此期間只要保護好手，暫時不要接觸肥皂、洗手液、辣椒水等刺激物，注意手部保溼，過個1~2周就自行恢復正常了。
如果小寶寶手蛻皮的話，要儘量監督孩子不要吃手，以免口水刺激，引起手蛻皮的地方發炎等。
汗皰疹
汗皰疹也會引起手蛻皮，多在每年在春季夏初發病，大人小孩都會得，蛻皮時症狀跟剝脫性角質鬆解症有點像，有時不太好區分，下面這種是發病初期的樣子。
大家可以看到，得了汗皰疹，手上會出一些凸起的米粒大小的小水皰，水皰呈現透明顏色。
水皰一般不會破裂，但如果破裂，出現滲液，容易繼發細菌感染，引起紅腫、疼痛、膿皰疹等。
沒有破裂的話，水皰裡的液體幹了後會蛻皮，跟剝脫性角質鬆解症一樣，皮下也是新鮮粉紅色的皮膚。
汗皰疹一般是左右手對稱都有的，並且在趾間和手指上較多，發病後可能還伴隨有瘙癢、疼痛、灼熱等。
很多人一聽汗皰疹這個名字，可能會覺得是手、足出汗多造成的，但實際上汗皰疹的發生與出汗多沒有直接關係。
汗皰疹的病因尚不完全明確。
現代醫學認為遺傳過敏體質、接觸刺激物（如肥皂水、沙土等）、手部出汗多、吸菸等因素可能會加重汗皰疹，因此出了汗皰疹首先應該避開這些東西。
其次，輕中度的汗皰疹在水皰未破時可塗抹爐甘石洗劑止癢，也可使用外用糖皮質激素藥膏，如丁酸氫化可的松乳膏等，同時需要經常使用凡士林、護手霜等給手部保溼。
嚴重的汗皰疹應該積極去看醫生，具體遵醫囑即可。
除此之外，平時在家洗手要用溫水，避免使用肥皂、洗手液、冷水和太熱的水等。
也要避免直接接觸酸性食物，比如柑橘類水果；還有手上水皰不要摳，等待自然乾結脫落。
小孩兒還要注意不要玩沙土、橡皮泥、塑料、金屬玩具等，以免加重汗皰疹。
手癬
手癬也是一種會導致手蛻皮的皮膚病，由真菌感染所致。
表現上可分為水皰型、間擦糜爛型和麟屑角化型，手蛻皮會伴隨有皮損，蛻皮也比較嚴重，如下面這些都是：
它跟剝脫性角質鬆解症很好區分，得了手癬後手會很癢，還會有刺痛感，並且它還有很強的家族易感性，如家長有手癬，在給孩子餵奶時撫摸孩子，就可能傳染給孩子。
不過水皰型的手癬和汗皰疹在發病初期症狀都差不多，最大的區別是手癬沒有季節性，也不一定是對稱的。
一般是一個手有了再傳染給另一個，而且有手癬通常也有足癬史。
手癬通常是足癬傳染的，得了足癬腳癢癢，大家用手去撓，手上染了真菌，就會出手癬。
另外，在公共遊泳池、健身房、公共浴室等地方，也容易感染上手足癬。
手足癬自己不好區分，也無法自愈，需要去醫院做檢查，然後進行及時正規治療。
手足癬重在預防，主要從衛生方面著手，如洗澡後及時擦乾手足趾間，穿透氣性好的鞋子，儘量不與他人共用生活用品，如毛巾、浴巾、拖鞋等。
除了上面這些，春夏季孩子到戶外活動的機會多了，如玩沙土、接觸花草、在公共設施上玩耍等，也有可能引起手蛻皮。
但是，家長平時應該做好預防工作，注意寶寶手部的保溼和清潔衛生
給寶寶多吃蔬菜和水果，讓自己和孩子都有個健康漂亮的手。
參考文獻：
[1] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會.手癬和足癬診療指南（2017修訂版）[J]. 中國真菌學雜誌.2017.12(6):321-324
