作者 | 鄭金武
食用低鈉鹽，每年可讓近50萬中國人避免死於心血管疾病。
發表於《英國醫學雜誌》的一項最新建模研究顯示，在中國，利用低鈉高鉀的代用鹽（即低鈉鹽）作為全國性干預措施，每年可讓近50萬人避免死於心血管疾病。
該建模研究發現，利用低鈉鹽代替普通食鹽能有效降低血壓，每年可預防約46萬例心血管疾病導致的死亡，其中包括20.8萬例由腦卒中導致的死亡和17.5萬例由心臟病導致的死亡。
模型估算，此干預方案每年還能夠預防約74.3萬例非致命的心血管疾病，包括36.5萬例腦卒中和14.7萬例心臟病，同時每年減少約12萬例慢性腎病或近7%的新增病例。
該研究主要作者之一、喬治全球健康研究院營養科學項目主管Jason Wu表示，用低鈉鹽代替普通食鹽不僅能減少鈉的攝入量、有效降低血壓，還能夠增加對鉀的攝取。
他表示，“在中國，鉀的攝入量較低，鈉的攝入量則遠高於推薦水平，而鈉的攝入主要來自家庭烹飪飲食中的鹽。”
“2015年，中國因高血壓而導致的死亡超過200萬例，因此，利用低鈉鹽干預降低血壓、降低心血管疾病和慢性腎病等相關性疾病的發生，在中國大有可為。我們的研究結果表明，在中國實行全國性干預措施，鼓勵使用低鈉鹽能夠預防近1/9的因心血管疾病導致的死亡。”Jason Wu說。
該研究的一個重要部分是在關注血壓降低帶來潛在益處的同時，也在關注鉀攝入量增加對慢性腎病患者帶來的可能風險。
該文章第一作者、喬治全球健康研究院高級研究員Matti Marklund表示，在中國，大多數慢性腎病患者並沒有意識到已經患病，所以關注鉀攝入量的增加對慢性腎病人群的潛在風險頗具意義。
他表示，“我們的建模研究表明，此類干預為整體人群帶來的裨益遠超危害。事實上，即使對於慢性腎病的個體而言，益處也頗為可觀。”
在患有慢性腎病的約1720萬人群中，干預帶來的血壓降低能預防約32000例因心血管疾病導致的死亡，但是因增加鉀攝入量和較高的血鉀水平可能會帶來額外約11000例因心血管疾病導致的死亡，從而淨效果估計可避免21000例死亡。
“針對慢性腎病患者的研究結果表明，在全國性干預措施中鼓勵患者避免使用低鈉鹽在整體上弊大於利，因為患者將損失因降低血壓而產生的益處。對慢性腎病患者應採取其他評估方案，如加強對慢性腎病的篩選和密切監控慢性腎病患者的血鉀水平，以將潛在的風險降到最低。”Marklund補充道。
攝入過多鹽分會導致血壓升高，而血壓的升高是因腦卒中或心臟病過早死亡的最大元兇。世界範圍內，鹽的過量攝入每年預計可導致約300萬例死亡。
在中國，鈉攝入量是世界衛生組織推薦限值的兩倍以上，近半數35~75歲的中國人患有高血壓。70歲以下的中國人中，幾乎有30%的致命腦卒中可歸結為鈉攝入量過高 。
Marklund稱：“我們的研究表明，全國範圍內在家庭烹飪中用低鈉鹽替代普通食鹽能夠極大緩解中國的心血管疾病負擔。”
相關論文信息：
https://doi.org/10.1136/bmj.m824
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