原生立方昆明10月26日電（劉秀能 梁毅） 11月1日起，雲南省對未納入門診慢特病保障範圍，但需服用降血壓、降血糖藥物的“兩病”城鄉居民參保患者，將納入鄉鎮衛生院等普通門診支付範圍，政策範圍內支付比例50%，年度最高支付限額與普通門診合併累計計算，不得低於400元，患者門診用藥費用負擔將大幅減輕。
雲南省醫療保障局副局長高志學介紹，2017年，雲南省整合原新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險，建立統一的城鄉居民基本醫保制度時，就對高血壓、糖尿病醫療待遇保障制定了政策：將糖尿病、原發或繼發性高血壓Ⅱ—Ⅲ期納入門診慢性病病種範圍；將部分常用降血壓、降血糖藥品納入居民醫保目錄。但隨著工作的推進也反映出：門診慢特病准入門檻較高，尤其是高血壓Ⅰ期患者缺乏明確保障機制；辦理確認程序還不夠簡化；基層醫療機構開不到“兩病”用藥等問題。
為此，在保持現行城鄉居民門診保障政策穩定的情況下，為完善罹患高血壓、糖尿病的參保城鄉居民降血壓、降血糖用藥保障機制，雲南省醫療保障局、雲南省衛生健康委員會、雲南省財政廳、雲南省藥品監督管理局按照國務院《政府工作報告》和國家指導意見要求，於近日印發了實施方案，明確了保障範圍和保障水平，同時結合國務院、省政府深化“放管服”改革要求，從方便群眾出發，簡化了高血壓、糖尿病醫保待遇確認程序。
該完善保障機制出臺後，一方面簡化了“兩病”確認程序，將“兩病”確認程序“從現在醫院確診後，再由醫保經辦機構確認”調整為“直接由定點醫療機構確認”，充分體現了是不是“兩病”患者由醫院醫生說了算，減少群眾多次在醫院和醫保經辦機構之間的往返跑腿，大大方便了群眾。通過多措並舉，完善“兩病”用藥供應保障機制，解決好群眾在基層醫療衛生機構開不到降血壓、降血糖藥物問題。
高志學表示，下一步，雲南省將按照“保基本、可持續、惠民生、推改革”的總體要求，堅持“既盡力而為、又量力而行”原則，從城鄉居民的高血壓、糖尿病入手，綜合運用醫保準入、價格、招採、支付等槓桿，探索完善慢性病門診用藥保障機制，增強城鄉居民醫保門診保障能力，減輕患者門診用藥費用負擔，不斷提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
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