安全實錄｜國家衛健委高級別專家組就新型冠狀病毒肺炎答記者問

冠狀病毒。

2020年1月20日下午關於新型冠狀病毒肺炎的答記者問

1月20日下午，針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”有關防控情況，國家衛健委高級別專家組組長鍾南山院士、國家衛健委高級別專家組成員高福、李蘭娟、袁國勇、曾光等就公眾關心的問題回答了記者提問。

問題1：你好，我是中央廣播電視總檯央視記者，我想問武漢市2天內確診139例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，北京和廣東省也有病例發現。請問鍾院士，您怎麼看當前的疫情形勢？

鍾南山院士：我想當前的形勢，從它的地理分佈、感染人群的地理分佈是跟武漢海鮮市場關係很密切。當然現在在武漢有關的部門發現了這個問題以後，很快地就把野生動物市場關閉了。這個所謂的海鮮市場相當多的是野生動物，關閉了以後，陸續還是又出現了有感染的病例。同時，大概在全國四五個省市，然後國外都發現有這個關係，（幾乎）都跟武漢有關係，去過武漢、從武漢來。證實了有人傳人的傳染。也證實了有醫務人員的感染。

正因為有這麼幾個情況，我們覺得對它的研判，已經不是偶然的、散在的疾病了，而且它現在的情況已經不是動物傳人。現在還出現有人傳染，還有發生。在廣東有2例，肯定的是傳染，沒有去過武漢，但家得病以後回來以後傳給他。一個地方爆發，其他地方是散在的，不能說中國爆發。因為這個定位對媒體來說非常重要。

現在就流行病學的狀態，我們有流行病學的專家，現在是在起始階段。我們6個人昨天去了武漢，昨天跟前天情況不一樣，前天跟大前天情況又不一樣，好像看起來這個變化。特別是昨天比較正式地出現了人傳人的情況，還有醫務人員感染的情況，這是非常重要的標誌。

那麼同時，當然多種原因，剛才你的問題核心的是什麼，現在怎麼那麼多了，原來40多個，現在100多個，光是局部的，我想還是有多種原因。

第一，這個疾病有時對它的認知有個過程，現在檢測能夠比較快地檢出來，這是一個，不是全部。

第二，大家在研判的過程中，現在你要定它的話，以前是從國家的CDC，或者國家部門嚴格地鑑定以後才可以。現在的考慮不太一樣，因為兩次的檢測有陽性你就可以定，這也是一個原因。

作為我們來說，原來是四五十例，現在是100多例，是不是增加的極為迅速，不能這麼講，一個新發的疾病在早期是有一個過程。

醫務人員受到感染，這就是一個重要的標誌。當然這個病前來很難跟非典開始來比較，病情比較輕，肺部的情況還是不像非典，病毒性肺炎通常的情況就是這樣。

曾光：因為這病從發現到現在還不到1個月的時間，我覺得可以說我們在國家衛健委的領導下做了大量的工作。在這麼短的時間內，我們可以說是分離了病毒，搞新的序列。另外臨床上做了救治，在流行病學上是最辛苦的，也在國家疾控中心的高福主任親自帶隊去溯源，一會他會介紹。對這個病，一個疾病對開始的認識有一個潛伏期已經測定了，因為確實是不容易，有的病存在了幾十年也不一定完全搞清楚了。我們發現這個病對它的認識，我用一句話來說，日日更新。我們從參加專家組以後，昨天的認識和前天認識不一樣，今天的認識和昨天的認識不一樣，這是傳染病早期的特點，沒有什麼可值得大驚小怪的。

既然叫傳染病，如果這個病沒有人傳染，我倒覺得驚訝，我們認識了那麼多傳染病的基礎上又增加了新型，叫一種新型冠狀病毒感染。

另外疫情的情況，第一是武漢市，第二全國，這是不一樣。我對武漢市做了很多的控制，一起來就暴露於華南海鮮市場高濃度的病毒暴露，那麼多人突然感染了，我對這個的話感染遠遠超過了一般人傳染，短期內出現病毒。現在都算早期，就發現了人傳人的現象，我們是實事求是地，發現了就馬上要向大家公佈。我自己覺得對武漢市來講，它是屬於把這個傳播進入了一種社區傳播的早期。別看100多例，相對於武漢市1000多萬人這是一個很小的數字，但我們需要高度警惕。現在採取措施，完全是可以逆轉的。

你在武漢，現在這個病毒新傳染病我們認為可以人們普遍沒感染，但現在還沒有發現年輕人、兒童、學生，說明還感染到這。另外老年有感染，這是一個重點。處於早期必須得加強防控措施，讓每個老百姓都知道。從專家的角度，我們希望春節人口流動是很重要的一個因素，我們希望人群因素，現在能不到武漢去就不去，武漢人能不出來就不出來，這是我們做的貢獻。我可以說，這不是官方的號召，是我們專家一些建議，專家組的一些建議。

對全國來看，從武漢來講它就是一個輸入病例，現在都沒有發現輸入病例再傳染，我覺得這個點是一個節點，我們只要控制不發生第二代病例迅速破滅了，更不能出現第三代。所以我們更應該加強行動，迅速防控起來了，現在是這麼一個情況。

我覺得這個病，因為是我們交過手的很多傳染病的一個，過去很多傳染病被我們打敗了，現在增加了一個新的對手。我覺得老百姓應該相信我們，已經很明顯的進步了，國外宣佈是他們發現的，我們現在國家疾控中心迅速能夠控制。

另外，現在也沒有出現那麼多的混亂，都很有序，我就先說這些！

高福：記者朋友們好，這個事情發生以後，我一直在一線。就像剛才講的，認知這樣一個新發的病有一個過程，並且是一個科學過程。我們有各方證據，已經做了大量的工作。病毒也在變，病毒在適應環境，在適應人類。

在我們認知的過程中，首先大家知道由於科學的進步，由於2003年以來我們國家疾控系統的建設，科研的飛速進展，黨中央、國務院的堅強領導，我們這件事情一直處理的非常好。在很短的時間，過去是不敢想象的，把病原找到了。我們也看到了病原的真身，用電子顯微鏡，為什麼叫冠狀病毒？長的像皇冠一樣。

大家也看到關閉這個市場，我們通過一些非常手段，已經找到了有證據。比如說我們懷疑有野生動物銷售的東西，它那個環境裡檢測到有這個病毒。當然傳染源還不明確，找不到具體是哪個動物，具體不明確。但是大家一定要相信科學，科學是知識不斷積累、不斷認知的過程，我們也是根據過去對整個這一類的病毒，新型冠狀病毒這個應該說是第7個，過去我們知道6個，其中包括非典。他們都是從某個哺乳的動物來，野生動物來，中間有一個宿主，然後再感染人類。過去是這麼一個規律，所以我們這次在很短的時間內把全基因組測序出來了，知道它的祖宗是誰，基因是哪來的，又分離了病毒，看到了病毒，大概是這麼一個過程。根據它的特點，不是非典也不是莫斯，根據它的相似形我們推測會有野生動物在裡面起了很關鍵的作用，所以我們做了溯源動物。

這個病原為什麼我們推斷它的來源一直聚焦在華南海鮮市場。現在看來經歷了三個階段：

最早的時候所有的病人都和華南海鮮市場有關，非常清晰，從動物跳到人類，有適應性變異，就有有限的人傳人。我們公佈的消息都是這樣，武漢衛健委。現在每天都在病房，我們的防控措施和對它的認知，就是和病毒做一場賽跑，發現有人傳人了。

大家相信有這樣科學的認識、科學的認知，我們會科學防控、科學處置，所以大家不要慌。

問題2：健康報的記者，請專家組回應一下現在病毒是不是有變異？

袁國勇：我們這個病毒是（英文），它的基因變異性很快的，所以你問有沒有變異？目前的變異，當它由從這個動物到人類，一直有變異，因為它要適應，所以我回答你的第一個問題。

另外，我聽很多人說這是非典，對不起，這不是非典，新型冠狀病毒。因為我們科學家發佈了（聽不清），雖然它還是和蝙蝠非典和人類的非典是一個層次來的，但是它是不同的。我們記得有非常大的分別，我們是貝塔冠狀病毒。因為每一個病毒有這麼多基因的差別，它的情況在臨床的情況、流行病學的情況非常不同。所以將來會怎麼發展，我們還是要大量的流行病的條件下，很多的工作我們可以提高發展，人的感染、病毒的感染，有什麼影響，我們階段性不清楚，但我們所有的科學家醫生都為（聽不清）破解這個病毒的特點。

第二，我們和鍾南山院士說的，依然是一個重要的途徑，所以人傳人這個問題已經發生了。但是現在武漢市以外都有病例，代表什麼？武漢裡感染的居民、速度，可以影響武漢外，所以外面有病例，在深圳、泰國、日本都有。我又說這個情況，有時疫情的風險已經提醒了，人口的遷移可能會增加風險。所以我對所有我們的同胞說，我們經過17年，無論在疫源感染控制，都已經增加很多，我們不要恐慌。但一定不要忽視這個疫情，因為每一個都提醒我們對這個病和對它的防禦，我們是不用怕這個病的。

最後，我又說因為病毒引起的肺炎和動物跳出人，要從人與人之間傳染。我們看到這個情況，還可以從一個地方去很遠的另外一個地方。所以看到這個情況，我們應該去呼吸空氣。如果你要發燒，喉痛、咽痛，請你戴口罩。如果你剛剛從武漢回來，不舒服一定要告訴醫生你是剛剛從武漢回來。因為我們記住這個情況，作為醫生針對性地檢查和治療，對家人、對這個社會都是非常重要的。

我們都不應該吃野味。我們一定要尊重野生動物的生命和他們棲息的地方，因為他們和我們是同一個地球圈裡的居民。

問題3：我問一個簡單的問題，我是光明日報的記者，老百姓比較關注的問題，老百姓關心怎麼去預防這個病？如果生病了，關心能不能治好？

袁國勇：基本上我已經說過了，我們一定要（聽不清），我們一定要戴口罩，這是非常重要的。從我們的眼睛、鼻子、口，也一定要注意衛生。如果曾經去過武漢，回來的時候一定不要忽視，一定要告訴醫生什麼情況，一定要做針對性的措施，因為我們現在還不知道這個動物的源頭是哪一個。但是如果真的有這個病毒的時候，找鍾南山院士就可以了。我們2003年的時候和2012年中東的病毒，有一個藥（聽不清），所以兩個冠狀病毒都有作用的，所以我們相信應該是有效的。

這樣有一段時間以後，很多病人已經好轉了，拿他們的血型，看他們有沒有抗體。通過抗體去幫助這些病人。因為我們很多對付病毒的方案已經在了，我們相信我們的儀器。

李蘭娟院士：剛才我們鍾院士已經疫情給大家做了非常好的介紹，我覺得我們國家經濟的發展、對疫情防控的能力和水平已經大幅度提高了，能夠儘快地把病原檢定出來，發現在什麼地方。應該說我們國家從非典以後已經出了一個非常好的防控體系，每個醫院都有發燒門診，對此我們也有檢測手段。尤其這次新的傳染病來了以後，我們這麼短的時間把試劑研究出來。到醫院以後檢測以後，它有沒有到武漢出差，有沒有相關病人的接觸史，對這樣的情況，如果檢測出來全部陰性就排除了。陽性也不要怕，尤其我們各個省都有定點醫院，都有肝病防控的醫院。前段時間專家組已經制訂了防控治療的方案，最最重要的是對已經接觸過的人感覺到不舒服，有發燒要及時到醫院去。

這一次總體我看情況有一批量的人出現發燒，他們的警惕性很高，就去查為什麼發燒。所以反過來問海鮮市場是不是有什麼問題，把這個病毒跟海鮮市場的病毒分離出來，這樣就確定了新型冠狀病毒感染。

現在國家這一套病原學檢測、全面的防控已經有非常好的基礎。現在來講最重要的是對一些病人，在武漢有發燒的病毒，這套體系已經建立起來，全國各地也都已經建立這樣一套安全門診的防控體系。最重要的是門診，就是醫學的檢測之後，確實是的也有一套治療方法。我們這麼多病人治療過來，也有一套搶救方法，很多病人我們也都搶救過來。總體來講我們國家的救治隊伍還是比較完善，國家省市的專家組織液比較完善，包括有專家的會診。

大家不要怕，即使得了也不可怕，及時到醫院去，因為我們國家醫療衛生的發展非常快。我認為新聞媒體應該報道醫務人員非常辛苦，日日夜夜守護在病人身邊，所以醫務人員白衣天使的精神我希望媒體們能更加地關注。真正的醫務人員都是圍繞病人，不惜家庭、不惜個人的安危都在救濟病人的第一線。對於那些傷醫的事件也應該堅決地制止，醫務人員都是為了病人努力地救治。

問題4：我是新華社記者，您對做好當前疫情防治工作有什麼難點，又有什麼建議？馬上春運了，對人口的流動是否有一些預警的提示，對後期病情的發展有什麼研判？

鍾南山院士：因為一開始講了，它是在武漢地區有一些報告，防控還是要針對武漢。除非極為重要的事情，一般我們不去（武漢）。首先對武漢減少輸出是非常重要的一方面，一個是輸出，一個是外面防止感染。武漢會有一個比較嚴格的口岸檢查，火車站、機場篩查檢測這麼一個措施。也就是說，首先還是體溫，要是有些症狀，特別是有體溫不正常，我們的建議這些人應該強制性的，不要離開，不要出去，這是一個很重要的點。

當然了，剛才院士也講到戴口罩防治，這也是很重要的方面。出的話也是有這個問題，因為確實我們在珠海這倆夫婦在離開武漢的時候症狀並不是很明顯，結果後面檢測它的女兒也是。

因為現在來說防控，預防和控制最有效的辦法是早發現、早診斷，還有治療、隔離，這是最有效的、最原始的辦法。假如說對這些已經診斷，或者將要確診的病人進行有效地隔離，這也是極為重要。這是從公共衛生安全的角度，很重要。

剛才李院士也談了，我們這次也提出來，而且得到國務院的批准，我們在不同的地區要開展研究了。因為到現在為止，沒有特效藥。說實在的，17年前的非典到現在為止也沒有特效藥，非常難。但現在確實在做一些實驗觀察，剛才袁院士講到對冠狀病毒的有一些，我們正在進行動物的研究觀察，同時對一些侯選的中藥進行觀察。這是一邊在治療，不能靠碰，科學研究要跟上，這也是我們現在非常重要的一步措施。

所以剛才你的問題，對前景有什麼看法？各政府的領導要負起責任來，不單純是衛健委的問題，而是政府領導要把這個責任擔起來。

現在處於一個節骨眼上，春節期間這40天，我們估計得病的人數還會有增加。但是剛才幾位都講了，我們不希望這個波會呈鏈式的發展。要防什麼呢？就是要防止它的傳播，要害就是在傳播過程中出現一些超級傳播者，這些超級傳播者，生物規律很難說，怎麼會在體內變成超級傳播者這個不清楚。假如說能夠得到很好的限定給予預防、隔離、觀察，不讓它傳播的話，那我們超級傳播者產生的幾率就降低。

在春節期間會有增加，但不是增加的很多，這樣的話經過一段以後，在大家的共同努力下會慢慢能夠有一個比較好的結果，這是最理想的。如果現在不提高提醒，領導、政府、醫務人員、社會都關心，我們屬地領導要負起責任，談到這個我們是有信心把它控制。

另外我本人是很有信心，不會重複17年前的非典。這個我們也就花了2周就定位在新型冠狀病毒。這些再加上我們有一個很好的監控以及隔離的制度，我不相信它會像17年前非典造成的社會影響以及經濟的損害。

問題5：對於春運出行的民眾來講，有什麼提示嗎？

鍾南山院士：你適不適合春運出行，自己都有發燒還去？在武漢就更是了。假如說真的有發燒，還要回家的話，監測到了以後應該強制性地，不允許他們出去，這是要提高級別，不是勸他不要出去。

首先我們自己出去要有一個適合出行的狀況，你說有點發燒、有點不舒服，那還出去不合適。

比如說注意洗手、保持睡眠等等，我想沒有什麼特殊的。當然春運有這麼一個過程，火車非常擠，現在已經生病了，而且很多人已經出去了，這是目前不見得有特殊的辦法。現在各個點都在加強發熱的監測。

曾光：

舉個例子，春節以後很快就要開學了，學校要行動起來，學生不能感染。比如說老年人的問題怎麼辦，慢性病人的問題怎麼辦，社區應該行動起來，應該給他們所有的人都能有一個宣傳資料，都知道發熱應該怎麼辦，外出應該怎麼辦，預見這個情況怎麼辦？另外還有一些醫務人員，有很多做公共工作的，坐公交車的售票人員、還有銀行櫃檯人員面向老百姓的，一個人得以後可能傳染很多人，所以每個行業都得行動起來。千萬別帶病工作、帶病旅遊是非常危險的，這些要都行動起來，都做好了。

還有改變習慣，不要再吃野味了，把這些做好了，我覺得武漢很快會平息的。那其他地方，來一個病例控制一個，很快，其他地方的壓力就小了。

另外有一條，恐怖的流行造成的殺傷力要遠遠大於疾病本身，這是非典的教訓。這個沒有，就便於我們控制。另外，要提國際合作，有一個IHR是國際衛生條例，世界各國都承諾出現一些緊急情況都要通報的制度。我覺得這次中國做的非常好，從一開始就跟世界衛生組織給通報了，還給其他國際社會通報，給港澳臺通報。前段時間港澳臺同胞組團到武漢去，我覺得這個做的挺好，而且現在世界衛生組織又來了，在來之前我們把病毒的序列給它了，這樣的話就可以向全世界分享，這一點我們確實做的是有進步。

我覺得這個病，不管怎麼說，這個疫情研判我非常贊同鍾院士說的，可能春運之後會伴隨著升高，不但是可能，而且難以避免，再努力工作也會升高，而且升高到一定高度大家也要奇怪。春運結束以後會迅速地下降，春運我們要採取措施，要把它的升高降低到比較低，這是我們所希望的。

另外一個可能升高在哪，事先告訴你們，當我們的血清診斷出來以後要做流行病學調查，我們要做一些輕的，把疾病譜搞出來，都搞清楚以後，這個數字可能還要擴大，這也是科學研究的需要，事先告訴大家這是正常的，沒什麼了不得的。要相信我們這麼多年，我們這麼多年發生了很大的變化，我覺得得相信現在的科學進步。

問題6：國際廣播電臺，剛才介紹了在疫情防控中國際合作和國際交流的情況，在韓國、泰國這些病例是什麼情況？國際交流合作的情況再說一下。

曾光：現在是互通消息，我們消息告訴他們，他們有病例也通報他們。世界衛生組織也明確了，我們把所有情況跟世界衛生組織進行了通報，我們中國及時地採取措施，認為對人類傳染病防控做了很大的貢獻，下一步會跟他們保持聯繫，而且在各項工作中取得他們的支持、瞭解。

問題7：中央廣播電視總檯央視新聞記者，我想問一下，很多人感染之後除了發燒之外還有哪些症狀，怎麼通過已知的辦法判斷出它是新型冠狀病毒感染呢？

李蘭娟院士：我們現在要分清在武漢地區的，它這個地方有一批傳染源，所以這些病人要更加重視到門診去檢測，是不是感染了新型冠狀病毒。對其他地區，我們有流行病學調查，有沒有到武漢來、有沒有從武漢出來，如果沒有，一般來講可能性比較少。但只要是發燒，只要有病毒感染，還是到門診。

問題8：中央廣播電視總檯央視新聞記者，剛才提到了屬地的領導要負起責任來，所以請問一下目前對於各個城市的聯防聯控，包括防控的機制有沒有統一的建議？

李蘭娟院士：我認為黨中央國務院這次高度重視新型冠狀病毒感染的發生，所以有許多的指示、批示，今天專門開了電視電話會議，海關、交通等有關部門都要負起責任來。尤其是各級政府要承擔責任，把聯防聯控的機制起動起來。幾個方面，在武漢要把疫情、病人感染者控制住，儘快防止向其他地方擴散。對於其他各省市，病人要切實地發現，主要是有不舒服、有這個症狀、有接觸人，要到相關的檢驗檢測的門診去檢測。檢測以後及時地發現，然後及時地隔離，包括在其他地區發現，不但他隔離，跟他接觸相關的病人也要按照要求隔離。這樣把有限的傳染源控制了，這樣就不會引起大規模的擴散。政府要在這方面負起責任，各個部門共同來負責。

這個機制是我們中國的優勢，也是國家的制度能夠控制傳染病非常好的一套體制或者機制。

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