每年的4月11日，是“世界帕金森病日”。
這一天，是帕金森病的發現者——英國內科醫生詹姆斯·帕金森博士的生日。
帕金森病是一種常見的神經功能障礙疾病，主要影響中老年人。
全球約有500萬帕金森病患者，一半在中國。我國65歲以上老年人帕金森患病率1.7%，70歲以上患病率3%~5%。
帕金森是危害中老人健康的第三大“殺手”，僅次於惡性腫瘤、心腦血管病。
儘管人類對帕金森病的探索，已經超過200年，但大家對它的認識仍然堪憂：
- 90%的受訪者不瞭解帕金森病；
- 超8成受訪者認為霍金患的就是帕金森；
- 超7成受訪者對帕金森病的認識和治療有明顯誤區。
帕金森的症狀，大家最熟悉的莫過於手抖，俗稱“鈔票手”。
本期，老蔡特邀河南中醫藥大學第一附屬醫院馬雲枝教授，為大家科普帕金森病的危害、治療和預防。
01 首診的帕金森患者，多數是中晚期
帕金森病是一種慢性進行性疾病，它的早期症狀不明顯。加之患者多數是中老年人，很多人認為這是年老體衰的表現，忽視了疾病存在的可能。
馬雲枝教授提到，帕金森還不能根治，但可以通過藥物加手術的方式治療，延緩病情發展，越早發現，越早治療病情進展越緩慢。”
“到門診看病的帕金森首診患者，多數已經是中晚期了，早期就診的，很少。”
原因是多方面的。
一方面是科普宣傳做得不夠，比如帕金森常見的首發症狀是靜止性震顫，即大家所說的手抖，在患者運動或維持某種姿勢時，症狀會減輕或消失。家人一看不抖了，就認為不是帕金森。
另一方面，帕金森早期症狀確實不太明顯。
02 早期帕金森的症狀，有哪些？
手抖，是人們對帕金森最深的誤解。
事實上，帕金森病遠遠不止“手抖”那麼簡單。
馬雲枝教授說，帕金森常見的典型症狀有：
1、震顫
帕金森引起的震顫比較特別，是靜止性震顫，即不動的時候明顯，做運動，拿東西的時候減輕，睡覺時消失。
常見的震顫方式是手指搓丸樣動作，一般最先出現於一側上肢遠端。隨著病情發展，震顫會逐漸波及到整個肢體，甚至影響到軀幹，並從一側上肢擴展至同側下肢及對側上下肢，下頜、口唇，舌頭及頭部一般最後發病。
2、嗅覺消失
嗅覺消失是帕金森病非常重要的一個非運動症狀，由於嗅覺消失對日常的生活影響不大，很容易被忽視，很多患者的嗅覺消失都是家人先發現的。
3、運動遲緩
這是診斷帕金森病的核心，比如速度變慢、動作減少等。
4、強直
“門診來的患者是不是帕金森，進門只要一眼就能看出來。”馬雲枝教授說，強直是判斷帕金森的典型症狀之一。
強直的患者，走路時頭部前傾、雙臂不擺或擺動幅度很小、下肢僵硬、小步快行、步態慌張，經常剎不住車。
日常生活人也變得笨拙，穿衣、切菜、係扣子、拿筷子等稍微複雜一些的動作做起來困難，動作不協調。普通人三分鐘就能搞定的刷牙洗臉，強直患者可能半個小時也做不完。
強直還包括面部肌肉的強直，表情呆板，很少眨眼睛，雙眼轉動也減少，就像帶了一副面具，這種情況被稱為
“面具臉”。
除此之外，帕金森病早期還可能有便秘、記憶力衰退、睡眠障礙、情緒煩躁等表現，家人有出現這些情況的，也要警惕帕金森病。
03 帕金森不可怕，可怕的是運動併發症
有位蔡粉的父親，患帕金森7年了。某天他出門去趕集，剛到集市，突然就邁不開腳了，直愣愣的站在馬路中央，像被“定身”了一樣。集市上車來人往，幸虧被好友發現，把他送到醫院。
這位父親，就是得了運動併發症。
運動併發症是帕金森病患者致殘的主要因素之一。它的症狀複雜，一般分為症狀波動（運動過少）和異動症（運動過多）兩種情況。
症狀波動典型的症狀一個是“劑末現象”，就是每次用藥的有效作用時間縮短，症狀隨血液藥物濃度發生規律性波動。另一個是“開關現象”，患者在“開”期可以活動，而在“關”期不能發生明顯的運動。
運動併發症的另一個表現是運動過多，也叫異動症，常見於面部肌肉、頸、背部簡單重複的不自主動作，或肢體像舞蹈樣擺動不受控制。
這種不自主動作幅度可以很大，很容易造成患者受傷或殘疾。
運動併發症如果不能及時控制，不僅會讓患者失去自理能力，還可能讓患者陷入危險當中。
在中晚期帕金森病患者中，因運動併發症導致患者跌倒造成骨折的情況，非常常見。
然而，運動併發症的治療很難，最好的辦法還是預防或推遲其發生。
目前，治療帕金森的方法有兩種，一種是藥物治療，一種是手術治療。
根據臨床統計，只有約20%的患者適合做手術，也就是裝腦起搏器。建議還是以藥物為主，手術為輔。
現在，比較成熟的治療方式是：早期患者用中藥調理；中晚期患者中藥加西藥聯合治療。
04 怎樣預防帕金森病？
帕金森病是一種腦神經元衰退性的疾病，預防帕金森要從神經方面入手。
馬雲枝教授建議大家可以多參加戶外活動，如散步、打太極、寫毛筆字、畫畫等。其次必須避免一些會引起神經衰退的行為，比如吸菸、飲酒等。
另外當發現有帕金森初期症狀時，及時治療抑制也是預防帕金森的一種手段。
同時還要改正一些生活習慣，比如走路時應腳後跟先著地，避免摔倒。不要使用單手手杖，因為身體會更加不協調，可以使用小推車。如果家庭條件允許的話，在廁所、臥室等地方，可以加裝扶手。
05 一分鐘自測帕金森
如果你擔心自己或者家人患上帕金森，但又不具備專業的知識去辨認該怎麼辦？
最後，老蔡整理了一份“帕金森病自測題”，只要一分鐘就能判斷出，是否患有帕金森。
你得幾分呢？
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