常見神經系統退行性疾病:帕金森,不是人老了的正常現象

隨著世界老齡化社會的來臨,帕金森病發病率隨年齡增長而逐漸增加,我國患病人數居世界第一。


帕金森病(Parkinson's disease,PD)是第二大常見的神經系統退行性疾病,男性多於女性,患病率隨著年齡增長而逐漸升高,我國65歲以上人群發病率為1.7%[1],70歲以上患病率3-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之後中老年的第三殺手,嚴重影響患者的工作能力及生活質量。


但是大眾對帕金森病的瞭解程度依然非常低。公眾對該病認識不足,認為顫動、走路不穩、動作慢和僵硬都是人老了以後的正常現象,造成帕金森病患者就診率很低。

常見神經系統退行性疾病:帕金森,不是人老了的正常現象

什麼是帕金森病?

帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病。

臨床症狀:靜止性震顫、肌肉僵直、步態和姿勢障礙等。

危害:對運動系統、精神系統、神經系統等造成損害,引發腦部病變等。

併發症:心理障礙、智能受損、消化系統紊亂、感染等。

檢查:CT、MRI、PET、SPECT等,具體由醫生根據患者當前病情進行檢查。

治癒性:目前尚無有效方法可以治癒帕金森病,但通過藥物或手術治療可以減輕症狀,改善病人的生活質量。

病因:該病的發病病因尚未明確,可能與下列因素密切相關。

a.遺傳因素 5%~10%的患者有家族史,

b.環境因素 80%以上帕金森病患屬於散發病例。環境毒物的因素起重要作用。

c.老化因素 本病好發於50歲以上的中老年人。

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帕金森的定義

帕金森病(Parkinson’s disease,PD),又稱為“震顫麻痺”,是一種常見的老年精神系統退行性疾病,具有特徵性運動症狀,靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙等,還會伴有非運動症狀,包括便秘、嗅覺障礙、睡眠障礙、自主神經功能障礙及精神、認知障礙。

帕金森的症狀

1靜止性震顫

常為首發症狀,多始於一側上肢遠端,即肢體處於完全靜止狀態時出現4~6 Hz震顫(運動起始後被抑制)。典型表現是拇指與食指呈“搓丸樣”動作,患者一側肢體運動如握拳或松拳,可使另一側肢體震顫更明顯,該試驗有助於發現早期輕微震顫。

2肌強直

被動運動關節時阻力增高,且呈一致性,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱“鉛管樣強直”;在有靜止性震顫的患者中可感到在均勻的阻力中出現斷續停頓,如同轉動齒輪,稱為“齒輪樣強直”。四肢、軀幹、頸部肌強直可使患者出現特殊的屈曲體姿。

常見神經系統退行性疾病:帕金森,不是人老了的正常現象

3運動遲緩

即運動緩慢和在持續運動中運動幅度或速度的下降(或者逐漸出現遲疑、猶豫或暫停)。早期表現為手指精細動作如解或扣紐扣、繫鞋帶等動作緩慢,逐漸發展成全面性隨意運動減少、遲鈍,晚期合併肌張力增高,導致起床、翻身艱難。體檢見面容呆板,雙眼凝視,瞬目減少,酷似“面具臉”;語速變慢,語音低調;書寫字體越寫越小,呈現“小字徵”

4姿勢障礙

表現為走路時患側下肢擺臂幅度減小或消失,下肢拖曳。隨病情進展,步伐逐漸變小變慢,啟動、轉彎時步態障礙尤為明顯,自坐位、臥位起立時困難。有時行走中全身僵住,不能動彈,稱為“凍結現象”。有時邁步後,以極小的步伐越走越快,不能及時止步,稱為前衝步態或慌張步態。

5其他症狀

出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動症狀。


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