案例：噩夢頻發需醫療手段干預
看著老伴脖子上淤青的四道指印，陳大爺怎麼都無法相信是自己所為。事實上，他因為噩夢而誤傷老伴已經不是第一次了。這一回，被他在夢中當作“敵人”死死掐住脖子的老伴，差點沒命。陳大爺這樣持續做噩夢已經有好些日子了。
睡覺做噩夢很多人都覺得是正常的，但其實不然，如果噩夢發生的頻率高，其實是需要醫療手段干預的。
案例：睡眠異動症 夜夜夢見被老虎追
今年40歲的歐先生是一家大型國企的工程師，近一年來，他被自己的睡眠問題搞得“遍體鱗傷”。
“夜夜夢見被老虎追，我一路沒命地跑，經常在夢中摔倒，醒來發現自己已經躺在了地上。還有一次，我夢見自己被老虎追到了懸崖，無路可逃了，只好奮力一躍，結果就被一陣劇痛驚醒，原來自己撲到了房間的大門口，而那裡正好擺了輛自行車，我壓到了車把上，結果胸骨骨折了。”
陳大爺和歐先生的這種現象在醫學上稱作睡眠異動症。
睡眠異動症通常發生在睡眠中的快速眼動期（夢睡期），和一般人做夢不同，睡眠異動症患者做的都是噩夢，而且一週有好幾次，頻率很高。
他們在睡夢中經常會手舞足蹈，大喊大叫，經常誤傷自己或伴侶。如果做噩夢做到這樣的程度，其實就是病態了，應到醫院的神經內科看看。
其實，睡眠異動症處理起來並不難，做個睡眠腦電圖就能確診，然後用藥物治療，目前有療效很確切的藥物，完全可以控制住。
噩夢、嗅覺失靈 比手抖更早出現
在噩夢的背後，卻還隱藏著一個更大的問題——帕金森病。
近年來醫學界對帕金森病研究有一個熱點，就是發現睡眠異動症有可能是比手抖等出現得更早的帕金森病症狀，而事實上，在已經確診的帕金森病患者中，確實有50%以上的人，有夜夜做噩夢、睡夢中手舞足蹈、大喊大叫等異常現象。
值得注意的是，近年來醫學界還發現，除了睡眠異動症，嗅覺失靈、抑鬱和便秘也有可能是帕金森病的早期症狀。
按照目前公眾對帕金森病的認識，很多人都是因為出現手抖等症狀時才發現帕金森病的，但其實出現這類運動症狀時，帕金森病已經是中晚期。
“他們追溯不少帕金森病患者的病史發現，很多人都曾在出現手抖前的好幾年前開始覺得鼻子不好使，有些老人燒煳了菜都聞不到味道。
臨床上有40%~50%的帕金森病患者首發症狀為嗅覺衰退，而且嗅覺問題往往出現在“手腳震顫”、“面具臉”等運動症狀的三到七年前。
因此，國際運動障礙協會在2015年年底發佈的“2015診斷標準”中，新增“嗅覺減退”作為確診該病的支持標準之一。
此外，還有研究表明，便秘者發生帕金森病的危險度是非便秘患者的三倍，而一些帕金森病患者在出現典型運動症狀的十年到二十年之前就患有便秘。抑鬱則可以早於運動症狀二十年出現。帕金森病患者中，有抑鬱者比無抑鬱者的生活質量要差。
雖然上面提到的這些非運動症狀都可能與早期帕金森病有關，但目前還不能作為帕金森病的診斷標準。不過，患者和醫生如果能根據睡眠異動症、嗅覺減退等症狀，再結合帕金森病的家族史，做好密切的監測隨訪，那就有助於及早發現帕金森病，及早開始治療。
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