為什麼會得脂肪肝？通常，肥胖與脂肪肝直接相關

目前患脂肪肝的人好像越來越多，那麼發生脂肪肝的原因是什麼？

引起脂肪肝的原因有很多，主要是因為食物中脂肪供應過多，引起血漿遊離脂肪酸過多，肝細胞合成甘油三酯的能力增強，出現肝內脂肪酸利用減少和脂肪聚集。

引起脂肪肝的脂類代謝失調的因素有很多，主要有：

①食物中脂肪供應過多，長期大量進食高脂肪、高膽固醇飲食，當肝臟合成甘油三酯能力大於肝細胞轉運能力時，甘油三酯在肝內沉積，形成脂肪肝；

②血漿遊離脂肪酸過多，肥胖者體內脂肪酸釋放增加，糖尿病病人體內遊離脂肪酸絕對量明顯增加。血漿遊離脂肪酸升高，肝細胞攝取量也增加，甘油三酯合成增加；

③肝細胞合成甘油三酯能力增強，長期大量飲酒可使肝內甘油三酯合成酶活性增加；

④肝內脂肪酸利用減少；

⑤肝內極低密度脂蛋白合成及排洩障礙，肝細胞合成的甘油三酯主要與載脂蛋白結合，以極低密度脂蛋白的形式入血，如載脂蛋白合成減少，甘油三酯與脂蛋白結合障礙，導致甘油三酯不能運出肝細胞，形成脂肪聚集。

脂肪肝與代謝紊亂互為因果，高胰島素血癥和胰島素抵抗是脂肪肝和代謝綜合徵共同的病理生理改變。

在一定條件下，能夠引起肝細胞脂肪變性的病因種類也很多

大體分為營養性、化學性、內分泌代謝性、生物性、遺傳性、免疫性以及精神心理和社會性因素等幾大類。

（1）營養因素：許多營養性疾病，如惡性營養不良病、飢餓與惡病質、影響消化吸收的胰腺疾病、炎症性腸病、迴腸旁路手術、胃腸外營養等均可導致脂肪肝。營養不良是因為長期缺乏能量以及蛋白質，多發生於經濟極度不發達國家和地區，在災荒年代或戰爭時期多見。而現如今，肥胖症與脂肪肝的關係尤其引人關注。

（2）化學因素：常見的化學因素如工業毒物中的親肝性的毒物苯、四氯化碳等，化學藥品類中的四環素，以及長期應用糖皮質激素、雌激素類製劑、甲氨蝶呤等。

（3）內分泌代謝因素：脂肪肝與2型糖尿病和血脂異常的關係最密切。

（4）生物致病因素：慢性病型肝炎常合併脂肪肝。

（5）遺傳因素：主要與基因突變或染色體畸形有關。

（6）其他：如心肺功能衰竭、缺血、缺氧也可導致肝脂肪變性。

通常，肥胖與脂肪肝直接相關

應該指出，肥胖是當今人們普遍關心的問題，引起肥胖的原因很多，除了疾病的因素外，進食多而消耗少，代謝失去平衡，內分泌功能異常或遺傳的因素等都可引起肥胖。近30年來，我國國民的生活水平有了很大提高，進食多而消耗少成了肥胖的主要原因。

在日常生活中，人們常用體重來衡量一個人胖瘦。在骨骼、體液各方面基本相似的情況下，脂肪的多少則成為胖瘦的主要原因。醫學界常採用體重指數來衡量。成人的體重指數（BMI）=體重（kg）÷身高（m）2。

我國成年人的BMI以19～24為正常值，如果BMI在23～25之間為超重，大於25則被認為輕度肥胖，大於28則被認為明顯肥胖。這樣，我們大致可以知道自己是否有肥胖，是否可能患上脂肪肝。