權威解讀:美國紀念斯隆-凱特琳癌症中心“神經母細胞瘤”的治療

  紀念斯隆-凱特琳癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center,MSK)位於美國紐約曼哈頓區,始建於1884年,歷經百年,已發展為一家全美乃至世界著名的癌症醫院。

權威解讀:美國紀念斯隆-凱特琳癌症中心“神經母細胞瘤”的治療

  MSK在癌症治療方面的特有優勢,得益於中心的基礎研究、轉化研究和臨床研究領域的創新項目。1980-2012年,該中心研製的藥物中,共有9種獲得了美國FDA的上市批准,幫助眾多重症患者實現新生,這其中就包括很多神經母細胞瘤患兒。

  MSK開發的抗體藥物Hu3F8(Naxitamab)和8H9(Omburtamab)分別在2017和2018年得到美國FDA授予的突破性療法認定。這意味著這兩種抗體藥物應該會更快獲得FDA的上市批准。

  Naxitamab可以引導人體的免疫系統發現並摧毀化療或放療後存活下來的神經母細胞瘤細胞。自1987年以來,MSK已為數百名神經母細胞瘤兒童患者安全進行了上萬次Hu3F8治療。目前,每天可對多達8位患者進行抗體Hu3F8治療。

  Omaburtamab攜帶放射性碘形式的液體輻射,靶向大腦中的腫瘤細胞,同時還能保留附近的大腦和脊髓組織。該療法可治癒70%的出現大腦或中樞神經系統復發的神經母細胞瘤患者。該項目的研究團隊是世界上少有的針對已擴散至大腦的神經母細胞瘤治療的團隊。

  此外,MSK還在研發一種抗神經母細胞瘤疫苗,來“訓練”免疫系統繼續摧毀殘留的癌細胞。目前,已有100多名兒童接種了這種疫苗,MSK正在進行相關的臨床試驗。

MSK神經母細胞瘤項目主任問答

  Nai-Kong Cheung(中文名:張乃光)教授是MSK神經母細胞瘤項目的主任,在這一領域上的研究成果受到世界矚目。關於神經母細胞瘤的一些問題,Cheung教授作出了以下解答。

權威解讀:美國紀念斯隆-凱特琳癌症中心“神經母細胞瘤”的治療

  對於一些已經發生擴散的神經母細胞瘤,是需要進行積極治療的;而有些神經母細胞瘤並沒有這麼大的威脅性,在極少或沒有治療的情況下,它們會自行消失或保持不變,對這類患兒,我們有信心實現90%以上的存活率。

  能讓孩子們避免不必要的治療是一件幸事。因此,MSK治療神經母細胞瘤的首要任務是確定50%不需要接受治療的患兒。對於高風險患者,我們一直在努力實現的就是更有效的治療和更小的副作用。畢竟,即使神經母細胞瘤被治癒,隨之而來的毒副作用可能是毀滅性的。

  近年,MSK我在控制高危神經母細胞瘤方面也取得了許多進展。在這三十年裡,我們一直都在使用靶向藥物來治療已經擴散的神經母細胞瘤。這些藥物被稱為單克隆抗體。它們能增強人體自身的免疫細胞,從而阻止癌症的發生。抗體也可以攜帶放射性同位素來進行液體輻射。

  為了改善高危轉移性神經母細胞瘤的治療方法,我們嘗試結合化療、手術、放療和免疫療法。最後發現,通過將單克隆抗體3F8與白細胞生長因子GM-CSF結合,我們可以破壞隱藏在骨髓中的腫瘤細胞。對於一個曾經無法治癒的癌症來說,找到治療的方法是指日可待的。

  MSK正在開發更好的治療策略和抗體藥物來治療和預防腦內或腦脊液轉移。這類轉移常發生在10%的患者上。我們將抗體藥物直接注射到腦脊液中來殺死隱藏在腦脊液中的腫瘤細胞。在我們的研究中,使用了這個藥物的患者的壽命要比預期得更長,副作用也更小。這個藥物就是Omburtamab。

  在另一方面,我們將繼續改進我們的抗體藥物,使其更有效。我們還成功地證明了癌症疫苗在預防腫瘤復發方面的安全性和有效性。現在,即使是那些癌症復發的患者也有了治癒的可能。這些都歸功於MSK的研究人員之間的合作和努力。

  如何處理神經母細胞瘤的副作用?

  當前,對於高危神經母細胞瘤患者的治療包括化療、放療、手術和免疫療法。我們注意到,這種積極的治療將產生短期和長期的副作用。因此,必須使藥物具有腫瘤特異性,以防止或減少器官損傷。同時治療必須個性化,以最大限度地發揮療效,同時儘量減少副作用。

  新里程美家可根據每位患者的個人情況,在全球範圍找到最適合的醫院或醫生,為患者提供定製化海外醫療服務。


分享到:


相關文章: