美國睡眠醫學學會(American Academy of Sleep Medicine)的臨床實踐指南中指出，對於失眠的治療應當優選認知行為治療或其他行為療法作為初始療法，而不是藥物治療。
在我們的臨床實踐中，認知行為治療的有效率達到70-80%，效果非常好。
這種方法需要在精神科醫生或者睡眠治療師的配合下進行，標準的治療時間是八週，但如果患者遵醫囑配合治療，六週的時候就能夠取得很好的效果。
一失眠，就吃安眠藥是不對的
我曾經有一位患者，失眠10餘年，她因為擔心西藥有副作用，因此長期自己調配中藥治療，但失眠始終沒有解決。
後來因為被查出患有自身免疫性肝病，很多藥物都限制使用了。
經過仔細評估，我建議她採取認知行為治療。當她2周後再次出現在我面前時，失眠問題已經有了很大的改善。
她治療成功的關鍵在於，她把睡眠限制和刺激控制做得非常到位。
睡不著就應該離開床
如果你沒有睡意，就不應該提早讓自己臥床，強迫自己入 睡，只會令自己更緊張，更難入睡。
因此 ，如果你臥床20分鐘後還不能入睡，就應該離開你的床和睡房 ，做一些你喜歡和令你感到放鬆的事情。
雖然這個方法很簡單，但是實行起來並不容易。原因是很多失眠的人，都不願意離開自己的床，怕行來行去會令自己更清醒。其實，如果你能把這個方法堅持下去，2-4周以後，便能看到效果。
除此之外，失眠時不應看錶。看錶只會令自己更煩躁、更擔心， 完全無助入睡。因此，以上提到的20分鐘，只需自己估算一下就可以了，不用靠看錶來確定時間。
填寫睡眠日記
填寫七天後，你便會知道自己的基本睡眠模式。早上睡醒時填寫下表，見下圖：
睡眠日記
睡眠日記的版本有很多種，選擇一種自己得心應手的就可，這主要是記錄你睡眠模式的一個工具。
醫生可以通過這個工具對你的睡眠問題給予指導。
計算自己的睡眠效率
利用睡眠日記，你可計算睡眠效率。
睡眠效率 = 總睡眠時間／總臥床時間X 100%
通過以上計算公式計，就可算出上表中患者的睡眠效率：睡眠效率 =6／8X 100% = 75%
一般睡得好的人，睡眠效率可以達到90%以上。
如果你的睡眠效率遠低於90%，你可以延遲臥床的時間或提早起床的時間。
睡眠限制
以上文患者的睡眠時間為例，12:00臥床，8:00起床，雖然他躺在床上8小時，但是他的睡眠時間只有6小時。其實，他應該只躺在床上6小時。
因此，他可以把起床時間提早到7:30 (即他醒來的時間)以及延遲到1:30再睡覺。
通過限制睡眠時間，可以改善失眠的情況及睡眠效率。
但是， 臥床上的時間，一般不應少於5個小時，原因是對於大部分人來說，只要有約5個小時的睡眠，日間的警覺力、記憶力和解難能力就不會有太大問題。
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