要說我從醫以來碰到過最多的小兒疾病，那一定是咳嗽。就比如說剛剛，一位年輕的家長抱著一歲半的娃來找我，說是孩子反覆咳嗽不停，之前喝過一陣子止咳糖漿也沒用，現在煩得不知道該怎麼辦！我看著家長的臉，眼圈都黑了，滿滿憔悴感，也確實辛苦！
但是，慢性咳嗽要是這麼好“打發”，也就不會讓這麼多家長們“如臨大敵”！日常中，寶寶咳嗽確實會給家長帶來不少困擾。很多家長總是急於快速止咳，一旦幾天沒解決問題，就想換個治療方法再試試，其實這樣反而容易耽誤孩子的病情，因為很多家長壓根就沒搞懂過孩子咳嗽的病因是什麼。
什麼是慢性咳嗽呢？兒童慢性咳嗽是指，有且僅有咳嗽這一症狀，持續時間大於4周並且胸部X線沒有顯示任何其他異常。
引起慢性咳嗽的原因很多。
首先是肺炎，家長們應該知道，有些肺炎在初期症狀不明顯，表現出來可能也就是咳兩聲，所以早期難以診斷，通常是發熱後才被察覺。肺炎就是肺部被病菌感染了，肺內的氣囊產生炎症，肺泡內充滿溢出的氣體，從而導致咳嗽。
然後，我們最常見的其實是氣管感染型的慢性咳嗽，需要用抗生素進行治療。但是這種慢性咳嗽特別容易反覆，暫時停藥後，細菌損害氣管中的黏液纖毛，痰液就容易淤積在氣道，產生咳嗽和痰咳。
還有就是過敏性咳嗽，有些兒童天生對一些微生物等異常敏感，如蟎蟲，如果長期處於同樣的環境而得不到改善的話，久而久之就會發展為過敏性咳嗽。
但是，並不是每一個兒童的咳嗽都可以找到病因的。如果在經過一系列檢查，還是不能確定兒童咳嗽的病因，這時候就要考慮咳嗽高敏綜合症。這種咳嗽的病因是咳嗽受體敏感性增加，可能由炎症等其他疾病誘發。
有時候，帶著咳嗽的小孩去醫院，醫生可能會建議做一個叫做“肺功能氣道高反應性檢查”的檢測，許多家長可能會一頭霧水，覺得這是啥檢查啊有沒有必要去做。我個人覺得，這個檢查還是應該做的。
肺功能氣道高反應性檢查是評估氣道炎症的一個重要參考指標，是6歲以上咳嗽變異性哮喘患兒診斷標準之一。但是檢查結果卻不一定能診斷咳嗽變異性哮喘，還有可能是變應性鼻炎、鼻竇炎和感染後的咳嗽。
但是，慢性咳嗽真的難受！不僅影響小孩的睡眠，還順帶影響家長們的睡眠，很多家長跟我哭訴，到底要怎麼辦？
我這麼說可能有點煞風景，兒童慢性咳嗽不能只尋找抑制的措施。因為咳嗽是人體的正常反應，有清楚呼吸道分泌物的功能，一味堵塞，反而可能引起分泌物滯留，引發氣道梗阻。
所以，我更建議用溫和的方式來減緩呼吸道的刺激。
對於3個月到一歲內的嬰幼兒，建議有條件的家長打一些果汁，如蘋果或者檸檬，以每次5~30毫升每天四次的頻率餵給寶寶。
對於1歲以上的兒童，可以嘗試用蜂蜜。蜂蜜可以減少痰液分泌以及緩解咳嗽頻率，所以建議家裡常備，每次可以喂2~5毫升蜂蜜。
對於四歲以下小孩的感冒咳嗽，建議多喝水、休息、清淡飲食，不用急著緩和症狀，推薦溫和的物理療法，比如說用鹽水清洗一下鼻子，或者睡覺時注意抬高床頭30度角。用藥注意主治醫師的指導。
對於6歲以上咳嗽劇烈的兒童，可以服用一定量的鎮咳藥物來減少刺激。
值得注意的是，抗生素對治療咳嗽效果不大，家長不要濫用。
參考文獻：
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