白朮:補氣健脾第一要藥

白朮:補氣健脾第一要藥

導讀:白朮怎麼吃能治便秘?熬夜的人喝一口補中益氣湯就相當於吃了一顆巧克力?什麼樣的痤瘡可以用白朮?還有那個白朮加醋外敷治療骨刺的方法是怎麼回事?答案在本文中可以找到。


中藥也有圓運動——白朮(節選)


01


來源


白朮是藥用的菊科植物,白朮的乾燥根莖,主要產地在浙江、安徽。它原來野生於山區或者丘陵地帶,所以叫山精,山裡面的精華。現在呢主要是大量栽培,主要的產地在浙江的於潛縣,所以叫於術。


02


藥象與性味


(白朮)一般在冬季葉子枯黃的時候採挖,所以叫冬白朮。這個採挖的時候呢,它斷面是黃白色的,或者帶有棕色的,還有一些棕黃色的點狀油室,氣味清香,嚼起來有點甜,稍微有點辣,而且有點黏性,這是它的一個性狀特點。


03


治脾氣虛夾溼


1.大便異常


那如果便秘的話,單味藥生白朮就可以治便秘。剛才大家提到了白朮裡面有很多油,所以白朮它有一定的潤的作用,它有一定潤腸通便作用。生白朮,直接打成粉稍微煮一下,煮時間不要太長,煮長了以後它這個油就揮發完了,它就不能通便了。這是它的一個要點,後邊我們要說到它的用法。就說如果要治療這個洩瀉、便溏的話,一般我們要炒一下,用炒白朮或者土炒白朮,這是它的用法方面。


2.溼疹


脾虛呢也可以形成溼疹,或者是溼瘡。這個可以內服也可以外用,它的溼呢主要分佈在腰一圈、或者下肢多見,它可以在脾經、或者胃經上出現。那麼這個寒溼如果在脾的話呢,如果這個人呢還經常用冷水洗臉,那麼他臉上面頰部,在胃經上,也容易出現痤瘡粉刺,這是一種寒溼型的痤瘡,也可以用白朮。寒溼性痤瘡比溼熱性的痤瘡啊治起來要病程長,因為它是個陰證。如果他不能忌口的話,繼續吃生冷酸涼飲食,他就會一直會好不了。


04


腰痛


這是脾虛引起的這些個病症,那脾虛以後啊,它也可以引起寒溼內阻或者外來的寒溼入侵,引起腰痛。這裡面有個代表方叫腎著湯,又叫甘草乾薑茯苓白朮湯,就治“腰中困重如帶五千錢”。那麼在古籍裡面記載呢,白朮可以利腰臍間血,其實利的是腰臍間的氣,間接可以治血,包括腰臍間的寒溼水飲,我們後面會有解釋。


05


治氣虛發熱


白朮治療脾氣虛下陷,代表方是補中益氣湯。補中益氣湯治療的病症是脾氣虛以後下陷,同時還有一個基礎,就是這個患者腎陰虛,虛火上衝。就是腎陰虛,火往上跑,脾氣虛下陷。那麼補中益氣湯的治法就是補脾氣昇陽,然後再加上一個瀉火;但是在補中益氣湯裡面並沒有瀉火藥。患者出現的一個症狀叫氣虛發熱。大家注意看了補中益氣湯那個原方劑量,它的最大劑量就是大概是三錢兩分,就是不到10克。


氣虛發熱這個病,其實在我們現在臨床很常見,就是經常熬夜的人,再飢一頓飽一頓,到了早上不吃飯,到中午特別餓的時候,就會出現心慌、頭暈、潮熱、出汗的現象,這個跟補中益氣湯證非常像。這其實有點類似於低血糖,那其實喝一口補中益湯就相當於吃個巧克力或者吃個水果糖。但是後世把補中益氣湯進行了劑量上的變化,增加劑量,比方說黃芪用到了30克,白朮用了30克,這裡個劑量放大以後,它治療的就不單純是氣虛發熱,它可以治療內臟下垂。


06


治骨質增生


培土也可以間接的制水,叫培土製水法,或者叫墩土利水法。那麼前面講的這個真武湯和附子湯呢,治療的是水腫,這個水是邪水。這個培土治水呢還有一層意思,就是它可以治療腎水的一個過盛或者氾濫。在經典裡面有一個很少見的病叫“髓溢”(溢是溢出來的溢,骨髓的髓)。就是他這個牙齒啊長得很長,最後這個吃飯都吃不了了。那就用白朮一味煎湯內服,它可以健脾,這個病是一個腎氣有餘,腎水太旺,我們用脾土來制水,取這個意思。


那據記載,用這個非常有效,我本人在臨床還沒發現有這麼個病。但是跟這個類似有個病是什麼呢?就是骨質增生、骨刺,在腰椎、膝蓋、或者是頸椎、或者是腳後跟,非常常見。一個用法就是用白朮打成粉,加點醋外敷,效果也很好。也可以經常做成膏來外洗,泡腳也可以。


一個經典的方法就是把白朮打成粉以後,弄點醋拌勻,包在腳後跟患處,放在鞋子裡面,每天走一走,到晚上睡覺前把它去掉,洗乾淨就可以。一般治療都很有效。這是白朮的間接功用


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