癌細胞擴散到發病部位之外的其他器官被稱為轉移。癌症到了中晚期，體內的癌細胞常會通過血液循環系統、淋巴系統轉移到原發部位之外的身體其他部位。骨骼是癌症最常見的轉移部位。
據國內臨床數據統計，肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌和胃癌是最容易發生骨轉移的原發癌症，癌症患者骨轉移還有的治嗎？骨轉移後怎麼辦？
癌症骨轉移後有哪些影響？
1.骨痛
癌症發生骨轉移的第一個症狀就是骨痛。開始的時候，這種疼痛可能是時有時無的，一般晚上會更明顯，稍微走動後會有所緩解。但是一段時間後，運動反而會加劇疼痛並且疼痛感長期持久存在。
2.脊髓壓迫
癌症骨轉移會發生在任何地方，不過脊柱是骨轉移的最高發地帶。在脊柱上面生長的腫瘤會給脊髓造成嚴重的影響，損傷神經使患者喪失移動能力、肌無力、大小便困難等。嚴重的發生脊髓壓迫，患者可能會癱瘓或是發生需要急救的嚴重狀況。
3.容易骨折
骨轉移會讓骨骼變得異常脆弱，時間長了就容易發生骨折。即使是日常的活動如咳嗽、坐在椅子上面都有可能骨折。有的時候骨轉移瘤會讓骨骼變得更硬，但是依然會骨折。
癌症骨轉移後就沒希望了嗎？
65歲的老張發現自己得前列腺癌時，已經到了中晚期，手術切除腫瘤後一直配合醫生進行放療和內分泌治療，就在一個月前，老張感覺自己背部出現痠痛感，甚至晚上睡覺時也會被痛醒。
剛開始他還以為是自己打牌坐太久，導致腰痠背痛，可是幾天後卻發現走路感覺像踩棉花一樣，越來越沒力氣，甚至有半癱的徵兆，到醫院一查，才發現是前列腺癌脊柱轉移，壓迫周圍神經，出現運動障礙，在醫生的建議下，老張再一次進行了手術干預，運動功能逐漸恢復，前列腺癌也得以繼續進一步治療。
在不少人固有的印象中，別說是癌細胞轉移到脊柱，即便聽到“骨轉移”三個字，第一想法就是到了無法治療的地步。“都發生轉移了，那就回家等死吧！在醫院沒用的”“再治療都是浪費錢，還不如最後痛痛快快的像吃啥吃啥，想做啥做啥！”
“這其實是眾多‘骨轉移’患者對醫療進步不瞭解所造成的誤區。”，這要是在30年前遇到這種情況，醫生一般建議放棄了，但是目前隨著醫學的發展，像乳腺癌、前列腺癌這些生長比較緩慢的原發腫瘤，即便骨轉移後，積極配合骨轉移瘤外科治療，不但能有效緩解癌痛，還能通過保護骨頭、神經，為患者後續治療創造機會，骨轉移後的癌症患者生存超過3-5年的例子比比皆是。
超過七成惡性腫瘤有骨轉移的可能
據瞭解，超過70%的惡性腫瘤患者最終都會發生骨轉移，多發性骨髓瘤、乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌、肝癌、甲狀腺癌病人佔絕大多數，其中脊柱是最常見的骨轉移部位，佔到70%。
越來越多的臨床數據顯示，骨轉移瘤的出現並不總是癌症終末期的“宣判”。若任其發展、不做任何治療，癌症病人的生活質量堪憂。
首先，脊柱轉移性腫瘤會引起疼痛，甚至是劇痛，一些患者會因為疼痛不止而無法站立或者坐起，只能臥病在床，痛苦呻吟，必須及時進行外科干預。
其次，脊柱轉移性腫瘤可能壓迫神經，引起截癱，無法行走，繼而誘發墜積性肺炎、尿路感染、嚴重褥瘡，根本做不了後續治療，骨質的破壞，還會導致脊柱的不穩定，也需要外科干預來恢復脊柱的穩定性。
此外，有些轉移瘤惡性程度低，手術切除後，晚期癌症患者依然可以獲得較長的生存期，提高患者的生存質量。
「對於晚期骨轉移的癌症患者，治好需要依靠下一步內科和放化療手段，外科手術這個時候並不是為了治癒病人，但卻是完成治療的必要過程。」
一些本來因為骨轉移癱瘓的病人，通過外科干預修復了脊柱脊髓的神經功能，恢復行走功能後，無形間給予了患者下一步治療的信心。
首先，癌症發生骨轉移後，及早治療是關鍵。很多患者是在骨骼破壞很嚴重、疼痛難忍的時候才會接受專業治療。一開始剛產生骨骼疼痛的時候常常是自己服用一些止疼藥或是按照一般良性慢性疼痛去治療。當疼痛加劇後，這時已經錯過了最佳治療時機。因此，提示腫瘤患者出現腰腿疼痛的時候，首先需要及早接受骨轉移的檢查，並且動態觀察病情發展。
其次，目前對癌症骨轉移的治療方式有很多也很普遍。比如：放化療、生物治療、核素治療、微創介入治療、手術治療、磷酸鹽類藥物治療、經皮椎體成形術、阿片類鎮痛藥物、非甾體抗炎藥物等等。治療的方法很多，但是如何選擇，如何制定個體化的治療方案才是治療的重點。對於骨轉移治療的主要目的是減少骨破壞、消除骨骼病灶、修復骨骼結構、防止骨結構發生進一步損傷以及緩解骨轉移導致的疼痛。
如果是單一病灶的骨轉移，應該以放療、經皮椎體成形術等為主去治療。
如果是椎體後沿受損，脊椎附件已經破壞的情況，患者疼痛劇烈，甚至在放化療後疼痛加劇，也不排除椎體骨折而致脊髓壓迫發生的風險。這時的治療應以穩定脊椎穩定性及控制疼痛為主，因此，磷酸鹽類藥物、鎮痛藥物是治療的基礎，採用的治療方式可以考慮微創介入治療、外科手術、化療、放療、同位素治療等。
如果是外周長骨轉移，還需給予肢體制動或內固定治療。
但最優先考慮的，必定是微創介入治療！而且儘量會選擇微創介入治療！
為何癌症骨轉移治療要儘量選擇微創介入治療？
所有的患者和醫生當然希望手術都是微創的，但是這個問題在癌症骨轉移中特 別重要，原因是癌症骨轉移患者如果不得不做手術的話，過大的創傷是極具危害 的，可能會加速腫瘤對患者的殺傷作用的和誘發更多併發症的，所以癌症骨轉移患 者的治療儘量微創，是非常必要的。
具體原因如下：
（1）癌症骨轉移患者，癌症本身就是炎症的一部分，炎症反應會促進癌症的 生長的，如果創傷很大，則炎症反應會劇烈且時間維持時間長，所以創傷大的手術 或治療，對於癌症患者是有危害的，所以除非是不得不。即使是不得不的手術治療 選擇中，也是儘量採取微創的治療策略和手術中儘量減少損傷。
（2）癌症骨轉移中很多創傷大的手術或治療，對患者是嚴重的打擊，原因癌 症骨轉移患者就是因為長期使用化療或放療等打擊，本身身體也吃不消很大的打擊 的治療，所以癌症骨轉移患者在選擇治療中，減少損害和打擊，微創是非常必要 的。
（3）癌症骨轉移的患者治療後恢復比一般人慢，如果手術或者治療防方法損 害大，則患者恢復的比較慢。微創的治療方式肯定是比較有利於這類患者的。
（4）不少癌症骨轉移患者可能生存時間不會很長，做很大的手術或危害大的 治療，可能有些患者也是得不償失。所以每一個癌症骨轉移患者的治療原則就是要 嚴格評估治療的好處和危害性，微創原則是非常重要的原則之一。
（5）癌症骨轉移患者很多的治療也不需要很大的傷害性治療，很多治療可能是多此一舉的甚至是有害的。嚴格遵守微創原則和嚴格評估治療的必要性，是最重要的原則之一。
（6）癌症患者已經經歷了很痛苦的治療和心理創傷，進一步的損害大的治療 手術，對患者確實很不人道，應該嚴格“按照必要性”來選擇治療策略和方法。
癌症骨轉移的微創治療理念會是將來的主要理念，這裡的微創並不是說“治療 名稱”，手術未必就是大創傷，放療未必就是小創傷，化療未必就是小損害，靶向藥物也是有好處的和副作用的，具體必須看具體的內容和具體癌症。所以根據具體 情況，評估危害性和治療的獲益性，是所有臨床醫生必須開始學習和理解的原則。
好了，今天的話題我們就探討到這裡，我是腫瘤專家一韋碧玉，如果您想了解更多腫瘤相關的問題，請點擊左下方“瞭解更多”立即諮詢醫生。
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