3月1日下午，西安交大一附院援武漢國家醫療隊整體接管的武漢大學人民醫院東院八病區接到武漢市新冠肺炎防控指揮部通知，將從下級醫院轉診一例重症新冠肺炎患者。接到指令後，八病區全體醫療隊隊員迅速做好了接收患者的準備。作為收治重症新冠肺炎患者的定點醫院，對於救治病情危重的患者，醫療隊有著豐富的經驗。可是，當120將患者送入病區的時候，還是出乎所有人的意料。
患者是一名老年女性，入院時已處於昏迷狀態。“前天還能吃飯，昨天開始不停的嘔吐，然後人就叫不醒了，感覺病情越來越重，今天就趕緊轉到這裡來了……”陪同而來的護工吳師傅有些不知所措。進行性意識障礙、嘔吐……這是顱內壓增高的表現！接診的醫療隊隊員、西安交大一附院神經外科梁晨主治醫師憑藉多年的臨床經驗，敏銳地意識到患者的病情恐怕不僅僅是新冠肺炎這麼簡單。“患者之前得過什麼病？” “聽家屬說好像5、6年前做過腦瘤手術，具體情況我也不是很清楚……” “問題可能就出在顱內，馬上安排患者做急診頭顱CT檢查！” 梁晨醫師一面安排患者做檢查明確顱內情況，一面與患者家屬電話溝通了解病情。
患者張阿姨是武漢本地人，5年前因顱內淋巴瘤行開顱手術治療，本次疫情發生後不幸感染了新型冠狀病毒，確診為新型冠狀病毒肺炎，在區人民醫院住院治療期間，出現頭暈、行走不穩，但意識清楚，尚能進食，從昨日開始出現頻繁嘔吐，逐漸昏迷，病情危重，區醫院遂聯繫指揮部將患者轉至醫療隊所在的重症患者定點醫院進一步救治。“結合既往病史，患者極有可能是顱內病變導致顱內壓增高引起的意識障礙，病變可能位於左側大腦半球，目前已經安排急診CT檢查……”梁晨醫生向患者家屬交代病情。“醫生，我聽說你們是從陝西來支援我們武漢的醫療隊，你們從那麼遠的地方過來幫我們我真的特別感激，之前的醫生跟我講我母親病得很重，請你們一定要想辦法救救她!”張阿姨的兒子小李用微微顫抖的聲音說道。“請放心，我們一定會竭盡全力救治，絕不會放棄任何一個病人！”
沒多久，CT影像結果出來了，果然與梁晨醫師判斷一致，但嚴重程度卻不由得讓大家心裡一緊。CT顯示患者左側大腦半球存在佔位性病變，病變周圍水腫十分嚴重，腫脹的腦組織越過中線將另一側大腦半球嚴重擠壓，已經出現了腦疝的徵象!腦疝，是神經外科最為嚴重的一種病理情況，患者隨時可能出現呼吸、心跳驟停，病情兇險，死亡率極高！時間就是生命!“馬上組織搶救！給予大劑量脫水劑降低顱內壓、糖皮質激素減輕瘤周水腫，監測腎功能、電解質水平及生命體徵變化情況，若出現呼吸驟停，隨時準備氣管插管！”梁晨醫師一邊和醫療隊隊員一道組織搶救，一邊迅速將患者病情向醫療組組長石志紅主任醫師進行彙報，石志紅主任接到報告後高度重視，迅速向醫院相關領導彙報了患者情況，同時請武漢大學人民醫院東院神經外科柳再明主任會診共同制定患者進一步的診療方案，柳主任接到會診邀請後以最快的速度來到病房，在查閱了患者的病歷及影像學資料後，對目前的診療方案給與肯定，同時結合豐富的臨床經驗為患者制定了進一步的診療計劃。經過兩個多小時的積極救治，患者意識狀況逐漸好轉，擺脫了昏迷狀態。在隨後的幾天裡，石志紅主任又邀請了東院腫瘤內科，神經外科的多位專家對患者進行多學科診療（MDT）討論，共同為患者制定綜合治療方案，經過醫療隊及東院各位專家的共同努力，目前患者病情平穩，意識清醒，已經可以正常飲食。
西安交大一附院援武漢國家醫療隊由各學科抽調的精銳力量組成，這是一支經驗豐富，能打勝仗的隊伍，武漢大學人民醫院東院八病區是醫療隊成建制接管的兩個病區之一，所收治的均為重型及危重型新冠肺炎患者，許多患者都合併高血壓、糖尿病、腎功能衰竭等基礎疾病，病情變化快，治療難度大。但在石志紅主任及全體隊員的共同努力下，在武漢大學人民醫院東院區程苾恆主任、周紅梅護士長及所有工作人員的幫助及支持下，在接管病區的20多天裡，八病區已有十餘位患者康復出院，多名重型、危重型患者病情好轉降為普通型，至今還保持了危重患者“零死亡”的記錄。
（通訊員：梁晨 劉炳圻）
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