03.07 感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

本期導讀:感染新冠病毒導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

針對新冠病毒,很多人諮詢:如果不幸感染了,導致的醫療費用或者死亡,國家是怎麼賠的?

我們來逐個分析,第一種情況:如果不幸感染新冠病毒導致的醫療費用,國家怎麼賠?

答案很明確:國家兜底!國家全報!如果出現新冠肺炎,不管是疑似病例還是確診病例,所花費的醫療費用,國家都兜底,也就是國家全報。我們來看下國家醫保局以及財政部、國家衛健委的發文。

感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

疑似病人納入醫保


感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

確診患者的醫療費用,個人負擔部分由財政給予補助

可能有人會問,治療費用由國家買單,如果要是感染了,人要是死亡,人走了,國家賠不賠?

這也就是第二種情況:如果不幸感染導致人死亡,國家是怎麼賠的?

這個國家的賠償,我們可以理解為國家社保的賠償。比如前段時間大家非常關注的李文亮醫生不幸感染新冠病毒去世,社保賠償了80多萬,這邊我跟大家詳細說明一下,李文亮醫生的去世,是他作為醫生在正常工作中感染去世,屬於工傷,按照工傷保險的待遇,一次性死亡補助金78.502萬,喪葬補助金3.6834萬,另外,下一步還如果供養親屬符合條件,還將依法核定並支付供養親屬撫卹金。

其實因工傷去世,按照社保養老保險和社保工傷保險的規定,有四項賠償:分別是個人賬戶養老金餘額、喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金。

第一項:個人賬戶養老金餘額,根據社會保險法規定,個人賬戶養老金具有強制儲蓄性質,屬於個人所有,個人死亡的(包括退休前和退休後),個人賬戶養老金餘額可以繼承。

第二項:喪葬補助金,為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。以深圳為例,若2020年2月5日,在深圳交社保的醫護人員張三感染新冠去世,屬於工傷,2019年深圳月社會平均工資是9309元,喪葬補助金為:9309*6=55854元。

第三項:供養親屬撫卹金,按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫卹金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。

第四項:一次性工亡補助金,為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

舉例計算:

職工因工死亡的,其一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍,故2019年度一次性工亡補助金標準為39251元×20=785020元。(2019年1月21日,國家統計局發佈《2018居民收入和消費支出情況》,公佈2018年度全國城鎮居民人均可支配收入39251元)

因《工傷保險條例》在全國統一執行,故一次性工亡補助金全國統一標準為785020元。

感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

武漢市人社局為李文亮醫生做出工傷認定

李文亮醫生這個案例中有一個關鍵點是認定工傷導致的死亡,按照社保工傷保險的待遇進行賠償,那什麼樣的情況可以認定為工傷呢?如果一個非醫護人員上班感染新冠不幸死亡,能否可以獲得國家社保工傷的賠償呢?

我們來看下,在 2020 年1 月 23 日,人社部及國家衛健委聯合發了一則通知:

感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

《關於因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎的醫護及相關工作人員有關保障問題的通知》中明確,在新冠肺炎預防和救治工作中,醫護及相關工作人員因履行工作職責,感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的,應認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。所謂的醫護及相關工作人員,主要包含了 醫生和護士。而根據《工傷保險條例》第15條規定,“在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的”,視同工傷。因此,相關工作人員還有可能包含,負責測量體溫、入戶排查、公共場所消毒的廣大社區工作者、警務人員等。在《工傷保險條例》中,也沒有明確規定新冠肺炎屬於工傷,因此具體要看我們受到的傷害,是否發生在工作時間、工作場所,由工作原因引起。但是至於其他行業從業者,按照工傷保險條例的規定來看,在工作時間、工作崗位因為工作原因受到意外傷害的算作工傷,但是新冠肺炎的潛伏期長達14 天,而且可能感染的場所非常多,它本身不能算作一種意外事件和意外傷害。並且對於新冠肺炎這種傳染病,真的不容易分清楚是工作場所內感染的,還是工作場所外感染的。很難證明是 “在工作時間、工作場所,由工作原因引起”。

所以我們可以總結為:

1)醫護及相關工作人員因履行工作職責,感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的,應認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。

2)如果不是從事新冠肺炎預防和相關工作人員,感染新冠肺炎是不能認定為工傷的。

那麼,問題來了,如果普通人(非醫護及相關工作人員)感染新冠病毒死亡的話,是不屬於工傷的,如果有社保的話,那這個非因公死亡,社保可以賠嗎?賠多少?

答案是可以賠的。根據社保養老保險,按照非因公死亡的標準來賠償。主要賠三項,分別是個人賬戶養老金餘額、喪葬補助金和一次性撫卹金。

第一項:個人賬戶養老金餘額,根據社會保險法規定,個人賬戶養老金具有強制儲蓄性質,屬於個人所有,個人死亡的(包括退休前和退休後),個人賬戶養老金餘額可以繼承。

第二項:喪葬補助金

,是賠去世時本市上年度月社平工資的3倍,以深圳為例,2019年深圳月社會平均工資是9309元。舉個例子,如果在深圳交社保的張三在2020年2月5日感染新冠肺炎去世,那麼是按照9309元的3倍來賠,總共賠27927元。

感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

喪葬補助金的計發標準

第三項:一次性撫卹金,是按照供養親屬的人數來算的,如果供養一名親屬,是按照月社會平均工資的6倍賠,以深圳為例,也就是9309元的6倍,是賠55854元。

感染新冠病毒而導致的醫療費用或死亡,國家怎麼賠?

一次性撫卹金的計發標準

但這些補助的領取是有前提條件的:必須在深圳參加養老保險實際繳費累計滿6個月,遺屬在60日內為其申報養老關係終結手續。

另外需要注意的是:針對感染新冠死亡,剛才介紹的是有社保的賠償,如果沒有社保的話,社保是沒有一分錢的賠償的。所以,在此也提醒各位朋友,雖然非因公死亡,社保賠的相對少一些,但還是建議:不管是城鎮社保還是農村合作醫療,一定要參保,這些都屬於國家的社保的範疇。

最後,我們來總結一下今天分享的內容:

1、感染新冠病毒導致的醫療費用,不管是疑似還是確診,國家兜底,全部都報!

2、感染新冠病毒導致的死亡,分兩種情況:

第一種:如果是醫護人員或相關工作人員,視為工傷,總共有四項賠償:分別是個人賬戶養老金餘額、喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金。

第二種:如果是非醫護人員或相關工作人員,視為非工傷,總共有三項賠償:分別是個人賬戶餘額、喪葬補助金和一次性撫卹金。

另外,如果是無社保人員,則不享受國家社保的任何賠償。

好了,今天的分享就到此結束,期待下一次分享!


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