03.03 甘肅:中醫藥深度介入新冠肺炎防治

我省四個堅持促中醫藥深度介入新冠肺炎防治

新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來,我省堅持中醫“未病先防,已病防變,瘥後防復”理念,促進中醫藥深度介入預防、治療、康復全過程,截至3月2日,全省91例確診病例中,有89例使用了中醫藥治療,中醫藥參與治療率達到了97.8%,達到出院標準出院85例,出院率為93.4%,出院患者均全程使用了中醫藥治療,中醫藥參與治療率居全國前列。

堅持預防為主注重發揮中醫“治未病”優勢

疫情發生後,我省充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用,結合地域特點,針對普通人群、虛體人群和武漢返(來)甘人群等重點對象,推薦了包括食療、口服湯藥、香囊、足浴等在內的8種基本預防方藥和中醫藥適宜技術,在省衛生健康委網站公開發布,供各地和廣大群眾參考使用。同時注重特殊人群的中醫藥干預工作,省新冠肺炎疫情聯防聯控領導小組辦公室專門下發通知,要求各地為集中醫學觀察的密切接觸者提供免費的中醫藥預防服務,中藥湯劑由當地醫療機構統一煎制、集中配送。全省為集中醫學觀察的密切接觸者和醫院留觀人員發放中藥湯劑8300餘袋;為相關醫務人員、監測點工作人員發放中藥湯劑63000餘袋,中藥避瘟香囊4000餘個,艾條一萬餘支。

堅持中西醫並重注重發揮中西醫協同優勢

我省在醫療救治過程中,堅持中西醫並重,注重發揮中西醫協同優勢,患者醫療救治工作取得突出成效。建立中西醫協同工作機制,成立的新型冠狀病毒疫情防控工作領導小組成員包含中醫藥管理部門人員,共同研究制定疫情防控措施和工作方案。組建了50人的省級醫療救治專家組,1名中醫專家擔任副組長,成員中中醫專家9名,中西醫專家共同指導全省範圍內新冠肺炎防控和醫療救治工作。專門出臺文件,要求全省所有定點醫療機構在患者救治中建立中西醫結合聯合救治、會診、查房和病例討論制度,對於疑似和確診病例,中醫藥專家第一時間介入,與西醫專家共同制定救治方案,確保儘早、及時、全程使用中醫中藥治療, 在救治過程中注重因人而異,不拘泥於國家診療方案推薦的處方用藥,而是根據我省地域和氣候特點,根據患者臨床表現結合舌像,“一人一案”逐個辨證施治,開具中醫處方,使用中藥湯劑或中成藥進行治療。強化中醫會診工作,專門組建了52名中醫專家組成的醫療救治組,採取劃片包乾的辦法,專家組成員分工負責省級定點醫院的中醫會診工作。當天確診病例當天進行會診,其餘病例每三天進行一次會診,根據病情變化調整處方用藥。重症和危重症病例由中醫醫療救治組組長根據病情需要隨時安排專家進行會診。對於市縣定點醫院患者,採取遠程會診和現場會診相結合的方法加強對市縣救治患者的會診、指導。

依據國家下發的《新型冠狀病毒肺炎恢復期中醫康復指導建議(試行)》,對出院患者康復提出了明確要求。安排專人對出院病例進行電話回訪,及時掌握患者身體和心理動態,繼續發揮中醫藥在疾病康復中的核心作用,針對部分患者因病後體虛和脾胃受損、肝鬱氣滯等造成的氣短、乏力、食慾不振、失眠、焦慮等症狀,出院後繼續給予不少於14天的中醫藥康復治療,同時指導患者通過膳食、情志、傳統功法(如太極拳、八段錦)、艾灸、刮痧、拔罐、穴位推拿和呼吸吐納等方法開展居家康復訓練,鞏固住院治療效果,幫助患者儘快康復。

堅持效果評估注重總結推廣有效方劑

在救治過程中注重病歷收集和分析,對確診病例中醫藥治療情況進行效果評估,及時組織專家總結形成了使用我省部分道地藥材的中醫藥防治新冠肺炎預防(扶正避瘟方)、治療(宣肺化濁方、清肺通絡方)、康復(益肺健脾方)和藏藥系列方,系列方進一步優化組方用藥,更注重實際應用。中藥系列方除在全省推廣使用外,還向武漢調配中藥扶正避瘟方6987劑、宣肺化濁方(普通型患者)1162劑、益肺健脾方(康復期患者)1242劑,藏藥催湯顆粒28880袋,流感丸(普通型患者)1200盒,仁青芒覺膠囊(康復期患者)567盒,供甘肅援鄂醫療隊隊員預防和新冠肺炎患者治療、康復使用。


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