03.03 「臨床執業」結腸癌的診斷與治療

一、診斷

1.凡40歲以上有下述情況者為高危人群:

(1)Ⅰ級親屬結直腸癌病史者。

(2)有癌症病史或腸道絨毛狀腺瘤或息肉病史者。

(3)大便潛血陽性者。

(4)有以下兩項以上者:黏液血便、慢性腹瀉、慢性便秘、慢性闌尾炎史、精神創傷史、接受過盆腔放療病史者。

2.輔助檢查:

(1)糞隱血試驗:普查或早期診斷。

(2)X線鋇劑灌腸造影檢查。

(3)纖維結腸鏡檢查:首選檢查。

(4)超聲、CT、MRI檢查。

(5)血清癌胚抗原(CEA):主要用於手術效果及預後判斷。

(6)結腸鏡:確診金標準。


手術方法:根治性手術切除範圍除癌腫所在腸袢外,還應包括其腸繫膜和區域淋巴結。


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