診斷:帶狀皰疹 腦梗死“治療半月頭暈加重不能睜眼不能起床活動”

前幾天的中午13:30,剛由平頂山市新轉入的郭大爺,不允許任何人碰他,他警告:“我只能閉著眼睛平躺著。你們誰都別碰我,你們給我準備好盆,我叫,你們就趕緊給我。誰都別來煩我。” 看著郭大爺緊皺眉頭、閉緊雙眼,左臉敷滿膏藥,劉主任、賈大夫馬上向患者家屬瞭解病情。

郭大爺,66歲,既往高血壓病史,血壓控制欠佳。1月前因受涼後出現頭暈,行走尚可,於當地診所按“腦血管病”治療效果差,隨後左側外耳道出現水泡,伴耳部疼痛,左側口角歪斜、額紋消失、眼裂擴大,不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和撅嘴等動作。按“帶狀皰疹、腦梗死”治療半月後,頭暈加重,不敢睜眼,起床活動不能。

經過詳細的查看先前病歷,又耐心細緻的開導郭大爺,郭大爺終於講述了自己的既往病史,發病過程,和現在的不適症狀。又經過進一步的專項前庭功能檢查。郭大爺的臨床診斷為:亨特綜合徵、雙側前庭功能下降。郭大爺還存在多發性腔隙性腦梗死、高血壓病3級、腦動脈狹窄、肝功能異常、心肌缺血。經心理治療師崔大夫評定,郭大爺存在焦慮抑鬱狀態。

對於郭大爺的病情,為郭大爺制定了詳細的治療方案和康復方案。給予激素抗炎消腫、抗病毒、營養神經等治療;心理治療師進行心理輔導,加用調節情緒藥物提高患者主動積極性,減少內心恐懼感;同時康復訓練室給予面癱康復、專業前庭功能康復;前庭康復專門負責向郭大爺講授前庭功能康復操,督促郭大爺積極練習,促進前庭功能恢復。

診斷:帶狀皰疹 腦梗死“治療半月頭暈加重不能睜眼不能起床活動”

經過共同努力,郭大爺入院4天后可頭動,而不會嘔吐,不再需要提前準備盆了。這也給了郭大爺極大的信心。1周後,郭大爺可坐位自行進餐,10天后可自行站立,在家屬或醫護人員協助下行走,半月後可自行活動。複查眼震視圖、視頻頭脈衝檢查,雙側前庭功能與入院時相比明顯提高。Berg平衡量表評分由1分提高至45分,眩暈障礙評定量表由88分下降至28分。郭大爺好轉出院,繼續回家康復鍛鍊。


分享到:


相關文章: