12.02 達芬奇機器人挑戰"血肉分離"為患者成功實施二次膀胱癌切除手術

(李華虹 曹玥)前幾年,達芬奇手術機器人剝葡萄皮的視頻在網上爆紅,看到破而脆的葡萄皮與果肉完美分離,人們紛紛拍手叫絕。近期,哈醫大二院泌尿外科三病房主任李學東教授團隊利用達芬奇機器人,上演了一場真正地"血肉分離",將已經"融為一體"地腫瘤與周圍正常組織精準剝離,順利地為在半個月前剛經歷過手術的患者完成了二次膀胱腫瘤切除術,並尊重患者的意願保留了部分膀胱,使日後的正常生活得到了保障。

大多數人聽到要進行手術治療,無論手術大小,都會心生恐懼。但對於63歲的王先生(化姓)來說,手術已經變得"習以為常",短短兩年不到的時間裡就進行了三次手術,更令人意想不到的是,第三次手術與第二次時間間隔僅半個月。"如果沒有哈醫大二院達芬奇機器人,我的第三次手術不可能完成,達芬奇機器人的"巧手"和主任李學東教授團隊高超的技術救了我一次,這次我應該可以和手術徹底告別了,以後都不需要手術了!"王先生坐在病床上滿臉笑容地說道。

達芬奇機器人挑戰

哈醫大二院泌尿外科三病房主任李學東教授正在進行達芬奇機器人手術

王先生作為一名醫務工作者,對自身健康十分重視,在去年體檢中發現了腎盂腫瘤後,立即來到哈醫大二院泌尿外科三病房找到主任李學東教授為其進行了腹腔鏡腎盂腫瘤切除手術,手術十分順利。但就在1個月前的複查報告中顯示,膀胱內腫瘤種植,需要二次手術。最終在王先生的強烈要求下,李學東教授團隊為王先生進行了經尿道膀胱腫瘤電切術的診斷性治療。本以為這次手術後,就可以萬事大吉了,但術後半個月傳來了噩耗,病理結果顯示膀胱基底部也有腫瘤,這就意味著還需要第三次手術。對此,王先生表達出強烈的願望想要保留部分膀胱。

李學東教授介紹,由於王先生之前已經經歷過兩次手術,而且第二次手術就在半個月前完成,膀胱和周圍組織粘連情況會非常嚴重,幾乎可以說是融為一體,腹腔鏡根本無法分離,稍有不慎傷到重要血管,後果不堪設想。目前只能將一線生機寄託在達芬奇手術機器人上了。

達芬奇機器人挑戰

達芬奇手術機器人

考慮到王先生保留部分膀胱的意願強烈,術前李學東教授團隊反覆進行了討論,最終決定為王先生實施達芬奇機器人輔助下的部分膀胱切除。術中,李學東教授坐在2米開外的控制檯內,熟練地在平臺上操作著機器人,只見機器人的'左手''右手''眼睛'的三隻手臂從病人的肚臍上一個約2釐米大小的切口進入腹部,顯示屏上清晰顯現出機械手臂在腹腔內精細而靈活的動作,在李學東教授的操作下,機器人手臂精準地將重要的血管一一與腫瘤分離,經過三個小時的手術,最終順利完成手術,出血量不到100毫升,保留下了部分膀胱。

李學東教授表示,作為目前世界上最先進的微創外科手術系統,達芬奇機器人系統這項微創外科新技術超越了傳統手術的侷限,為微創手術帶來了革命性的變革。手術中,通過進入人體內部的特殊鏡頭,術者可以隨意調整鏡頭角度,看到放大15倍的高清晰三維立體圖像。

靈活的仿人手操作系統可完全模仿人手腕動作,7個自由度的活動範圍遠大於人手,深入到腹腔鏡無法到達的深層部位,在狹窄解剖區域中比人手更靈活,突破了微創的極限,增加了手術精確度,減少了損傷和失血量,造福了更多患者,使很多以前的不可能進行地手術變為可能。


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