4月7日，中南大學湘雅醫院泌尿腫瘤專科團隊採用最新一代達芬奇機器人Xi手術系統，為一名前列腺癌放射性粒子植入治療失敗的患者，成功完成了高難度的挽救性前列腺癌根治術。經文獻檢索，此為中南地區首次採用達芬奇機器人外科手術系統輔助該類型手術，將湘雅醫院泌尿外科前列腺癌診治水平推向了新高度。
前列腺癌是泌尿外科臨床上最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅中老年男性的生命和生活質量。半年多前，63歲的李先生確診前列腺癌，隨後在外院進行了前列腺癌放射性粒子植入治療，術後PSA下降並不理想，來到湘雅醫院求助湘雅醫院齊琳教授。
據齊琳教授介紹，對於前列腺癌放射性粒子植入治療復發後，經檢查評估仍為侷限性復發的患者，治療上可以選擇外放療、局部冷凍或挽救性根治性前列腺切除術等。其中挽救性根治性前列腺切除術較其他方法可以獲得更持久的無生化復發時間，但手術風險和難度相對較大，直腸損傷、尿失禁、尿道狹窄的發生率會增加。
為進一步減少副損傷，齊琳教授給予患者為期6個月的新輔助內分泌治療。經齊琳教授、何圍主治醫生等反覆研究，決定採用湘雅醫院最新引進的達芬奇機器人外科手術系統，為李先生實施挽救性前列腺癌根治術，以期最大限度切除前列腺癌並最大程度獲得生存受益。
據悉，達芬奇機器人外科手術系統具有高分辨率相機生成的三維圖像和360度無死角的手臂操作，允許外科醫生進行更精確地解剖，較好地保護周圍臟器和功能，也更適合完成難度相對較高的內放療術後前列腺癌根治。
經過詳細的術前檢查，齊琳教授團隊發現李先生體內前列腺植入的粒子已經出現了較多的移位，肛門指檢發現前列腺質感堅硬，尤以左側葉為甚，手術難度極大，符合前列腺癌放射性粒子治療後及新輔助內分泌治療後的特徵。
為此，齊琳教授團隊結合達芬奇機器人外科手術系統的特點，制定了周密的手術方案。術中，成功地完成了這一機器人輔助挽救性前列腺癌根治術，術中出血量約80ml。
“大師手握利器，才能造就完美的外科藝術大片。”泌尿外科主任祖雄兵教授表示，在達芬奇機器人外科手術系統的輔助下，外科醫生可以獲得更加廣闊的操作空間，並完成精確的解剖操作，為狹小空間的高難度手術提供保障。針對挽救性前列腺癌根治這類高難度手術，尤其這一例放射粒子植入移位的患者，無疑手術難度極大，那麼術中的實時高清顯示、精密性解剖分離為減少手術難度和風險起到了關鍵性作用，極大地避免了術中損傷及併發症的出現。
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