備受膽囊炎、膽囊結石多年折磨的王大娘終下決心做膽囊切除術，竟沒想到在醫院檢查時發現自己還有一個腎腫瘤……這樣的結果，讓一家人陷入恐慌。
原本只想做個小手術
竟然又發現惡性腫瘤
66歲的王大娘（化名）每年都要發作幾次急性膽囊炎，終於下決心要做膽囊手術，但是竟沒想到，在當地醫院住院檢查期間發現右腎上有一個腫瘤，醫生建議到專科醫院先治療腎臟腫瘤。
家屬慕名來到天津市腫瘤醫院泌尿腫瘤科，科主任姚欣教授看了王大娘的強化CT結果，發現在大娘的右腎腹側靠近腎臟血管位置有個約4cm大小腫瘤，根據其影像結果表現和多年的臨床經驗，姚欣教授考慮是惡性腫瘤，建議做手術治療。
最大限度保留正常器官
啟用先進達芬奇機器人
入院檢查發現，王大娘有10多年的高血壓病，腫瘤最大直徑接近4cm，為最大限度保留腎臟功能，這種情況最好做保留腎臟的腎部分切除手術。但患者腫瘤靠近腎臟血管，進行手術時稍有偏差就會損傷腎動靜脈，導致患病這側腎臟難以保留。
要知道，保留腎臟切除腫瘤手術比完整切除腎臟難度高很多，需要先找到腎臟的動靜脈，充分解剖清楚腫瘤，然後暫時阻斷腎的血供使腎臟臨時處於缺血的狀態，阻斷時間最好不要超過30分鐘，手術者要在這短暫的時間裡完成腫瘤的切除及腎臟的縫合，因此對手術技巧和縫合技術要求極高。面對這種情況，姚欣主任決定使用目前達芬奇機器人手術系統給王大娘做腎臟部分切除手術，確保實施精準的手術治療。
術前談話一個細節
再次優化手術方案
王大娘在術前談話中提到每年反覆發作膽囊炎的痛苦，表示把腎臟手術做完了再去做膽囊手術。說者無心，聽者有意，姚主任再一次思考適合王大娘的手術治療方案。
王大娘所擔心的膽囊炎可能會在圍手術期復發。腎部分切除術後存在腎臟縫合創面，一般3個月後才能做周圍器官的手術，而膽囊隔著腹膜就在腎臟腫瘤上方，腎部分切除術後局部黏連也會增加後期膽囊手術難度。
能否可以一起切除呢？姚主任這個想法得到我院胃部腫瘤科梁寒教授的證實，肯定切除患者膽囊可以通過腎臟手術的切口進行，這就意味著王大娘可以通過一次手術，同時解決新老疾患。梁教授也爽快的表示願意“操刀”。
動脈阻斷僅16分鐘
患者3天可下地
術中，醫生團隊先為王大娘進行機器人膽囊切除手術，達芬奇機器人機械臂通過患者腹部3個1cm大小的小孔進入體腔切除膽囊，用時僅15分鐘。將膽囊裝入標本袋後再增加2個穿刺孔，由姚主任操作機器人繼續做腎臟部分切除手術。
此時達芬奇機器人的優勢就充分顯示出來，在機器人放大視野下，腫瘤邊界很清楚，與周圍血管間隙能做精細分離，機器人手臂在腹腔三維空間內靈活旋轉，縫合過程也是非常順利。術中動脈阻斷時間僅16分鐘，最後從腹部開了一個3cm大小切口取出腎臟和膽囊標本。王大娘恢復也是非常順利，術後3天就下地了，術後第7天就出院。
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