【組織病理學種類】
結直腸癌泛指發生於回盲部、升結腸、橫結腸,降結腸、乙狀結腸及直腸的惡性腫瘤。上皮來源的腫瘤稱為癌，其中最常見的為腺癌，其次是黏液腺癌及印戒細胞癌，其餘種類包括：細小細胞癌、鱗癌、腺鱗癌、髓樣癌、未分化癌、類癌、混合性及其他。非上皮來源的主要包括脂肪瘤、平滑肌瘤、胃腸道間貨的平滑肌肉瘤、血管肉瘤、惡性黑色素瘤及惡性淋巴瘤等。
【組織病變】
黏膜上皮的異型增生是結直腸癌的癌前病變。結直腸本身如果有病變，如家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，黏膜上皮發生異型增生的機率就會大大增加，發生結直腸癌的機率也會明顯增加。
【分化程度】
一般來說，腫瘤組織分化程度越低，惡性度越高。結直腸癌是腸黏膜上皮來源的腫瘤，其分化程度的判斷根據是腫瘤形成腺樣結構的癌組織所佔的百分率，腺管成分大於95%為高分化，50% ~ 95%為中分化，5% ~ 50%為低分化，小於5%為未分化。
【腸壁結構的影響】
腸壁的結構從內向外分為四層：黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜或腸周脂肪。結直腸癌首先發生於最內層黏膜層，並向外層浸潤性生長，破壞腸壁的結構。癌組織侵犯到了腸壁哪一層非常重要，這是腫瘤TNM分期中的T分期，腫瘤侵至黏膜T₁期，侵至肌層為T₂期，侵至漿膜下或腸周脂肪為T₃期，侵透漿膜或累及周圍其他器官為T₄期。
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