惡性心律失常該怎麼辦?

提起惡性心律失常,無論年資多高的臨床醫生心肝都得「顫一顫」,因為它可以短時間內引起血流動力學障礙,導致患者暈厥甚至猝死。這就像突然吹響了衝鋒陷陣的號角,要求醫生必須像訓練有素的士兵一樣反應敏捷。


惡性心律失常該怎麼辦?


只有練就一雙火眼金睛,迅速識別並果斷處理各種惡性心律失常,才能打贏這場生死之戰。下面我們就將介紹臨床常見惡性心律失常的特點及應對之策。


快速型心律失常

心室顫動

心臟失去了機械泵功能,無法維持有效的血流動力學,病人將直面死亡威脅,軍情可謂十萬火急!


心室撲動

處理方法

室性心動過速


有反覆發作和自行終止的特點,也可蛻變為室顫,臨床多表現為反覆發作的阿斯綜合徵(急性心源性暈厥)。

預激合併房顫


預激和房顫若單獨發生,並不可怕;一旦同時出現,就像「乾柴」遇到「烈火」,後果很嚴重!

處理方法


惡性心律失常該怎麼辦?


嚴重緩慢型心律失常


病態竇房結綜合徵

病態竇房結綜合徵是由於竇房結功能障礙和室上性(心房和交界區)異位起搏點反應遲鈍和功能失調,異位起搏點因脫逸機制失常而不能行使代償起搏功能。


完全性房室傳導阻滯

完全性房室傳導阻滯是指竇性節律的心房衝動被完全阻滯,無法下傳心室,而阻滯水平以下的異位起搏點脫逸以其固有頻率起搏心室。


惡性心律失常該怎麼辦?


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