05.07 腦中的腫瘤是惡性程度最高的嗎?為什麼腦轉移一般是晚期?

20-65%的肺癌患者在病程中會發生腦轉移。由於血腦屏障的存在,進入腦部的腫瘤細胞僅為極個別“投機分子”,由於隨機突變的發生和累積,以及轉移微環境的選擇和適應,使得腦部轉移灶形成了不同於肺部原發灶的獨特的分子背景,一般肺癌發生腦轉移屬於腫瘤治療的晚期。

腦中的腫瘤是惡性程度最高的嗎?為什麼腦轉移一般是晚期?

腦是一個非常特殊的部位,腦部腫瘤是惡性程度非常高的腫瘤,比如膠質瘤,生存情況並不理想。腦腫瘤如果不治療,患者生存期大約只有兩個月。肺癌腦轉移患者的治療最好在中藥調理的基礎上,進行針對腦轉移的治療,包括手術、全腦放療、立體定向放射治療、化療和分子靶向治療在內的多學科綜合治療,其目的是治療轉移病灶、改善患者症狀、提高生活質量,最大程度地延長患者生存時間。

腦中的腫瘤是惡性程度最高的嗎?為什麼腦轉移一般是晚期?

腦轉移患者是否能進行放療,需要根據患者自身的情況而定。要知道,腦部放療也是有副作用的。如果在放療前,患者身體狀態已經非常糟糕,無法承受X線對腦部的照射損傷,那麼,進行放療是弊大於利。如果患者身體情況能夠承受放療,此時應首選放療。

一般,如腫瘤最大徑介於1cm-3cm,則根據全身狀況、手術風險等綜合評估來決定首選手術還是其他治療;腫瘤最大徑大於3cm者,首選手術,不適合放療。多發腦轉需要進行全腦放療,但是全腦放療的治療對於晚期病人病情以及生活質量的提高並沒有很大的益處,因此也建議患者在放療過程中結合中藥保守治療,緩解放療副作用,延長患者生命。

腦中的腫瘤是惡性程度最高的嗎?為什麼腦轉移一般是晚期?

隨著對腦轉移瘤發生發展的分子機制和腫瘤分型瞭解的深入,最近幾年肺癌腦轉移的診斷治療有了很大的突破,現在可以利用基因檢測技術對腦轉移瘤進行精確的分型,從而對病人預後作出準確判斷,精準指導臨床實驗與治療。此外,腦轉移的免疫治療也取得了重大的突破,這些都為腫瘤患者生存時間和質量的提高帶來很大的益處。


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