01.29 現在去醫院看病安不安全?快報記者專訪浙大二院院長王建安教授:不必恐慌,有病及時去醫院

今天是大年初五,往年到了這個時候,春節假期接近尾聲,身體不適的市民大多趕在這個時候扎堆往醫院跑,各大醫院迎來節後一撥就診高峰。

但是今年情況特殊,因為新冠肺炎疫情的影響,市民春節期間取消了各種聚會活動待在家裡,有些人甚至身體不舒服也不敢到醫院去看病,擔心被感染。

現在去醫院看病到底安不安全?接下來我們該怎麼看病?昨天,都市快報記者專訪了浙江大學醫學院附屬第二醫院院長王建安教授。

“市民對醫院不要產生恐懼心理,如果身體不適,該去醫院的還是要及時去醫院。”王建安院長說,為了更好地服務社會公眾,各地醫院積極響應衛健委關於新冠肺炎疫情的重要指示,進行了緊急部署,浙大二院從1月18日開始,推出了十大防控措施,確保患者看病安心,醫生治病放心。

就醫過程監督組在普通病房巡查,提醒每個人做好防護措施。

措施一:所有來院人員測體溫控制感染源

控制感染源、切斷傳播途徑、保護易感人群,是打贏這次防疫攻堅戰的重要基礎,為了控制感染源,不讓可疑病人在醫院裡亂跑,浙大二院將院內就醫路線進行統籌規劃,關閉了部分出入口,患者到達醫院後,從哪裡進入,從哪裡出去,有著明確的就醫通道。

凡是來醫院人員,在入院時將測量體溫,不光是患者,所有進出的醫護人員也要測。醫院準備了50餘把額溫槍,在每棟樓的入口處,由專人負責給進入者測體溫,以及時篩查發熱病人,並指明正確的就醫通道,從而保護來院的患者和員工。凡是體溫高於37攝氏度的,將予以複核,以免漏診。

措施二:

敦促來院患者戴口罩切斷傳播途徑

戴口罩,是最基本、最有效的防護方法。醫院是公共場所,醫院也在大力宣傳科普,在9個入院口安排專人,包括門診護士、志願者、安保人員等,敦促每個前來就診卻沒戴口罩的人員,及時戴上一次性醫用口罩,做好防護,為的就是切斷傳播途徑,保護易感人群。

措施三:

填問卷排查流行病史

所有來醫院就診的患者,需要填一份流行病學問卷調查表。

填寫方式很方便,來院人員在自助機上打鉤簽字,主要是確認是否有疫源地接觸史;是否有發燒、咳嗽等典型症狀。此外,還細心地納入了一些新冠肺炎的非典型症狀,比如肌肉酸脹等。通過問卷調查的方式,排查高危人群,做到每一位患者的情況都可追溯,把好進門的第一道關。

措施四:

改造發熱門診

從一層樓擴充到四層樓

減少人際接觸、增大人際距離

作為省內日門診量領先的三甲大醫院,浙大二院的發熱門診就診人數日均400多人次,多的時候在700多人次。

發熱門診是疫情防控的關鍵點。如今發熱門診的重點工作是排查是否是新冠肺炎感染,按照規定,篩查需要一定的時間,那麼病人的整體等候時間會比較久。患者多,等候時間長,環境空間如果狹小擁擠,這些因素加起來,就會增加交叉感染的風險。

為了做好疫情防控工作,根據形勢預判,浙大二院第一時間對發熱門診的空間佈局進行了改造,除了原本就有的一樓門診區域,還迅速將所在的二至四樓騰空開放,用於病人接診及醫護人員辦公休息,從而稀釋單位空間的病人密度,減少院內交叉感染概率;在接診量集中、任務很重的濱江院區,後勤僅用一個通宵10個小時的時間,就在門前空地搭建起兩間共105平方米的候診區域。

同時,在兩院區發熱門診增設診間,並從其他科室抽調200名醫療骨幹,經過強化培訓,馳援發熱門診,讓病人快速得到救治,減少在院內停留的時間。

措施五:

將藥房、驗血、拍X光開到發熱門診

減少人員流動減少交叉感染

對人傳人呼吸道傳染病一個重要防控策略是:減少人員流動,增加人際距離,減少人員接觸。為讓發熱病人在院內少流動,在醫院感染管理科的指導和各科室的協同下,醫院當即在發熱門診內,集結掛號、問診、繳費、檢驗、檢查、領藥等環節,包括將X光片設備也移入診室內。病人無需離開發熱門診區域,所有流程都可以在此一站式完成。如此既方便發熱患者就診,又保護了院內其他病人。

措施六:

一旦發現確診病人

就走專用電梯專門路線

轉運流程更安全

疫情來襲時,浙大二院兩院區除了備好負壓病房外,還先後騰空5個樓層,備出123個房間,用於收治留觀病人。騰挪病房時,並非哪個科室的病房空就騰空哪裡,而是嚴格按照醫院感染管理的標準,科學選取區域,這樣,既為防疫儲備了空間,也可避免“大區域”之下,可能造成的院內交叉感染問題。

醫院還對患者的轉運流程進行了改造。若有需要隔離的患者,醫生、護士、護工會在嚴密防護下,經由專門路線、專用電梯,將其送達專門病區,由專人進行照護。如果發現確診病例,也會在嚴密防護下,由專人聯繫120負壓救護車,將確診患者送到定點醫院。一個個“專”字,充分顯示出浙大二院在這場疫情防控戰中的細緻和有序。

措施七:

院感科組成10人偵查隊

時時監督診治流程

醫院竭盡所能關心和保護每位醫護人員,按照國家規定的新冠肺炎診治防護的最高標準,做好各項防護設備配置、防護措施的落實。在物資緊張的情況下,通過合理調配和管控,確保一線醫護人員防護到位。

此外,醫院裡還“潛伏”著一支10人的“特殊偵查隊”:醫院感染管理科定人、定點、常駐在發熱門診和隔離病房,從個人防護、診治流程等的每個流程,對每位醫護人員進行監管。

措施八:

盒飯送上門,避免醫生交叉感染

臨床一線的醫護人員工作任務繁忙,不少前線醫護人員和專家組成員無法準點去食堂吃飯。為此,後勤保障人員將熱騰騰的飯菜,直接送到他們的面前。棕褐色的小推車,成了醫護人員眼中的溫暖風景。

尤其對發熱門診的醫護人員來說,減少離開診區,也是預防交叉感染的措施之一。除了將飯菜送上門之外,醫院還盡一切力量保障醫護人員後勤工作:在發熱門診二樓專設會議及休息區,為每位上崗的醫護人員免費供應一日三餐,每日保證有牛奶,每頓均有水果等,晚上增設夜宵,供應銀耳湯、薑湯等暖心暖胃甜品,並在發熱門診內增設洗漱區。

措施九:

4小時輪一班,保證充足休息

醫生安全了,患者才會安全

自浙江省啟動一級響應以來,醫護人員身在抗擊疫情的第一線,打疲勞戰的危險性不言而喻。通過200名醫療骨幹的有力“補給”,醫院將發熱門診值班從最初的12小時的兩班倒或8小時的三班倒,立即調整為4小時輪班制,確保醫護人員能及時得到休整。

此外,考慮到很多醫護人員是雙職工家庭,部分職工家庭又有特殊困難,醫院定下“夫妻不同班”等原則,及時梳理名單、做好通知,通過細之又細、實之又實的工作,充分體現醫院的人文關懷。

措施十:

及時更新診療規範

每天進行醫護人員培訓

保護好醫護人員的安全,是打好這場防疫戰的重點。為此,醫院嚴格按照標準,對醫護人員進行培訓。這段時間,浙大二院每天開展疫情防控相關培訓2—3場。

比如,要求每個到發熱門診支援的醫護人員,必須明確知道潔淨區、半汙染區、汙染區每個區域的防護級別,以及自己如何做每一步;專門進行採樣培訓,並讓經驗豐富的醫生護士從旁督導,確保他們準確、高效地作戰。

此外,醫院根據實際情況,及時修訂適合本院的診療方案。比如昨天剛公佈的第四版“診療規範”,根據要求及醫院實際情況,立即進行微調併發布到臨床一線,根據需要以最高標準執行。醫務部會將各區域的最新防護步驟要點,粘貼在醒目處,以便醫護人員隨時得到最正確的信息。

首席記者 俞茜茜通訊員 方序 鄭芬芳 童小仙


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