人身上有一個3平方釐米的生命之門，它和我們的生命息息相關，一旦有這道門打不開、關不嚴的情況，那麼就有可能危及生命！
不僅如此，生命之門帶來的健康問題會隨著年齡的增大而變多，這個生命之門到底是哪裡呢？
這個生命之門，就是位於心臟和大血管主動脈之間的門戶，也就是主動脈瓣！
3月22日，浙江大學醫學院附屬第二醫院院長王建安做客鳳凰衛視《鳳凰大健康》欄目，向大眾科普主動脈瓣狹窄的巨大危害和獨特的解決方案——經導管微創主動脈瓣置換術。
當我們的心臟往外射血時，它進入到的第一道門戶，就是主動脈瓣。也就是說，
血液的供給必須要經過主動脈瓣，一旦主動脈瓣出現病變（打不開或關不緊），那麼就會產生很多健康問題，甚至發生猝死！主動脈瓣狹窄主要由風溼熱後遺症、先天性主動脈瓣結構異常、老年性主動脈瓣退化、鈣化所致。老年性主動脈狹窄為老年人常見心臟瓣膜病，是隨著年齡增長，心臟瓣膜結締組織發生退行性病變、纖維化、鈣化等，從而導致瓣膜或支架的功能異常，也是老年人心力衰竭和猝死的重要原因之一。
那麼，我們該如何檢測自己的主動脈瓣是否健康呢?
主動脈瓣最容易出現兩個問題，一個是關閉不嚴，另外一個是主動脈瓣的狹窄(打不開)，它們的檢測方法也不盡相同。
1 毛細血管搏動檢測
用手指輕壓另一手的指甲末端或以撥片輕壓病人口唇黏膜，可使局部發白，當心髒收縮時則局部又發紅，隨心動週期局部發生有規律的紅白交替即為毛細血管搏動徵 。這種毛細血管搏動特徵提示可能存在主動脈瓣重度關閉不全。
毛細血管搏動檢測
2 水衝脈
脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水衝脈。
檢查者握緊被檢查者手腕掌面，食指、中指、環指指腹觸於橈動脈上，遂將其
前臂高舉超過頭部，有水衝脈者可使檢查者明顯感知猶如水衝的脈搏。此特徵提示可能存在主動脈瓣關閉不全。建議就醫作進一步檢查。
平脈預示著主動脈瓣狹窄。平脈是指脈搏的跳動不澎湃。建議就醫做進一步檢查。
主動脈瓣狹窄，也就是主動脈瓣“打不開”，就會導致血液無法充分地從心臟中射出，造成供血不足的發生。
主動脈瓣狹窄，會造成血液無法充分向全身輸送，這必然造成了血液在心臟裡的瘀滯。當血液迴心時，心臟裡已經有很多血液了，這就使得一部分迴心的血液只能瘀滯在經過的肺血管裡了，導致呼吸困難的出現。
主動脈瓣狹窄產生心絞痛原因可能與心肌肥厚所致的需氧量增加，和冠脈流量相對減少所致供氧不足，從而引起心內膜下心肌缺血相關。
據專業醫療機構統計，不論有無心絞痛，約50%的40歲以上的主動脈瓣狹窄患者都
並存冠心病。
在運動時，體內的周圍血管擴張，於是就需要更多的血量，而主動脈瓣狹窄限制了心臟排血量的同步增加；同時運動加重了心肌缺血，導致心臟排血量的進一步降低。最終導致了暈厥、或接近暈厥的情況發生。
暈厥或接近暈厥的情況會多發生在站立位或坐立位時，因為人在平躺時需要身體的供血量是最低的，當坐著或站著時，身體所需供血量增加，從而導致了主動脈瓣狹窄的人群在站立、坐立、尤其是運動時易產生暈厥或接近暈厥的現象。
主動脈瓣就像門一樣，這個門每天開閉約10萬次，經過長年累月的使用，如果你有高血壓，就像你每次都特別使勁地推門，那麼門損壞的幾率就大，老化的也快。當主動脈瓣折舊到一定程度，就會出現打不開或關不攏的情況。門壞了，直接影響血流通暢，加重患者心臟負擔，最後引發
心力衰竭。
正常的人主動脈瓣是3葉的，但是有些人因為遺傳基因的關係，主動脈瓣只有2個。而且，隨著年齡的推移，擁有二葉式主動脈瓣的患者，有更大的可能發生動脈瓣鈣化、不能充分打開、關閉的情況。
雖然痛風在主動脈瓣狹窄的起病過程中是一種標誌物還是一個危險因素尚未明確，但是痛風患者需要高度重視主動脈瓣狹窄的情況發生。
針對心臟瓣膜疾病這一導致老年性心衰的首要難題，王建安院長率領心臟瓣膜團隊聯合攻關，根據中國患者群病變特點，從流行病學、基因學、發病機制等研究，到技術創新、器械研發，探索“全鏈式”解決方案：自主研發經導管介入的瓣膜產品，創新瓣膜介入理論和關鍵技術，全球領域推廣“杭州方案”，明顯降低高危患者的介入治療併發症，技術和產品輻射到歐洲、南美、亞太4國7大醫學中心以及全國60多家大學醫學中心；來自美、韓、印、巴等10餘國心臟介入醫生慕名來院培訓。
那麼，主動脈瓣出了問題，該怎麼辦呢？王建安院長心臟瓣膜團隊有一項專業技術——經導管微創主動脈瓣置換術。
經導管主動脈瓣置換術從股動脈進入，不需開胸，具有創傷小、恢復快、風險低、無疤痕等優點，為高齡、外科手術高危或禁忌的主動脈瓣重度狹窄患者提供了一種新的治療方法。此裝置是第二代經導管心臟瓣膜，機械膨脹式釋放，與以往的自膨脹式和球囊膨脹式瓣膜不同，具有自動調節密封、重新定位等優點。
心臟疾病
是威脅人類生命健康的頭號殺手
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文、圖 | 鳳凰大健康
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