04.15 痤瘡：青春期的集體噩夢

如果說，有一件事堪稱我們青春期的集體噩夢，那非

青春痘莫屬了。青春痘糾纏著我們的青春年代，害得男孩偶爾不敢抬頭，女孩留著厚重的劉海去遮蓋。如今當年的男孩女孩都過了青春期，可青春痘居然又長上來了！這是青春永駐的象徵麼？很遺憾，還真不是。

我們要明白：青春痘是一種常見皮膚病，是痤瘡的俗稱。因為多發於青少年，所以被稱為青春痘，實際上，所謂的“青春痘”並沒有年齡限制。也就是說，即使覺得自己不青春了，也不要心存僥倖，因為“青春痘”還是可能找上門。

現在，我來科普一下：什麼是青春痘？長青春痘該注意什麼？中醫如何治療青春痘？

那麼什麼是青春痘呢？

青春痘的醫學名稱叫痤瘡。痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病。由於主要發於青少年，因此被稱為青春痘，青春期後往往能自然減輕或痊癒。

痤瘡為何多發於青少年？因為青少年正值成長旺盛時期，皮脂分泌活躍，而痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。

我們都有這樣的體驗：臉上油脂分泌多時，臉上髒得快。青春痘也是這個道理——因為皮脂分泌旺盛而黏附空氣中的塵埃，造成毛孔堵塞使皮脂不能及時地排出體外，病菌侵入，便在皮膚局部產生炎症，外在表現就是有包狀物凸起顯露在皮膚上，這便是青春痘。

特別在進入青春期後，人體內雄激素尤其是睪酮的水平迅速升高，促進皮脂腺發育併產生大量皮脂，這就是為什麼青少年（尤其是油性皮膚）容易長青春痘。

那麼長青春痘該注意什麼呢？

青春痘長上來了，日常需注意的事情不少，如果不注意，痘痘會愈發嚴重，臉部甚至可能留下不可逆轉的

疤痕。那長了痘痘需要注意什麼呢，我們來看一下：

1.保持良好的心態

青春痘可謂是青少年的一大勁敵，青春時期是心智漸漸長成的敏感時期，青春痘的出現往往會讓青少年感到苦惱、自卑，進而影響學習與社交：

┃青春痘在心理上的“危害”

臉上有痘痘是常事，有些人遮遮掩掩就過了，但有些人不想上學，甚至有人想自殺。總之，青少年得青春痘的後果可大可小，在這個時期，父母應重視子女的心理健康，加以疏導。

2.飲食以清淡為主

△平常飲食清淡為宜，不要太鹹、太甜、太酸、太辣。

△多吃蔬菜水果，但韭菜，大蒜，苦瓜，薺菜，荔枝，芒果，菠蘿，菱角儘量不要吃，不要吃油炸食品、油膩食品，少吃肉類，魚類，寒性食物如螃蟹，豬頭肉儘量不吃。

3.生活要規律

△生活不規律、熬夜、吃宵夜，容易導致新陳代謝發生障礙，造成皮膚水分流失。

△如果長期熬夜，還會導致內分泌失調，面部出現痤瘡，膚色出現黯淡的情況。

4.女孩們要正確使用化妝品

△化妝品的使用方式不正確或使用不達標的劣質化妝品，都容易出現毛孔堵塞的情況。

△卸妝一定要徹底，否則容易引起毛孔堵塞，面部生痤瘡。

5.面部清潔到位

△平時用溫水進行洗臉，早、晚兩次，如果出油較多，中午可以適當增加一次。

△長時間使用電腦的人群，因為需要近距離使用電腦，容易產生靜電吸附，堵塞毛孔，也需要增加清潔次數。

中醫認為：痤瘡乃肺風粉刺，由於肺經血熱，受風燻蒸顏面而導致，另外大腸熱盛，移熱於肺，淤久生毒生痤瘡。

青少年正處於陽旺的狀態，坊間認為長青春痘是因為食用辛辣、油膩、高熱量等熱氣食物而引起了“上火”，所以應多食用清熱解毒之物來治療痤瘡。

但是，痤瘡並不都是因為熱氣。傳統中醫有言：“有諸內，必有形諸外”。從中醫來看，大部分人得的青春痘本身並不是一種面部皮膚病，長痘是一個表象，表示內裡腎中陽氣的不足，屬於少陰證。按照扶陽思想治療痘痘，往往效果明顯。因為就目前人群中的痤瘡看來，屬於寒證者，約十之八九，屬於熱證者，不過十之一二

罷了。寒症者盲目吃清熱解毒寒涼之物，病情不僅不會減輕，反而會傷了中陽，面色變差。對於痘痘，中醫有幾種分類，我們看看不同種類的痘痘該怎麼治：

1.肺經蘊熱型

1.主要表現：粉刺初起，紅腫疼痛，面部瘙癢，可有口乾，小便黃，大便乾燥，舌紅苔黃，脈象浮數。

2.治法治則

：清涼肺血

3.常用藥物：枇杷清肺飲，藥材為枇杷葉、桑白皮、知母、黃芩、銀花、赤芍、生地、生石膏、生甘草等。

2.熱毒型

1.主要表現：炎症丘疹與膿皰為主，膿皰多發於丘疹的頂端，周圍有紅暈，大便秘結，舌紅苔黃燥，脈數。

2.治法治則：清熱解毒

3.常用藥物：五味消毒飲加黃連解毒湯，主要藥物有銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁，天葵子、黃連、黃柏、黃芩、梔子。

3.脾胃溼熱型

1.主要表現：粉刺發作頻繁，可以擠出黃白色的碎米樣脂栓，或有膿液，顏面出油光亮，伴口臭口苦，食慾時好時壞，大便粘滯不爽，舌紅苔黃膩，脈象弦數。

2.治法治則：清熱利溼

3.常用藥物

：芩連平胃散，主要藥物有：黃連、黃芩、白朮、厚朴、薏苡仁、白花蛇舌草、茵陳、半枝蓮、生甘草等。

4.肝鬱氣滯型

1.主要表現：皮疹分佈於面部及胸背，伴有胸悶不舒、兩肋脹痛、喜生悶氣，女性經期前面部皮損加重，乳房脹痛。

2.治法治則：舒肝理氣散結

3.常用藥物：柴胡、枳殼、赤芍、白芍、生甘草、香附、丹皮、梔子、連翹、夏枯草。

5.血瘀痰凝型

1.主要表現：痤瘡日久，質地堅硬難消，觸壓有疼痛感，或者顏面凹凸如橘子皮，女性可有月經量少、痛經以及經期痤瘡加重等症狀，舌暗苔薄，脈澀。此型多見於長期慢性患者。

2.治法治則：活血化痰、軟堅散結

3.常用藥物：大黃蟄蟲散，主要藥物有：大黃、蜇蟲、水蛭、白花蛇舌草、桃仁、紅花、益母草、陳皮、白朮、生甘草、土貝母、土茯苓、殭蠶等。

特別提醒：每個人症狀不同，都是一人一藥方，此處僅分享中醫如何區分痘痘類型，該類型偏向於何種療法。受到痘痘困擾的朋友，請積極就醫，注意內調節外護理；同時，痘痘別輕易擠，尤其是處於“危險三角區”的痘痘。