02.16 婦科微創手術不可怕

王女士今年42歲，二胎生育後出現痛經症狀，並且逐漸加重，至今發現子宮腺肌症也有10年了，因為懼怕手術的創傷，長期忍受著經期腹痛的折磨，我們第一次見面時，她一臉愁容，沒有一點精氣神。

我們在門診聊了很久，她生兒育女辛苦了一輩子，跟我說：“如果我能忍，我是真的不想來醫院，本來只有在經期痛經，吃點止痛藥就可以了，慢慢地吃藥不管用了，開始打止痛針，現在啊，就算不在經期，小腹也是一直痛，每天的生活就是煎熬，王大夫，我這種情況該怎麼辦？”我說：“彆著急，咱們先做婦科彩超，然後再做個婦科檢查摸一下子宮有多大。”

彩超的結果不出我的所料，子宮已經增大到近14*11cm，婦科檢查子宮如孕15周近4個月大小。我耐心地跟王女士解釋了病情，手術指徵很明顯，建議做經陰子宮切除術。這時，王女士提出的幾個問題：1.做手術會不會很疼？那麼大口子，會不會很傷元氣？2.切除子宮會不會加速衰老？3.這麼大的子宮，從陰道里面能切出來嗎？能切乾淨嗎？她的疑問,讓我感覺很有必要進行一次經陰子宮切除的知識科普。

首先，給大家介紹“經陰道子宮全切術”。顧名思義，經陰道子宮切除就是通過女性陰道進行的子宮切除手術，這種手術無需開腹，甚至連腹腔鏡的打孔都不需要；術後疼痛小，甚至不需要術後應用鎮痛泵；術後當天或第一天就可肛門排氣，所以能較早進食；而且術後無需拆線，住院時間縮短，花費低。這是對第一個問題的答案：

第二個問題，切除子宮讓女性變老這個問題是相對而言的。一個不健康的子宮，保留的危害已經遠遠大於切除的後遺症。女性開始慢慢變老是因為卵巢功能退化分泌雌激素減少，導致女性逐步進入絕經期，因此卵巢的重要性要遠遠大於子宮。經陰切除子宮不會去觸碰卵巢，所以術後卵巢分泌激素的功能還是正常的，自然對衰老不會有太大的影響。

第三個問題，能否從陰道內能切除？其實一句話就可回答這個問題——7-8斤重的新生兒都可以從陰道順利娩出，孕4個月大的子宮自然也可以取出。當然這也需要我們婦科醫生有專業過硬的技術能力和患者良好的陰道環境。我們科自去年已經成功開展經陰子宮切除術80餘例，最大的子宮如孕16周大小，成功率100%。廣大子宮疾患患者都切身體驗到了這個微創手術與傳統手術相比的優勢和實惠。

微創已是整個醫療界發展的必然趨勢，婦科也正順應著這個潮流，用最前沿的技術和設備為廣大女性朋友帶來健康的福音，讓她們最大限度的減少痛苦，更加輕鬆愉悅的投入工作和生活。