影響IgA腎病預後的因素很多，高血壓是最重要的因素之一。

腎病可引發高血壓，並且有愈演愈烈之勢。IgA腎病初期高血壓的發生率在21%~61%，隨著病情的發展，高血壓的發生率可以達到70%左右。IgA腎病患者有高血壓，特別是難於控制的嚴重高血壓預後差，也可能會造成腎功能迅速減退。

但是多數患者腎功能減退的快慢不一致。有觀察10~20年的隨訪研究發現，高血壓IgA患者透析的概率比正常人要高5~7倍。

除了高血壓，IgA腎病的預後還與哪些因素有關？

1.男性，年齡較大的IgA腎病的預後差。

2.單純或反覆血尿患者多為良性過程。持續性鏡下血尿伴有蛋白尿預後差。但對於這一看法，目前仍有爭議。

3.持續性大量蛋白尿患者的預後差。

4.病理改變對預後影響很大。嚴重的增生、腎小球硬化、新月體形成、毛細血管壁損害都是IgA腎病預後不良的表現。

小貼士：預後差的IgA腎病，治療效果一定就差了嗎？

並非如此。這裡所說的預後是指IgA腎病的整個人群疾病發展的趨勢，但不是指特點的某個人。

面對IgA腎病時，我們要正視IgA腎病病情，充分了解存在哪些影響預後情況，積極接受治療，以樂觀的心態去生活，那麼治療效果很可能遠遠超過我們的預期。