新冠病毒和 SARS 病毒有什麼異同?“痊癒”患者長期抗戰

新型冠狀病毒和 SARS 病毒有什麼異同?

研究發現 SARS 病毒和新型冠狀病毒有不少的相似處,相似度高達 79.5%,在剩下的差異上造成了不同的結果。

新冠病毒和 SARS 病毒有什麼異同?“痊癒”患者長期抗戰

新冠病毒的潛伏期長達 14 天,但是 SARS 大約只有 2-7 天。

SARS 在發熱之前是不具備傳染力的,但新冠病毒發病之前就已經具備傳染力。胸部 CT 顯示新冠肺炎類似網狀的變化,這就是肺纖維化,而纖維化是產生在肺的間質組織,如果間質組織有纖維的這種情況,<strong>整個肺的氣體交換就會變差,整個肺的功能會下降,肺纖維化,沒辦法擴張供氧,病人會缺氧,之前SARS患者雖然治癒,但留下後遺症,就是“肺纖維化”,終身呼吸困難。

但也不要過於進展和擔心,並不是說一感染到這個病毒,肺就變成這樣,而是持續性的慢慢進展變化的。所以要想知道新冠肺炎會不會也是這樣,出院後需要持續的被追蹤,希望醫院會追蹤,如果沒有,請自己定期去醫院複查看看肺部有沒有類似像這樣的變化,要經過很長一段時間的觀察才知道會不會也出現肺纖維化這種現象。

但是很多“痊癒”患者發現肺纖維化了,轉陰不代表肺功能恢復

<strong>說到底:千萬不要染上新冠肺炎,染上以後,長期抗戰。

SARS時因為大量用類固醇就是激素壓制免疫過激反應,導致部分患者“治癒”後骨骼壞死,新冠病毒依然需要用激素,但現在用藥已經比 17 年前進步很多,醫生在類固醇使用方面是非常小心謹慎的。

因沒有“特效藥”,所以目前還是以支持性療法為主,比如如果是進展到急性呼吸窘迫症,也就是呼吸困難,就會用呼吸機,或者葉克膜支持治療。

PS:新冠病毒很容易突變,也就是內部改造,內部改造會導致外部改造,就是連外彪都會變掉,新冠病毒簡直就是“整形專家”。


新冠病毒和 SARS 病毒有什麼異同?“痊癒”患者長期抗戰

新冠疫情流感?

如果SARS-CoV-2不能完全被消滅,意味著什麼?

病毒會隨著宿主(人類)的遷徙而遍佈世界各地,並在適合它發作和擴散的環境形成流行,因此只要世界上還有一個地方存在這個病毒的感染者,那麼對應的傳染病就有暴發的風險。

意味著該病毒將與人類社會長期共存,意味著病毒不斷在許多人體內生存,世界上永遠存在SARS-CoV-2感染者;<strong>病毒將在於人體免疫系統鬥爭的過程中不斷進化。

那病毒會變強嗎?

<strong>學術界的觀點是,如果病毒不會被消滅,長期共存,其毒力一定是越來越弱的。


新冠病毒和 SARS 病毒有什麼異同?“痊癒”患者長期抗戰

病毒在體內生長繁衍的過程並非百分之百的完美,有千萬分之一或更高機率出現差錯,生物學上稱之為突變,這種突變的病毒必然導致也只能導致毒力和致病性相關的三種後果:不變、減弱或者增強。

既然毒力不變、減弱和致病性增強的病毒都有可能出現,為什麼說毒力一定是越來越弱的?

RNA病毒由於複製過程中無法校對,容易出錯,其次是在累積突變過程中病毒要適應不斷變化的環境條件,在這個適應的過程中,病毒致病力會變弱。

中國醫學科學院北京協和醫學院免疫學系黃波也在協和醫學院官網撰文表達了類似的觀點:

病毒感染人類,其本質是病毒和我們免疫系統一個相互鬥爭的過程。在這個過程中,具有傳播力的病毒感染人群后,病毒在感染人群細胞內通過複製發生突變,<strong>由於受到免疫監視的壓力,高毒力的病毒將被免疫系統識別消滅。因此,從一個較長的時間窗來看,這種具有傳播力的病毒毒力和致病性只會變弱,而不會加強。

參考文獻:

[1]. WHO. Influenza update – 361.

[2]. David L Heymann.Nahoko Shindo.COVID-19: what is next for public health?.lancet.February 13, 2020


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