作者| 貓哥
來源| 大貓財經
這些天大家都憋壞了吧？！
操心疫情、操心隔離、操心復工、操心收入......每天都過的惶恐不安。
經歷過非典的人應該都還記得，當時大家好像沒這麼焦慮，為什麼呢？
原因很多，其中很重要的一個就是社交媒體的出現。微博出現於2009年，微信則更晚一些，2003年非典時期，還是以各類機構媒體為主，新冠疫情中，信息大爆炸：
病毒感染者的求助、一線醫護人員的動態、官方信息、小道消息、還有各種謠言、各種爭辯，都是全方位的“準直播”狀態，加上各種觀點互動、不同價值觀和生活方式的衝撞......千里之外的一個陌生人，能把你氣的火冒三丈，能不累嗎？
這是新技術革命後的第一次病毒傳播，特點鮮明。
其實人類與傳染病之間的抗爭有幾千年的歷史，新冠已被列入甲級防控，定為乙類傳染病，跟狂犬病、非典在同一個檔次，放在傳染病的大體系裡，這還不是最高級別的，中國
最高級的甲類傳染病，只有兩個——鼠疫和霍亂。 這兩種病毒在現代衛生系統建立之前，幹掉的人類算得上天文數字了，戰爭、天災之類的完全無法爭鋒，看看人類可怕的傳染病史，你可能會慶幸生活在現代，不信的話，我們一起來回顧下。
01
人類的歷史，也是一部鼠疫對抗史。
早在公元541年，鼠疫就對人類發起了第一波攻擊。
當時東羅馬帝國的屬地埃及最早爆發了鼠疫，接著迅速蔓延到首都君士坦丁堡直至全國。
高峰期每天有五千到七千人死亡，死屍不論男女老少、平民貴族，都埋在一起。這場鼠疫不僅殺傷力強，時間還很長，肆虐了半個世紀，導致君士坦丁堡40%的人口消失，東羅馬帝國人口銳減四分之一，這個強盛的帝國開始衰落，丟失了大塊國土。
當時東羅馬帝國皇帝叫查士丁尼，所以這次疫情也被稱為“查士丁尼瘟疫”。鼠疫之後傳到歐洲，導致地中海貿易衰退，人口大面積減少，多國消失。
在人間肆虐一圈，這波鼠疫似乎就消失了，一潛伏就是幾百年。
到了14世紀，第二波進攻來了，這就是大家熟知的黑死病。
黑死病，是一種敗血型鼠疫，發病時皮膚廣泛出血、瘀斑、紫紺、壞死，死後屍體呈紫黑色。
一般認為，這次傳染源自蒙古大軍的“生化戰”。
據說1345年，蒙古大軍打到黑海邊上一個叫卡法的城邦，圍城一年也沒進展，瘟疫在軍中蔓延，蒙古人就用拋石機將病人屍體拋進城內傳播病毒。
這其實是遊牧民族的老招數。
當年漢軍打匈奴，匈奴就把病死的牛羊棄置在道路和水源等地，使路過的漢軍和隨軍牲畜大量減員（“匈奴聞漢軍來，使巫埋羊牛，於漢軍所出諸道及水源上，以詛漢軍。”）。《漢書》中也特別提到“驃騎將軍（霍去病）登臨瀚海，取食於敵，卓行殊遠而糧不絕”。霍去病的死法存疑，流傳最廣的一種就是說“取食於敵”而生病，導致他在23歲早逝。
02
在蒙古軍隊把屍體扔進卡法城的時候，正好有意大利商人在卡法城內做生意，1347年10月這批商人染上了未知疾病，他們堅持回到了西西里群島，隨後疫病開始在這裡傳播。
1348年，佛羅倫薩出現了黑死病病例。
佛羅倫薩現在是一座文明古城，但當時，它是製造業、金融業和貿易中心，當時的全球超級城市，各國商人都在這做生意，本身又是港口交通樞紐，結果，這裡就成了一個超級傳播節點，蔓延得非常快。
當然瘟疫蔓延還有一些其他原因。
比如，黑死病的大規模爆發與當時歐洲大量屠殺女巫也有關係。13世紀，宗教裁判所開始在歐洲逐漸成為一種強大力量，屠殺女巫的同時，他們認為貓是女巫的寵物和助手，開始大量滅貓，所以14世紀在歐洲，貓的數量大減。
食物鏈是要平衡的，貓一死，老鼠就以幾何數量增長，成為黑死病重要的傳播媒介，鼠疫大爆發不可抑制。
虐心的操作除了這些還有別的嗎？有的，這就是當時治療黑死病的瘟疫醫生（plague doctor）。
首先他們的裝扮是這樣的：
這個鳥嘴面具上，眼睛的位置有紅色玻璃鏡片，被認為可以隔絕邪惡。口鼻部用皮做成鳥嘴形，下方開孔呼吸，鳥嘴內部裝滿香料和草藥，用來減少聞到病人和屍體的臭味。醫生深信，這裝備可以保護自己不感染黑死病，這就是當時最流行的防護服。
但這衣服有個硬傷，就是它並不密封，無法阻隔鼠疫的另一大傳染媒介——跳蚤。
結果瘟疫醫生每天穿梭在病人中間，成了感染幾率最大的人群，基本誰去當醫生，家裡就得準備後事。當威尼斯爆發黑死病時，派去的18個瘟疫醫生最終只有一人倖存。
瘟疫醫生手上的棍子主要用來戳破黑死病人身上的膿包，戳完還不消毒，導致了很多交叉感染，這根棍子也用來打人，因為教會的人認為黑死病是一種天罰，病人被棍子打是一種變相贖罪。
戳破膿包和抽打帶來的後果只有交叉感染和毛細血管破裂，不光對治療一點用也沒有，還加速了病情惡化。
03
然而，歐洲還是有兩個地方倖免於難。
一個是米蘭城，原因是當時米蘭的主教是個狠角色，剛出現三戶黑死病時，他當機立斷下令把三戶人的門窗全部釘死，再有新病例也是同樣處理，城門關閉外人也不讓進，最後，米蘭保住了。
另一個地方是波蘭。這要感謝國王卡奇米日三世，他封鎖國境線，還劃撥隔離區域。他不排斥猶太人，所以波蘭境內住了很多猶太人，猶太教教義近乎潔癖，飯前洗手進屋脫鞋，刀具碟子都要清洗，這些習慣影響了波蘭全國。而且猶太教雖然同樣不喜歡女巫，但是不殺貓，也減少了老鼠的傳播途徑。
最後，歐洲基本上就這一城一國保住了：
看懂了吧，這倆地方倖存的原因只有一個——隔離！
其他地方就沒有這麼好的結局，鼠疫在3年內橫掃了整個歐洲。自瘟疫爆發，佛羅倫薩人口從1348年的12萬變成了1351年的5萬，漢堡和不萊梅至少死了60%的人，黑死病傳到俄羅斯時，連莫斯科大公和東正教教主都中了招。
在1348—1350年間，約2500萬人死於黑死病，佔了歐洲三分之一的人口。
這之後黑死病怎麼也消滅不乾淨，每個世紀歐亞大陸都有多次爆發，巴黎、倫敦、莫斯科等中心城市都不能倖免，前後加起來死亡人數在7500萬到2億之間。
中國也沒能倖免。
清朝的時候東北也爆發過一次鼠疫，是從俄羅斯傳過來的。清廷派了歸國華僑劍橋大學醫學博士伍連德上場，他先是偷偷解剖了屍體，判斷是肺鼠疫，然後把所有發生瘟疫的城市都劃片，家家房屋消毒，出入都有軍警檢查，發現病人立刻就隔離。
即便這樣，感染人數還是不斷上升。伍連德調查後敏銳的發現，當時是冬天，中國一直推崇土葬，東北天寒地凍墳都來不及挖，所以大量屍體沒有掩埋，也就是說病源依然存在。
這位博士也是個狠人，下令把所有病死的人一把火燒了，當時的理念還是入土為安，差點激起民憤，但效果也挺明顯，在短短三個多月內，這波疫情被幹掉了。
04
霍亂對人類殺傷力排在第二，危害略遜於鼠疫。
第一次有記載的大霍亂始於1817年，隨後的5次爆發，都發生在19世紀，所以霍亂被稱為“最令人害怕、最引人注目的19世紀世界病”。
起初霍亂爆發在孟加拉地區，伴隨工業化和商貿活動走從印度擴展到了亞洲和歐洲，隨後又進一步傳播到非洲和美洲，成為了全球大型瘟疫。
霍亂髮作後幾小時內會產生劇烈反應——腹瀉、嘔吐、發燒。病狀也特別恐怖：猛烈的脫水使患者在數小時內便乾枯得面目全非，微血管破裂使膚色黑青，走向死亡。
由於霍亂髮病太快死相又慘，所以傳到中國和日本的時候，被叫做“虎狼痢”，到日本時正值明治維新前夕，各國的商船沒事就往日本靠，隔離了又來新病例，止都止不住。
日劇《仁醫》
多次霍亂爆發導致的死亡人數無法估量，據估算，印度一個世紀內因此死亡約3800萬人，歐洲則僅在1831年一年內就死亡90萬人。
霍亂爆發對現代衛生體系也有推動，比如飲水淨化措施的推廣。
1892年，漢堡屬於德意志，是自治體制，人多嘴雜，大家都認為出錢過濾飲水純屬浪費，所以都是直接從易北河中取水。但對面的阿爾託那城（Altona）屬於普魯士，是君主專制制度，當地設立了一座水過濾廠。
霍亂暴發時，它只在漢堡一側傳播，另一側阿爾託那的居民則是毫髮無損。
當時的主流理論是“瘴氣論”，認為霍亂是由空氣中的腐臭傳播的，但漢堡和阿爾託那城的空氣土壤條件完全一樣，唯一區別就是水源供應，這讓“瘴氣派”啞口無言，終於承認霍亂是水中的微生物引起的。
此後，從漢堡到歐洲都開始推行淨化城市供水，霍亂再沒返回歐洲。
05
19世紀最可怕的病魔是霍亂，到了20世紀，則變成了流感。
第一次世界大戰四年結束，比很多人判斷的要短，原因之一就是當時“西班牙流感”肆虐。
當時全世界的人口總量約為17億左右，西班牙流感感染了將近8-10億人。這個病毒在各國都有流行，為啥獨獨叫“西班牙流感”呢？
據說是因為其他國家都在努力傳播戰爭的好消息，極力掩蓋病毒流行的事實，以免影響士氣，唯獨西班牙很誠實地爆出了本國流感爆發的消息，所以這個流感就被稱為“西班牙流感”。
當時歐洲、非洲、美洲遍地疫情：
在美國費城，街上到處掛滿了暗示家中有人去世的白色綢布，堆積起來的屍體無處安放，有父母只能把兒子放在通心粉的盒子裡埋葬；
加拿大的拉布拉多，死者在嚴寒中與床單凍在了一起；
歐洲，德國普通民眾的死亡率達到27.3%；
非洲的岡比亞，流感甚至讓有的村莊整個消失；
日本關島有10%的人口死於流感，在印度德里，有的火車離站時車上還全是活人，到站時已經滿是屍體……
短短6個月內，3000多萬人告別了世界，比一戰中戰死的人還多，這也導致各國都已沒有額外的兵力作戰，戰爭迅速結束。
在美國軍醫格里斯特寫給同事的信中，他描述道：“這些人開始看起來像是患的普通感冒，但當他們被轉入醫院後，病情迅速惡化為聞所未聞的惡性肺炎，入院兩個小時，他們的顴骨上出現紅褐色斑點，幾個小時後，病人顯著出現發紺現象，他們滿臉青紫，分不清是白人還是黑人。……埃爾小鎮為運送屍體開了專列，棺材供不應求。”
“據稱，這場流感是古老的中世紀‘黑死病’ 捲土重來”，一家悉尼的報紙毫不猶豫地用“末日瘟疫”來稱呼這場流感。
後來又有流感多次爆發：
1957-1958年的亞洲流感，影響全球10-35%人口，死亡人數在200萬左右。
1968-1969爆發了香港流感，爆發不久就傳到美國，兩週內死亡50萬人。
流感型號眾多，亞洲流感是病毒毒株是H2N2，2009年美國爆發的新甲流是H1N1，2017年讓人緊張了一陣的禽流感是H7N9，有科學家發現，2005年在亞洲發生的H5N1病毒與1918的西班牙流感病毒有些地方類似，但是已經變異。
流感的型號數字讓人頭暈，也意味著一種流感疫苗只能防一種流感，所以即使打了疫苗，遇到新型號並不會免疫，也就在去年的美國，流感爆發也導致了6000人去世，到現在，流感仍是全球重點防範的疫病。
06
除了鼠疫和流感這兩個超級“大殺器”，還有個動不動就大規模傳染的病毒，它就是
瘧疾，俗稱”打擺子“。瘧疾早在兩千年前就已經在出現，但主要分佈於熱帶和亞熱帶。
瘧疾(Malaria)即意大利語“壞空氣”的意思，古希臘將瘧疾稱為“沼澤熱”，沼澤水源密集的地方是高發區；公元前1世紀羅馬帝國時期，因為一場瘧疾流行，帝國國力造成沉重打擊。
西方歷史上有很多位名人死於瘧疾：
比如亞歷山大大帝，打下了龐大疆土，在巴比倫地區感染瘧疾不治身亡；
但丁在作完神曲不久後，路過一個沼澤，感染瘧疾身亡；
拜倫36歲那年，在前往希臘後一個多月，感染瘧疾發燒而死。
但丁
所以，近代歐洲殖民者雖然早在16-17世紀就開始在非洲沿岸設立了許多據點，卻一直不敢深入非洲內地，就是因為歐洲當時無法對抗在非洲內地流行的瘧疾。
直到19世紀，歐洲人提煉出天然藥品——奎寧（金雞納霜），才突破了瘧疾的“防線”，將殖民帝國擴張到非洲內陸。
這個藥物也影響過中國。清朝皇帝康熙染上過瘧疾，正好遇到西方傳教士帶著奎寧，這才救活了他。多年後曹雪芹的祖父曹寅也患上瘧疾，向康熙上奏摺求賜金雞納霜，但是藥還沒趕到曹寅便已去世。
瘧疾雖然沒有像鼠疫和流感那樣突然大面積蔓延，但是持續感染著熱帶和亞熱帶地區的居民。 2017年全球瘧疾死亡人數近80%集中在非洲和印度等17個國家。
現在，瘧疾仍是全球最普遍、最嚴重的熱帶疾病之一，最近十年內，每年全球約有2億宗病例發生，死亡人數超過100萬。
2015年屠呦呦女士因青蒿素獲諾貝爾生理學或醫學獎，被譽為“拯救2億人口”的發現。但是根除瘧疾還需要時間。
07
值得驕傲的是，有一個殺人無數的大病毒已經被人類消滅，那就是天花。
其實這個病毒是人類史上最大的種族殺手，印第安人的滅亡被史學家稱為“人類史上最大的種族屠殺”，主要不是靠槍炮實現的，而是天花。
天花是最古老的傳染病之一，歷史記載的第一個天花病例，是古埃及法老拉美西斯五世，死於公元前1145年。
哥倫布發現美洲時，美洲人口稠密，到處都是原住民的篝火。在他發現美洲後一百年內，歐洲的船隻不斷抵達美洲大陸，卻無法成功佔領大片區域。
約翰·範德林《哥倫布發現美洲大陸》 1847年
直到有一次，西班牙人攻擊阿茲特克人時，因為人數較少戰敗而歸，落下的很多物件被阿茲特克人當作戰利品。
這其中就包括天花病人蓋過的毛毯，這導致阿茲特克人被感染，這場戰役的統帥以及許多士兵遭遇天花而亡。
這情景在西班牙人入侵印加帝國時又出現了。印加帝國國王忽然死於天花，來不及選定合法繼承人，國民作鳥獸散，西班牙人又率軍攻陷了這個帝國。
隨後，瘟疫肆虐，由歐洲傳來的腮腺炎、麻疹、霍亂、淋病和黃熱病等病也接踵而至。歐洲人踏上美洲大陸時，這裡居住著2000-3000萬原住民，約100年後，原住民人口剩下不到100萬人。
中國也有天花，明朝曾靠這個病對抗皇太極，效果奇佳。
滿人住在東北，天冷一般不長痘，身體裡沒有免疫力，染上天花致死率比南方人高得多，少數倖存的人也會長滿麻點，嚴重破相，還可能有失明等併發症。
所以，皇太極主動發起戰爭，一般都是九月到三月之間，四月到八月都不敢往南方走。然而怕啥來啥，皇太極的弟弟多鐸入關後染上天花死了，才36歲；禮親王代善有3個兒子、1個外孫死於天花；英郡王阿濟格的兩個妻妾，均在北京城感染天花而亡。
據說康熙的繼位，有個原因是他得過天花痊癒了。
他的滿臉麻子是免疫天花的證據，最後果然不負眾望，在位61年之久，也是清初政局穩固的原因之一。
不過到了現代，科學家找到了剋制這個病毒的辦法，1961年之後，天花病人基本消失，直到1977年，在非洲索馬里才又發現了一個病例，也很快被治癒，之後天花沒了蹤跡。
1980年5月，世界衛生組織第33屆大會正式宣佈，人類已經徹底消滅天花。從公元前1145到1980年，天花氾濫了三千多年終於被人類消滅。
08
你可能會發現，完全被人類打敗的傳染病毒並不多，流感沒有，鼠疫沒有，新冠也還沒有。唯一值得慶幸的是，隨著現代醫療科學的發展，病毒流行的致死率下降了很多。
人類和病毒的關係也很微妙，就像《瘟疫與人》的作者麥克尼爾警告的那樣：
“才智、知識和組織都無法改變人們在面對生物入侵時的脆弱無助，自從人類出現，傳染疾病便隨之出現，只要人類還存在，傳染病就存在。它過去是、未來也一定是影響人類歷史的一個最基礎的決定因素”。
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