對比 SARS,談談新型肺炎的應對方法(內附預防中藥專方)

馬上要過新年了,對於現在大家最關注的話題,估計是非 武漢新型冠狀病毒型肺炎

莫屬了。

國家名醫專家們也明確表明存在人傳人的傳播途徑,一時間,各大藥房的口罩幾乎出現脫銷的情況。上一次出現這種緊張的局勢,好像還要追溯到 2003 年的“非典SARS”吧。當全世界的專家都在用科學和西醫的角度研究這種新型病毒以及解決辦法的時候,辛博士也從中醫的角度來聊一聊這個新型肺炎以及如何有效的預防。


對比 SARS,談談新型肺炎的應對方法(內附預防中藥專方)


我在談這個新型病毒之前,先聊一聊 SARS 非典型肺炎。SARS 2003 年起於廣州, 3-5 月在北京等地流行,後來波及 32 個國家。帶大家看一組後來統計的數據:

中國病例數 5327,死亡 348 例,死亡率 6.53%;中國香港 1756 死亡 299,死亡率 16.98%;加拿大報道 251 人,死亡 38 例,死亡率 15.2%。大家可以看到中國內陸的死亡率是遠遠小於我們的香港和一些其他醫學特別發達的西方國家的。其中最亮眼的是廣東省中醫院,接診 112 例,其中 7 人死亡,因為其採取控制激素使用,前期積極採取中醫治療,後期採取中西醫結合治療的方式,大大的減少了死亡率。後來美國衛生部門在本土承認,中醫藥在迅速有效的控制 SARS 疫情中,發揮了相當重要的作用。聯合國衛生組織 WHO 在 2003 年 11 月首次向全世界宣佈:與西醫相比,中西醫結合治療 SARS 療效更好,更安全,病死率更低。

《素問遺篇·本病論》中更具體指出:“假令庚辰陽年太過,如巳卯天數有餘者,雖交得庚辰年也,陽明猶尚治天,地已遷正,。。。。。。火勝熱化,水復寒刑。此乙庚失守,其後三年化成金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也。” 這段話的意思是:如果庚辰年(也就是對應農曆的 2000 年)的年運“剛柔失守”,三年以後將出現大的瘟疫。庚辰年剛柔失守的表現為天氣乾燥,氣溫偏高,並出現寒水來複的變化,此後三年化生的大疫名“金疫”。快到壬午年,慢到癸未年,“金疫”就來了。

2000年出現全國大面積乾旱,年平均氣溫偏高,而11月份又出現月平均氣溫20年最低的現象,符合“庚辰剛柔失守”的運氣特點。按“三年變大疫”之說,正好應該在2003年發生大疫情。而提到的金疫, 金者,五行之一, 五臟對應肺, 疫者,說文解字中說是:民皆疾也。也就是很多人都會得病的傳染病。

好了, 不管如何,中醫確實博大精深,我們應該沒有人可以稱自己為精通。那談完了 五運六氣和 SARS 的關係,我在來聊一聊今天的主題, 武漢的這個新型冠狀病毒肺炎。今年是 2020 年,庚子年,天干為庚金,庚為第七個天干,奇數為陽,庚為陽,乙庚合化金,所以,此年的大運(也叫中運)為金運太過年。廣大讀者讀到這裡沒有理解,不要緊,簡單的說我們每個農曆年,中醫都認為有著自己的五行特質, 有的年是多木(木太過),有的年是缺火(火不及)。而這個 2020 年呢? 是金太過之年。 在上文中 我提到過這個金 在我們的臟腑中是對應肺的。金在五行中具有特殊的地位,在氣化的方向上,金氣主收主降。如果我們比喻水火是陰陽的徵兆,那金木就是陰陽的道路。 肝主升 肺主降。

《五常政大論》中記載:堅成之紀,是為收引,天氣潔,地氣明,陽氣隨陰治化,燥行其政,物以司成,收氣繁布,化治不終。其化成,其氣削,其政肅,其令銳切,其動暴折瘍疰,其德霧露蕭颸,其變肅殺凋零,其谷稻黍,其畜雞馬,其果桃杏,其色白青丹,其味辛酸苦,其象秋,其經手太陰陽明,其髒肺肝,其蟲介羽,其物殼絡。 ​​​​其病喘咳,證暴變,則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將稿,邪傷肺也。

這段表明若金氣涼燥甚而反侮火氣,病變涼燥咳,乃是金政暴變而勝木,故名木不榮華,柔脆的小草枯萎,示意肺燥及肝,臨證所見肺病咳嗽,往往兼有兩脅疼痛即是。嚴重者,有大勝大復之變,火變為復氣,金從火化,更加重肺病的病情,所以說“其病咳,政暴變,則名木不榮,柔脆焦首,長氣斯救,大火流,炎爍且至,蔓將稿,邪傷肺也。”

那我們遇到了一個金氣太過的年份, 又出現了金疫的發生,我們該如何預防和治療呢?

這個我需要從兩個方面來闡述。

一個方面是預防, 也就是正氣存內,邪不可幹。 我們如何補肺氣,爭取即使接觸也不被傳染上呢?

補肺, 我先要說說這個氣。 人體的氣分很多種,但是想達到外邪傷不到的狀態,有兩種氣是一定要補足的。 一種為肺氣, 也就是衛外之氣。人體的第一道防線,直接面對外邪。如果不夠強大,外邪很容易趁虛而入。第二個就是脾胃之氣,也就是後天之本,我概括為恢復之氣。就是當外邪過於強大,突破了第一道防線的時候, 這個脾胃之氣足,恢復的就很快。 目前世界醫學還沒有研究出針對冠狀病毒的特效藥,即使研究出來,如果病毒一變異,又馬上失去效力。現在西醫也無非就是增強自身免疫系統,靠著自己的力量來度過難關。所以看報道,死亡率高的是老年人,和體弱多病的人。而年輕力壯之人,多數都可度過危險了。 今天剛看一篇報道採訪一位武漢的年輕人,從新型冠狀病毒肺炎中康復過來,採訪中我們瞭解到, 這位年輕人的得病過程以及現在的恢復情況。據他自己描述,現在恢復就是渾身沒勁,胃不舒服,吃不下去東西,還偶爾有點噁心,這不就是後期傷脾胃的表現嗎?雖然慢慢的他會從疾病中康復過來, 但如果我們能在得病之前強化一下我們的脾胃,那萬一得了這個冠狀病毒肺炎恢復不也會更順利嗎?

如何補呢?

《藏氣法時論》“脾苦溼,急食苦以燥之,脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之 。 ”

《藏氣法時論》肺苦氣上逆,急食苦以洩之。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。


對比 SARS,談談新型肺炎的應對方法(內附預防中藥專方)


小補脾湯:人參甘草味甘補脾臟甘緩不及,乾薑辛散、白朮苦燥以防甘緩太過。

小補肺湯麥冬、五味子性善收斂補肺臟收斂不及,牡丹皮(一注旋復花)瀉心火、細辛辛散防酸斂太過。

當合方時,去掉肺的急食之藥,則為 人參 15 甘草15 乾薑 15 白朮 5 麥冬 15 五味子 5 丹皮 5

這個方子可以代茶飲,預防這個金太過之新型冠狀病毒肺炎,應該有其效果的。

那如果不幸被傳染上了怎麼辦呢?這個就不好表述了,因為一旦傳上,由於每個人的體質不同,六經的傳遍過程也不一樣,所以沒有什麼特定的方子去治療。 正如醫聖所言:觀其脈症,知犯何逆,隨證治之。

但大體上根據康復之人採訪的發病過程和症狀主訴,至少可以推斷髮病有太陰與少陽二經合併。

《靈樞本神》:“肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛,則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。”

實則瀉之:


對比 SARS,談談新型肺炎的應對方法(內附預防中藥專方)

小瀉肺湯組成,葶藶子、大黃兩藥味鹹為瀉,佐芍藥一藥味酸為補。另加小瀉腎湯(茯苓、甘草、黃芩)之甘草、黃芩。 有人可能會有疑問,為何瀉肺要瀉腎呢? 中醫之中五行相生相剋,瀉腎水,腎水少了就不能制約火, 則火氣盛。 而火太過就能克金也。(所謂實則瀉其子是也)同樣達到瀉肺的作用。

因此這個方子為 葶藶子 大黃 白芍 茯苓 各 15 克, 甘草 黃芩 乾薑5 克

以水五升,煮取二升,溫分再服,日二服。

最後,在說一下,我覺得五運六氣 60 年一個週期, 在不同的歷史朝代都有著不同的疫病發生。 人們在一次又一次的災難中摸索著,總結著經驗,這些治療的經驗醫學便是中醫。而隨著科技的進步,西醫在微觀上和醫療器械科技上的不斷提高,對於搶救重症患者有著更多的優勢,希望各位醫者在面臨疫病的時候能摒棄對中西醫彼此的偏見,通力合作,中西醫結合治療,發揮我們國家的特色。為挽救更多的患者共同努力。

注: 以上方劑為探討被採訪人病情寫出的,是為了啟發一種擬方思路。不可作為成方,無辯證亂施與人。


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